初期僅為全身細小動脈痙攣，無明顯病理形態改變。長期的血壓升高，使全身細小動脈發生硬化，內膜下透明樣變，管壁增厚，小動脈壁彈力纖維增生，中層肥厚變硬，管腔狹窄，以腎細小動脈病變最顯著。在中等及大動脈內可出現內膜脂質沉積，形成粥樣斑塊、血栓。這種病理改變多發生於冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、下肢動脈，從而引起心、腦、腎等重要臟器的損害與功能失調。
急進性高血壓病，又稱惡性高血壓病，在腎臟等多個器官的細小動脈壁有纖維素樣壞死，平滑肌纖維斷裂，血漿及紅細胞滲出到動脈壁中，終至使管腔狹窄到堵塞，以致進行性腎功能衰竭，病情迅速惡化。
高血壓病屬祖國醫學眩暈、頭痛、肝風等範疇，祖國醫學認為發生高血壓病的主要原因有情志失調、飲食不節、勞欲過度及內傷虛損等因素有關，現分述如下：
(1)精神因素：由於情志不暢，精神緊張，使肝氣不舒，鬱而化熱，耗傷肝陰，肝陽上亢，而致血壓升高。
(2)飲食因素：恣食肥甘厚味，或過量嗜酒，損傷脾胃，脾失健運，溼濁內生，化痰化火，痰濁上擾，阻塞脈絡，發為本病。
(3)勞欲虛損因素：勞欲過度，耗傷氣陰，或年老腎虧，陰精不足，水不涵木，陰虛陽亢，內風竄動，乃發本病。
婦女高血壓病還與衝任二脈有關。衝脈主血海，任脈主一身之陰，倘若衝任失調，亦可導致陰虛陽亢或陰陽兩虛之病理現象。
總之，中醫認為高血壓病的病因可歸納為以下5個方面：
(1)先天稟賦異常。
(2)七情失調。
(3)飲食失節。
(4)內傷虛損。
(5)氣血陰陽的失調。病位主要在心、肝、腎三髒，婦女則還與衝任失調有密切的關係。高血壓病的基本病機為臟腑經絡氣血陰陽失調。
初期僅為全身細小動脈痙攣，無明顯病理形態改變。長期的血壓升高，使全身細小動脈發生硬化，內膜下透明樣變，管壁增厚，小動脈壁彈力纖維增生，中層肥厚變硬，管腔狹窄，以腎細小動脈病變最顯著。在中等及大動脈內可出現內膜脂質沉積，形成粥樣斑塊、血栓。這種病理改變多發生於冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、下肢動脈，從而引起心、腦、腎等重要臟器的損害與功能失調。
急進性高血壓病，又稱惡性高血壓病，在腎臟等多個器官的細小動脈壁有纖維素樣壞死，平滑肌纖維斷裂，血漿及紅細胞滲出到動脈壁中，終至使管腔狹窄到堵塞，以致進行性腎功能衰竭，病情迅速惡化。
高血壓病屬祖國醫學眩暈、頭痛、肝風等範疇，祖國醫學認為發生高血壓病的主要原因有情志失調、飲食不節、勞欲過度及內傷虛損等因素有關，現分述如下：
(1)精神因素：由於情志不暢，精神緊張，使肝氣不舒，鬱而化熱，耗傷肝陰，肝陽上亢，而致血壓升高。
(2)飲食因素：恣食肥甘厚味，或過量嗜酒，損傷脾胃，脾失健運，溼濁內生，化痰化火，痰濁上擾，阻塞脈絡，發為本病。
(3)勞欲虛損因素：勞欲過度，耗傷氣陰，或年老腎虧，陰精不足，水不涵木，陰虛陽亢，內風竄動，乃發本病。
婦女高血壓病還與衝任二脈有關。衝脈主血海，任脈主一身之陰，倘若衝任失調，亦可導致陰虛陽亢或陰陽兩虛之病理現象。
總之，中醫認為高血壓病的病因可歸納為以下5個方面：
(1)先天稟賦異常。
(2)七情失調。
(3)飲食失節。
(4)內傷虛損。
(5)氣血陰陽的失調。病位主要在心、肝、腎三髒，婦女則還與衝任失調有密切的關係。高血壓病的基本病機為臟腑經絡氣血陰陽失調。