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  • 1 # 肝病醫生田飛

    肝炎五項通常是指乙肝五項檢查,乙肝五項正常只能表明肝臟尚未感染甲、乙、丙等肝炎病毒,沒有患病毒性肝炎,但不意味著肝臟就一定是健康的。所以很有可能出現谷丙轉氨酶升高的情況,它升高代表著什麼意義呢?

    一、谷丙轉氨酶是什麼

    谷丙轉氨酶(簡稱ALT)存在於各種細胞中,尤以肝細胞為最,主要存在於肝細胞的胞漿內,當肝臟發生了炎症、壞死、中毒等損害,ALT 就會從肝細胞釋放入血,ALT 的升高只是表示肝臟可能受到了損害。

    二、谷丙轉氨酶升高的原因

    1. 檢查前劇烈運動、熬夜、休息不好、過度勞累等;

    2. 檢查前飲酒、吃過於油膩的食物;

    3. 檢查前沒有保持空腹4—8個小時;

    4. 日常服用的藥物所產生的副作用也會導致轉氨酶升高,如安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥、紅黴素及中藥半夏、檳榔、青黛等中藥。

    上述這些原因都是非病理性的升高,避免這些原因再去複查一般會降到正常值以內。

    5.病毒性肝炎這是引起轉氨酶高常見的疾病,其他型別的肝炎也可導致轉氨酶高;

    6. 肝硬化與肝癌活動時,也會導致轉氨酶升高;

    7. 是否服用過對肝臟有損害的藥物,如果有,一定要注意藥物性肝炎的可能;

    8. 膽道疾病如膽囊炎、膽石症急性發作時,除伴有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸等情況外,還可引起血膽紅素及轉氨酶高;

    9. 心臟疾病急性心肌梗賽、心肌炎、心力衰竭時,可引起轉氨酶高;

    上述這些原因都是病理性的,一定要及時去醫院檢查、治療。

    三、轉氨酶指標高多少有意義

    1. 一般正常的谷丙轉氨酶的水平在0-40單位/升。但是並不是所有轉氨酶升高都有臨床意義,如:疲勞、飲酒、感冒甚至情緒因素等等,上述原因造成的轉氨酶增高一般不會高於60個單位,調整生活習慣後再去複查,一般就能降到正常值。

    2. 當轉氨酶超出了80個單位就不符合體檢的標準,超出了80就需要進一步進行病毒性肝炎的檢測,進行脂肪肝、酒精肝等各個方面病因的篩查。

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