（1）惡性腫瘤的診斷與鑑別診斷；

（2）確定轉移性惡性腫瘤的原發部位；

（3）對某類腫瘤進行進一步的病理分型；

（5）發現微小轉移灶，有助於臨床治療方案的確定，包括手術範圍的確定。

（6）為臨床提供治療方案的選擇。

對於很對人來說這縮寫的名詞相當陌生，全稱是免疫組織化學檢查（也叫免疫細胞化學），屬於漢語中每個字都認識，組合起來很難懂的那類。

免疫組化在醫學中的病理學檢查中，具有非常重要的作用。現在大家都說病理檢查是腫瘤檢查的“金標準”，也就是說只有病理檢查的準確率高。而準確的病理檢查能夠決定後續治療方案的效果和優劣。

免疫組化一般透過取得患者的組織，通常會使用穿刺、手術等方式獲取，由病理科負責檢驗。病理科負責對取得的組織樣本進行冰凍、切片、染色、分析等最終確定。其中染色方式包括：熒光素、酶、金屬離子、同位素等，確定組織細胞內抗原（多肽和蛋白質），對起進行定位、定性及定量分析。

免疫組化是可以幫助醫生判斷腫瘤的原發位置，腫瘤惡性程度及預後效果，對於藥物的使用也有指導。

免疫組化檢查的指標很多，因此針對不同的癌症患者可以有重點的做一部分。比如：

肺腺癌典型的免疫組化主要指標可以包括：

TTF-1+(75%), napsin A+(80%), surfactant protein+(68%),CK7+(93%)。

肺鱗癌的典型免疫組化指標是：

p40+，p63+，CK5/6+，CEA+, CK34bE12+，較少表達TTF-1或CK7，也儘可以透過形態學診斷中度和高度分化的鱗癌：

小細胞癌的絕大多數指標是透過分析：CD56+，CgA+，Syn+，神經內分泌標誌表達率>90%。常見：TTF-1+(90%),CK+。LCA-, MIC-2+，診斷也主要靠形態學。

可以說免疫組化是一個非常重要但是複雜的系統，即使是專業的病理科人員，也要靠耐心和經驗才能勝任。

什麼是免疫組化檢查？

免疫組化檢查指應用免疫學抗原與抗體特異性結合的原理，對組織切片進行特異性染色，進行病理診斷的一種方法。

另外免疫組化也用於治療靶點的檢測，以便於指導臨床靶向治療及預後判斷。

免疫組化抗體有成千上百種，需要病理醫師綜合考慮，選擇適當的抗體，做出精準的病理診斷。

總之，免疫組化作為目前病理診斷過程中不可或缺的重要手段，不僅在解決疑難病例診斷方面起著重要作用，在指導臨床靶向治療、免疫治療及預後判斷中也起著重要作用。

本內容由中國醫學科學院腫瘤醫院 病理科 主任醫師 石素勝稽核

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