回覆列表
-
1 # 肝膽外科誠伯伯
-
2 # 小克大夫
膽囊炎是臨床最為常見的一種疾病,而且發病率極高,膽囊炎有急性和慢性之分,而且有的膽囊炎症狀不明顯,但是有些症狀十分明顯,尤其是進食油膩食物後症狀加重。膽囊炎主要是由於膽囊結石摩擦膽囊壁產生的炎症反應、膽道梗阻、膽道蛔蟲、飲食習慣、細菌感染等多種因素導致的膽囊粘膜的炎症反應。膽囊炎主要的症狀就是右上腹部的疼痛及右側肩背部的放射痛、噁心嘔吐、發熱、寒戰、反酸噯氣、膽囊區的壓痛及反跳痛等症狀,以上症狀在進食油膩食物後都會加重。
而膽囊壁增厚也有炎症及病毒引起的,也有自身性的,正常的膽囊壁後在1~2mm左右,膽囊壁增厚主要的檢查是B超,如果進食後膽囊壁是會增厚的,大約4~5mm左右,如果正常情況下膽囊壁厚度大於3mm就是膽囊壁增厚,應該注意治療及調整。
題幹中提到的膽囊壁增厚9mm該怎麼辦?膽囊壁9mm遠遠超出正常範圍好幾倍,如果症狀不重可以口服藥物治療,如果藥物治療無效及症狀加重者建議手術切除,因為膽囊壁增厚粗糙會引起一些併發症。
膽囊壁厚9mm,有兩種可能,一是有膽囊炎症,腹疼,或者伴有發燒,噁心嘔吐,血象增高。這種情況炎症較重,膽囊壁均勻增厚。手術難度較大,可以待炎症消退後手術。如果是炎症症狀不重,膽囊壁不均勻增厚,要小心有沒有膽囊腫瘤可能,需要手術切除病理組織檢查。