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  • 1 # 使用者3296806220335

    所謂腎臟清除率是指腎臟在單位時間內( 分或日)能將多少毫升 (或升)血漿中的某物質清除出去。該物質每分鐘的清除量=血漿中該物質的濃度(P)×每分鐘的腎臟清除率(C)。例如某患者血漿肌酐濃度(Pcr)為0.011mg/mL,腎臟的肌酐清除率(Ccr)為100mL/min,則每分鐘肌酐清除量=0.01mg/mL×100mL=1mg。腎臟清除的物質不管是腎小球濾過、腎小管分泌或腎小管是否重吸收都經尿排出。每分鐘清除量=每分鐘的尿中排出量=尿中該物質的濃度(u)×每分鐘尿量,亦即PC=UV。假設上述患者尿量為1mL/min,則尿肌酐濃度(Ucr)必為1mg/mL。如尿量為2mL/min,則Ucr為0.5mg/mL,尿中每分鐘的排出量為1mg ,與每分鐘的清除量相等。由公式PC=UV,可得C=U/P·V,Ccr=UcrPcrV,測尿和血漿中肌酐的濃度以及單位時間內的尿量,可算出Ccr。例如將上述測定值代入公式,則C cr=1mg/mL/0.01mg/mL×1mL/min=100mL/min。

    腎臟對各種物質的清除方式各有不同:有從腎小球濾過的,如菊糖;主要從腎小管分泌的(在一定血濃度範圍內),如酚磺肽(PSP)和對氨馬尿酸鈉(PAH);有二者兼有的,如肌酐和尿素。尿素又可由小管重吸收,而肌酐則否。不管什麼方式,其腎臟清除率總是=UP·V。如被清除的物質僅從腎小球濾過,腎小管不分泌也不重吸收,則該物質(如菊糖)的清除率即代表單位時間內從小球濾過的血漿超濾液量,也即等於GFR。 贊

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