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1 # 兒童骨科醫生邱俏峰
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2 # 兩個大頭
這個問題要因人而異,腳踝骨折要根據患者的骨折癒合的時間來綜合判斷走路的時間,那麼也就是說每個人負重行走的時間是不確定的。
有些缺鈣的人、骨質疏鬆的人,可能他的腳踝骨折癒合的時間會相對延長,而有一些體格比較健壯的,不吸菸不飲酒的患者,那麼他的骨折癒合的時間可能會加快、會縮短,那麼他負重行走的時間可能就比較早一些。那麼通常情況下是在臨床醫生根據患者的體徵以及X線的綜合判斷來判斷骨折是否癒合。
這個問題的具體要根據自己情況和醫生建議而定,醫生讓你負重的時候,一定要把握一個循序漸進的原則,剛開始一定要在比較軟的地方,比如說地板上、床上進行短時間的負重,當你適應這個過程之後,可以在比較硬的地方進行短時間的走路,然後再進行長時間的步行,最後可以進行一些跑、跳等一些劇烈的活動,一定要把握一個循序漸進的原則。
因為下肢除了要承受身體重量,還要承擔走路的應力,如果骨折沒有完全癒合,長時間走路,鋼板都可以被折斷,這個時候,柺杖分擔大部分壓力,是很重要的。
踝關節周圍三處骨折,一般是三踝骨折,除了骨折,還經常伴有韌帶撕裂,這種創傷是非常嚴重的,踝關節的靈活度恢復往往需要很長時間的刻苦鍛鍊。前期以功能鍛鍊消腫和恢復靈活為主。
骨折的癒合是沒有確定時間的。有很多因素影響,例如體質,骨折的粉碎程度,復位的情況,固定是否穩定,功能鍛鍊是否足夠,消腫時間,骨質情況,有沒有併發症,等等。但關節周圍大多是松質骨,大多數在2-3個月左右是可以癒合的。腓骨骨折的癒合一般也比較快。
癒合時間只是一般規律,如果沒有其他特殊因素影響,可以按照這個時間去拍X片,在證實骨折已經完全癒合的情況下,可以棄柺練習走路,一開始要慢走,扶走,不著急,適應了再逐漸增加速度。
另外,關節功能鍛鍊還是要繼續的,夜間也要抬高腿,因為下地走路後會有反覆腫脹的反應。