牙齒疼可見於多種疾病，首先還是牙齒本身的問題，像有齲齒、牙髓炎、牙周疾病等，會造成牙齒疼痛，承受不了冷、熱變化，不過這種疼痛多為持續性疼痛，牙片可鑑別診斷。

其次還要考慮心臟疾病，像心絞痛，而典型心絞痛常表現為胸骨中下段壓榨性疼痛，也有可能放射到後背、左上肢、下頜等，出現牙痛表現，有些老年人，症狀不典型，可能僅僅表現為上腹部疼痛，每次發作持續3～5分鐘，可一天多次發作或者多天發作一次，多在勞累或情緒激動後出現，發作時心電圖檢查可見ST-T段改變。

最後還要考慮三叉神經痛，其發作常無預兆，但是疼痛發作一般有規律。每次疼痛發作時間由僅持續數秒到1～2分鐘驟然停止。

所以，如果頻繁出現牙痛，還是需要及時就診治療。

如果出現牙疼的症狀，首先應該考慮口腔科就診，排除外一些牙齒或牙齦的問題，比如說蛀牙、牙周炎、牙周病等，當然，其他的疾病也可能會產生牙痛。

正如問題所述，的確心絞痛可能會表現為牙疼。但是，心絞痛引發牙疼的症狀和牙病引發的牙疼症狀是不一樣的。

之前確實在臨床見過這種以牙疼為表現的心絞痛患者。

心絞痛患者有幾個典型的相關症狀：第一，牙疼與劇烈活動或者情緒激動相關，每次發作3-5分鐘時間，經過休息可緩解，或者含服硝酸甘油也可以緩解。第二，這類人群多合併有高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、肥胖等因素。但是，如果出現這種和運動相關，間斷髮作的牙痛，一定要警惕是否為心臟病的問題，建議到心內科就診。

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牙的分解由外向內：牙釉質-牙本質-牙骨質--牙根-牙髓。千萬別找牙醫給你洗牙，因為藥水會傷害你的牙釉質，牙釉質受到傷害後，你的牙遇到冷熱酸甜就會痛。每年可以找牙醫把牙結石清潔乾淨。

你的牙痛不是心臟的原因，是牙髓炎，找牙醫醫治，不必拔掉。