劉工今年72歲，患高血壓多年。就診時收縮壓175mmHg，舒張壓77mmHg，他問我：“王大夫，你看我的血壓，上面（收縮壓）很高，下面（舒張壓）不高，這是怎麼回事？是不是我的高血壓已經治好了一部分，低壓恢復正常了？”“這個問題可不能這樣看。這種情況叫做單純收縮期高血壓，是高血壓的一個特殊型別。其實收縮壓高而舒張壓不高，反而給降壓增加了難度，容易在降低收縮壓的同時，也降低了舒張壓。而舒張壓過低時，容易出現心臟和腦的供血不足，甚至誘發心絞痛或者眩暈。”“那怎麼辦？吃什麼藥好？”“吃點中藥試試吧！” 我仔細問了劉工的症狀，看了脈象、舌象，開了有“健脾化溼”作用的中藥。一週後複診，收縮壓有所降低，再隨診一個月，收縮血壓控制在140mmHg左右，舒張壓75mmHg左右，頭暈等症狀也消失了。 臨床上，類似劉工的情況在高血壓患者中佔了大多數。此病多發生於老年病友，血壓特點是收縮壓很高，而舒張壓尚在正常範圍、壓差大，常規降壓藥治療效果不理想。單純收縮期高血壓由動脈硬化引起，硬化的程度與壓差成正比，就是說，動脈硬化程度越高，壓差越大。中醫認為，此病的病理機制主要是脾腎虛弱，功能減退，痰溼內生，阻滯經絡，導致氣血瘀滯，粘度增高，流通不暢，引起眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀。治療應以健脾補腎，化痰祛瘀，疏通經絡，待正氣恢復，氣血流暢，血壓也就自然降下來了。由於中醫重視人體內部環境的調理，標本兼治，所以，在改善症狀和血壓的同時，還有可能起到軟化血管、阻滯動脈硬化進展、減輕動脈硬化程度的作用，事半功倍。因此，單純收縮期高血壓最適合找中醫診治。（王清海） （編輯：子琦）
劉工今年72歲，患高血壓多年。就診時收縮壓175mmHg，舒張壓77mmHg，他問我：“王大夫，你看我的血壓，上面（收縮壓）很高，下面（舒張壓）不高，這是怎麼回事？是不是我的高血壓已經治好了一部分，低壓恢復正常了？”“這個問題可不能這樣看。這種情況叫做單純收縮期高血壓，是高血壓的一個特殊型別。其實收縮壓高而舒張壓不高，反而給降壓增加了難度，容易在降低收縮壓的同時，也降低了舒張壓。而舒張壓過低時，容易出現心臟和腦的供血不足，甚至誘發心絞痛或者眩暈。”“那怎麼辦？吃什麼藥好？”“吃點中藥試試吧！” 我仔細問了劉工的症狀，看了脈象、舌象，開了有“健脾化溼”作用的中藥。一週後複診，收縮壓有所降低，再隨診一個月，收縮血壓控制在140mmHg左右，舒張壓75mmHg左右，頭暈等症狀也消失了。 臨床上，類似劉工的情況在高血壓患者中佔了大多數。此病多發生於老年病友，血壓特點是收縮壓很高，而舒張壓尚在正常範圍、壓差大，常規降壓藥治療效果不理想。單純收縮期高血壓由動脈硬化引起，硬化的程度與壓差成正比，就是說，動脈硬化程度越高，壓差越大。中醫認為，此病的病理機制主要是脾腎虛弱，功能減退，痰溼內生，阻滯經絡，導致氣血瘀滯，粘度增高，流通不暢，引起眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀。治療應以健脾補腎，化痰祛瘀，疏通經絡，待正氣恢復，氣血流暢，血壓也就自然降下來了。由於中醫重視人體內部環境的調理，標本兼治，所以，在改善症狀和血壓的同時，還有可能起到軟化血管、阻滯動脈硬化進展、減輕動脈硬化程度的作用，事半功倍。因此，單純收縮期高血壓最適合找中醫診治。（王清海） （編輯：子琦）