主要還是看個人口內情況的 如果磨牙有缺失一顆 是可以不拔的 或者位置夠的話 也可以不拔，還是看牙齒排列情況而定的 一般拔牙案例 主要是擁擠和咬合問題 具體可以描述的更清楚一些 能更好幫你進行講解，

矯正需不需要拔牙和需要拔哪顆牙是根據醫生對你的牙齒做一個檢查後來決定的，一般需要拔牙是因為你本來的牙齒過於擁擠，拔牙是為了給其他牙齒留出一定的空間，讓其他偏離的牙齒慢慢移動過來，從而達到整齊效果。

大部分的矯正案例，在開始之前或結束以後都是要求拔掉智齒的。

對於一些擁擠度很大或者是嘴巴很突的病人，在做矯正的時候往往還需要拔掉前面的雙尖牙，拔掉雙尖牙的目的是獲得位置排平前面的牙齒，內收前牙改善嘴的突度

那拔了前面的牙齒以後還需要拔智齒嗎？

絕大部分的情況，還是建議你拔掉的。

智齒在萌出的過程當中會對前牙產生擠壓，很多復發的案例跟這個有關，一些不拔智齒的患者在矯正結束若干年以後，前牙又會變亂，或者變突，跟智齒的向前生長是有密切關係的。

矯正時拔智點的時機：

1、長臉型也稱高角患者，應該在矯正的之前或矯治過程當中拔掉，而短臉型也稱低角患者，可以在矯正結束的時候再拔。

2、在治療方案當中，有沒有允許後牙前移，如果有後牙前移的設計，可以在後牙前移結束以後再拔。

3、在一些案例當中，如果需要後牙比較強大的支抗，而智齒又能幫助實現這個功能的，可以延後再拔

總之無論是矯正患者還是不需要做矯正的患者，只要智齒影響到前牙的排列，都建議你拔掉。

但也有一些情況是例外的比如說患者前面的6號或者7號大牙嚴重損壞需要拔掉的，那這個時候就要評估智齒能不能前移來代替這個壞掉的大牙，如圖3這個案例我們就是這樣操作的。

下頜的右6號牙已經爛得只剩牙根了，患者年齡只有13歲，計劃把6號牙拔掉，然後讓7號牙前移，智齒的牙根還沒有發育完成，在7號牙前移的過程當中，智齒也會慢慢的跟過來，等以後萌出的時候，再做一定的調整就可以當一個健康的牙齒來使用了。