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  • 1 # 使用者7056322958449

    按一般外科護理常規及麻醉後護理常規。全麻患者在麻醉未清醒之前取平臥位,頭轉向健側。麻醉清醒後血壓平穩者頭部可抬高30°左右。手術日禁食,d2可進食流食或半流食或根據醫囑。病情觀察尤為重要:①顱內壓增高的症狀和體徵:頭痛的時間,程度進展;視神經乳頭水腫是顱內壓增高的重要的客觀體徵;嘔吐是否呈噴射狀態,是否伴有噁心。這三點為“三主徵”。另外還有出現視力減退,黑朦,複視,頭暈,摔倒,意識障礙,大小便失禁,血壓升高等。②局灶性症狀和體徵,腦部不同部位的腫瘤產生不同定位症狀和體徵,如精神症狀病變主要在額葉,癲癇發作主要病變也為額葉較多,頂葉感染機會較多,運動障礙一般是腫瘤對側肢體或肌力減弱或上運動神經元完全性癱瘓,失語症病變一般在大腦半球,視野範圍改變病變一般在枕葉或顳葉多見。故須觀察意識、瞳孔、脈搏每小時一次,連續6次,肢體活動每2h一次,連續12次。血壓每小時一次連續6次,每2h一次連續3d。在觀察過程中如有異常發現(如雙瞳直徑大小不等,意識變化,肢體癱瘓,血壓不穩)及時與醫生聯絡。注意切口引流情況,引流管是否通暢,放置高度是否正確,引流液的色和量要認真觀察,準確記錄,並及時彙報醫生。保持術區敷料乾燥,拔出引流管後須注意有無腦脊液漏,發現漏者及時通知醫生。術後當日不用鎮靜劑或安眠藥。

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