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  • 1 # 使用者7444737347601

      正常脈搏跳動是每分鐘60到100次之間!正常人的脈搏跳動與心跳是一致的! 脈搏是心臟搏動波經血管傳遞引起的周圍動脈搏動。脈搏短絀是由於心跳收縮無力,搏出的血量過少,以致不能引起周圍動脈搏動所致。這種情況可見於心臟早搏,但最多見於心房纖顫。  正常心跳過程中,突發一個過早的早搏,但由於心臟在收縮時,心室的充盈處在不足狀態,故搏出的血量必然較少,不足以引起周圍血管搏動,故這次提早的心臟搏動只能聽到心音而不能觸及脈搏。心房纖顫時心室搏動極不規則,發生得過早的心臟搏動也和過早發生的早搏一樣,由於心搏出量少而引起脈搏脫漏,而且心房纖顫的心跳越快,脈搏短絀越明顯。   心房纖顫簡稱房顫,是老年人一種常見的心律失常。絕大部分發生於心臟有顯著病變的人,最常見者為風溼性心臟病特別是二尖瓣狹窄,其次是冠心病,其他比較多見的病因是高血壓性心臟病、甲狀腺機能亢進、慢性縮窄性心包炎、洋地黃中毒等,少數健康人也可發生房顫。  臨床上心房纖顫根據其持續時間長短,分為陣發性房顫和持續性房顫。陣發性房顫反覆發作,可轉化成永久性房顫。 心房纖顫對心臟功能與血液動力學的影響及其所引起的症狀,主要取決於心室率的快慢及原有心臟病的輕重。陣發性型或初發時心室率常較快,心悸、胸悶與恐慌等症狀較為顯著。  心室率接近正常者對迴圈功能影響較小,症狀亦較輕。心房顫動時,由於心房喪失了有效的機械收縮以及心室率快慢不一,特快的心室舒張期過短,心室充盈不足,與同樣心室率的竇性心律相比,其心排出量較低,心室率越快,對心排出量的影響也越大。由於老年人常有心臟病變,故常伴有心衰表現,還易引起心房內血栓形成,血栓脫落可引起體迴圈動脈栓塞,以腦栓塞最常見。  房顫發生時除脈搏短絀外,心律絕對不齊,脈搏極不規則,心音也強弱不一。

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