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1 # 中醫鄭亞麗醫生
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2 # 劉藥師話用藥
胰島素是糖尿病患者降低血糖最為有效的藥物,所有1型糖尿病患者都要使用胰島素製劑。在臨床上應用的藥物之中,胰島素可能是種類最多的藥物。
早期,有豬、牛等動物來源的胰島素,但由於和人的胰島素有所差別,容易發生過敏。隨後研製出人胰島素,包括常規胰島素、中效胰島素、預混胰島素、長效胰島素等,現在還有胰島素類似物,有速效胰島素(比短效胰島素起效還快)、長效胰島素。但這些胰島素劃分得標準不是藥物的作用強度,而是藥物的作用時間。所以,不能說長效胰島素降糖效果是短效的2倍。
長效胰島素一般為含精蛋白鋅的製劑,該製劑能夠在體內緩慢釋放,作用24小時,起到控制基礎血糖的目的,減輕患者給藥次數,提高患者用藥依從性。而速效胰島素則可以快速起效,在餐前注射即可,方便快捷。可以避免長時間等待發生低血糖的風險。所以,多樣化的胰島素製劑,可根據患者具體情況個體化選用,切莫因品種多用錯。
不是的,長短主要是指作用時長。目前有速效、短效、長效胰島素,根據病情選用。臨床控制血糖常常需要長短效胰島素配合,比如甘精胰島素聯合門冬胰島素,這樣有助於在一整天裡控制基礎胰島素,又滿足餐後血糖升高對胰島素需求量增加的要求。市面上也有很多預混胰島素,比如諾和銳30、優思靈30,就是中長效果胰島素混合,減少打針次數,方便糖尿病患者。