這是個很專業的問題，感覺題主是挖了一個“大坑”給大家跳哈。

1，首先說，從專業的角度說，常規髖關節置換手術，手術醫生是非常注意下肢不等長的問題的。手術後兩側下肢等長（絕對長度差別在1cm以內）是一個很常規的要求。

2，通常需要做髖關節置換術的病人分為兩種，一種是老年人移位的股骨頸骨折，由於骨折癒合的機率比較低，後期容易發生股骨頭壞死的問題。按照美國骨科醫師協會AAOS標準，所以對於65歲以上，發生了移位的股骨頸骨折，手術治療的第一個選項是人工髖關節置換。這一部分病人在做手術之前，雙側的下肢是沒有長短區別的，那麼做完手術以後，也應該不會有明顯的長短區別。如果股骨頸骨折做了髖關節置換後，雙側下肢的長度差別超過1cm，那麼手術很可能是有瑕疵的。

3，另外一部分病人是因為股骨頭壞死，DDH等疾病來做人工髖關節置換手術的。這一個部分就相對複雜一些。由於股骨頭壞死，DDH（先天性髖關節發育不良）這一類的疾病經常會造成雙側下肢不等長，股骨頭的塌陷造成生病的一側下肢明顯短一些（如圖示）。但是由於時間比較長，人體會透過傾斜骨盆、脊柱彎曲等方式進行一定程度的代償，時間長了自己就覺不出來了。這種病人反倒是在手術後，因為一下子糾正了之前的長度差別，所以會感覺到有雙腿不等長，但是從專業的角度評判，手術肯定是成功的，只是病人的自我感覺有經過一段時間的適應才能逐步恢復正常。

這個問題簡單解釋一下。髖關節置換術後雙下肢長度的比較。有功能性等長，或臨床測量等長，有部分病人雖然雙下肢測量長度相差1cm內，透過骨盆傾斜代償，從功能上感覺滿意是完全可能的。