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  • 1 # 使用者5620331464544

    一般認為臥位測量的血壓多高於坐位測量的血壓;

    你連續3 天測量,坐著測得的血壓比躺著測得的血壓高,應除外體位性高血壓的可能。

    體位性高血壓是指患者在站立或坐位時血壓增高,而在平臥位時血壓正常。

    這種高血壓較少見,特點是多以舒張壓升高為主,血壓波動幅度較大,個別嚴重者可伴有心悸、易疲倦等症狀。血液檢查血漿腎素活性較正常人高。

    體位性高血壓的發生機理,一般認為與靜脈、靜脈竇的“重力血管池”過度充盈有關。

    人體心臟水平面以下部位的靜脈和靜脈竇,在受到血液重力影響時,會脹大起來,醫學上將這些靜脈或靜脈竇稱為“重力血管池”。當人平臥時這些血管池不受什麼影響,但在站或坐位時,由於淤滯在下垂部位靜脈血管池內的血液過多,使迴流心臟的血流量減少,心排出量降低,從而導致交感神經過度興奮,全身小血管處於收縮狀態,造成血壓升高。有些人對這種反應特別敏感,所以可產生體位性高血壓。

    你可再清晨起床後,較安靜的情況下,利用臥位、坐位、立位等姿勢,測量與核實血壓變化,確定有無體位性高血壓的情況。

    體位性高血壓一般預後較好,沒有遠期不良後果,但在診斷時,應明確是否為體位性高血壓,以免採用不必要或錯誤的治療措施,影響患者的身心健康。

    對於體位性高血壓,一般不用降壓藥物治療。且對降壓藥療效不佳,特別是利尿劑等,不但不能降壓,反而會激發血壓進一步升高。

    因此,主要治療方法是加強體育鍛煉,提高肌肉豐滿度,個別症狀明顯者,可適當服用β阻滯劑、腦復康、肌苷、維生素B、谷維素等神經調節藥物。

    提問者對答案的評價:謝謝老師我的高血壓已經有20多年了,但最近幾年總是感覺頭暈,因為這個還住了醫院檢查了一 個多月,但什麼結果也沒出來,最後告訴我是植物神經失調,但我明白這不是我要的結果,我測量血壓是在24小時內分幾次測量的,不是隻有早上的,這個現象已經有還長時間了,所以現在想知道我這個問題是不是什麼氣質上的問題。

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