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  • 1 # 湯米謝爾比

    我們知道,語言是人出生以後經過一定階段訓練所 獲得的後天性機能。  失語病人如同小孩還不會說話一樣,必須 從頭開始進行語言訓練。但是,成年人的大腦中已有成套語詞 構成的記憶,這是還不會說話的小孩所不具備的。

      雖說病人的語言運動中樞出了毛病,但只要損害不嚴重,而且發音器官的 功能依然保留,就有可能逐漸在不同程度上學會說話。學說話時,首先必須和病人講清道理,使其能夠耐心地 配合訓練。  開始可先讓病人模仿口形發音,然後數 數,如“1、2、3, 1個、2個、3個……”。

       進一步即可訓練 病人說一些日常生活的簡單詞語。總之,訓練應由少到多, 由簡到繁。當病人能夠發出語音,或剛能講出話時,往往會 像小孩一樣高興,此時要多予鼓勵。與此同時,可以逐步配 合讀字、寫字,或邊寫邊念;還可以讓病人跟隨錄音機學習 語言。

        一般來說,只要持之以恆,都會見到效果。中風病人的構音障礙和吞嚥障礙就像肢體癱瘓一樣,是構 音與吞嚥器官肌肉的麻痺,針灸治療同樣是有效的,其康復的 原則也是不同肌群的肌力與協調性的鍛鍊。

      構音障礙的病人若 有聲帶麻痺,則有發音困難,必須先經治療使聲帶運動有所恢 復。  其他情況下,訓練與失語開始階段的訓練大同小異,但比 言語的恢復容易一些。至於吞嚥障礙的病人,進行吞嚥功能的 訓練要小心一些,弄不好會造成返嗆及吸入感染,甚至發生窒 息,故大多數情況下不要勉強。

      若是病人自己覺得可能,只可 以先用少許清水進行吞嚥鍛鍊,如果不嗆,再進一步過渡到流 食或半流飲食。    經驗表明,小口進食比較粘稠的半流食物不太 容易發嗆,而太乾或太稀的食物反倒容易嗆咳。

      

      當然進食時的 體位也很重要,坐起來,躺著的病人也要取側臥位。一般來說,隨著時間的推移,在不斷訓練的條件下,多 數病人可以恢復吞嚥功能,原來用鼻伺管的也有可能拔掉。但是,仍有些吞嚥障礙嚴重者,特別是伴有意識障礙的病人, 不能恢復經口進食,仍需要長期鼻飼。

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