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1 # 煙臺佑兒堂
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2 # 呼吸科於副主任醫師
談談我的看法:建議首先到醫院拍個胸片排查一下腫瘤這些！因為長期吸菸的人，尤其大於40歲的，是肺癌的高發人群。二肺癌有是個比較棘手的病，所以建議先排查。若胸片未見明顯異常（當然小部分問題胸片還是不看清楚，所以最終還是要視情況而定是胸片還是CT），那麼再考慮是他的原因如:咳嗽劇烈後引起區域性毛細血管破裂，導致少量出血，這種情況不需要做特殊治療，要是凝血功能正常，一般出血自行停止！還有要排除鼻咽部、口腔的出血，有有時候這些地方出血倒流到氣道里，也會產生咳嗽出血的錯覺！曾經就碰到一個男病人，說自己吐血，要立馬照個胸部CT，急得不得了，拍了CT也沒看到什麼問題，可還是到吐血，請我去會診，我一看口腔，我的個乖乖，你猜看到什麼，他的牙齦在冒出血！這樣問題就很好辦了！
咳嗽吐血的原因很多，其他常見的還有支氣管擴張、肺結核、肺部真菌感染、凝血功能異常、腎炎肺出血綜合徵等等！有些做個胸片或者CT就能診斷，有些還要進一步做些檢查才能清楚，還有些疑難雜症搞不清楚的。
最後想說的是:吸菸有害，請務必戒菸！
如果你的年齡在四十歲以上，建議去醫院做個胸片，檢測一下，排除肺癌等可能性。
如果平時伴有嗓子幹、癢，多是猛力咳時，氣道過度用力，傷到了區域性毛細血管，會有小的出血，這種情況，過會就沒有出血的發生了。如果有持續性出血，還是用去醫院做咽喉檢查。