闌尾腔的梗阻是引起闌尾炎的主要要因素。闌尾位於腹腔內右下腹部,是附屬於盲腸的一段細腸管,猶如一條小蚯蚓,它的末端為盲端,另一端開口於盲腸內,盲腸中的內容物可經此口進入闌尾。如糞石、腸內寄生蟲及其蟲卵或小兒易吞嚥而不易消化的異物(如果核,小豆等)掉入闌尾內可造成梗阻;闌尾因位置異常造成曲折、扭轉或外界壓迫也可造成梗阻;也可因細菌直接透過損傷闌尾的粘膜或由血液、淋巴液將細菌帶到闌尾發生感染,還可因精神,生活環境改變等原因,造成腸功能紊亂,闌尾肌肉神經反射痙攣,血迴圈障礙引起炎症。
[症狀]典型闌尾炎有腹痛,發熱,胃腸道症狀及右下腹部壓痛和腹肌緊張四大症狀。
1.腹痛是最常見的症狀,闌尾炎腹痛的特點是轉移性腹痛,即開始時在上腹部臍周圍痛,經幾小時或半天左右腹痛轉移到右下腹部。多呈持續性疼痛,可有陣發性加重。患兒常屈右腿側躺,不敢直腰走路,嬰兒常以陣發哭鬧來表達腹痛,患兒常臥床不敢動或呻吟拒食。
2.發熱:一般發病幾個小時後即可發熱,隨病情發展體溫上升到38度--39度甚至更高。
3.胃腸道症狀:多數患兒病初就有食慾不振,噁心嘔吐,有些患兒有便秘或腹瀉。
4.右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體徵。如果還有肌肉緊張,抵抗,那麼診斷就更明確了。
有些闌尾炎症狀可以不典型,年幼者更多見,且因年幼兒不能配合檢查,易誤診。比如開始只表現為腹瀉常以為是腸炎。如同時有些咳嗽,咽部充血,容易診斷上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼兒抵抗力低下,闌尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小兒腹痛或哭鬧2--3小時以上,應及時到醫院診治。
[治療]闌尾炎治療一般是早期手術,切除闌尾。輕症或早期症狀不典型者,也必須在醫生嚴密觀察下,用中西藥綜合保守治療。切不可自行服止痛藥或鎮靜藥以免掩蓋症狀,耽誤診斷和治療。
早期診斷,早期手術治療預後良好,化膿環死性闌尾炎如合併穿孔,腹膜炎重者可引起休克,術後也容易造成腸粘連。
闌尾腔的梗阻是引起闌尾炎的主要要因素。闌尾位於腹腔內右下腹部,是附屬於盲腸的一段細腸管,猶如一條小蚯蚓,它的末端為盲端,另一端開口於盲腸內,盲腸中的內容物可經此口進入闌尾。如糞石、腸內寄生蟲及其蟲卵或小兒易吞嚥而不易消化的異物(如果核,小豆等)掉入闌尾內可造成梗阻;闌尾因位置異常造成曲折、扭轉或外界壓迫也可造成梗阻;也可因細菌直接透過損傷闌尾的粘膜或由血液、淋巴液將細菌帶到闌尾發生感染,還可因精神,生活環境改變等原因,造成腸功能紊亂,闌尾肌肉神經反射痙攣,血迴圈障礙引起炎症。
[症狀]典型闌尾炎有腹痛,發熱,胃腸道症狀及右下腹部壓痛和腹肌緊張四大症狀。
1.腹痛是最常見的症狀,闌尾炎腹痛的特點是轉移性腹痛,即開始時在上腹部臍周圍痛,經幾小時或半天左右腹痛轉移到右下腹部。多呈持續性疼痛,可有陣發性加重。患兒常屈右腿側躺,不敢直腰走路,嬰兒常以陣發哭鬧來表達腹痛,患兒常臥床不敢動或呻吟拒食。
2.發熱:一般發病幾個小時後即可發熱,隨病情發展體溫上升到38度--39度甚至更高。
3.胃腸道症狀:多數患兒病初就有食慾不振,噁心嘔吐,有些患兒有便秘或腹瀉。
4.右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體徵。如果還有肌肉緊張,抵抗,那麼診斷就更明確了。
有些闌尾炎症狀可以不典型,年幼者更多見,且因年幼兒不能配合檢查,易誤診。比如開始只表現為腹瀉常以為是腸炎。如同時有些咳嗽,咽部充血,容易診斷上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼兒抵抗力低下,闌尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小兒腹痛或哭鬧2--3小時以上,應及時到醫院診治。
[治療]闌尾炎治療一般是早期手術,切除闌尾。輕症或早期症狀不典型者,也必須在醫生嚴密觀察下,用中西藥綜合保守治療。切不可自行服止痛藥或鎮靜藥以免掩蓋症狀,耽誤診斷和治療。
早期診斷,早期手術治療預後良好,化膿環死性闌尾炎如合併穿孔,腹膜炎重者可引起休克,術後也容易造成腸粘連。