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1 # 暖胃大叔田豔濤醫生
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2 # 兜一兜上海
胃癌全切手術後若術後恢復正常,術後兩週後可進食低脂半流質飲食,如稀飯,麵條、餛飩等,每日5~6餐,飲食原則:呈半流質狀,其蛋白質含量達到正常需要量,纖維含量極少,少量多餐。患者出院後可進食軟飯,主食與配菜宜選營養豐富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易脹氣食物。
胃癌全切手術後若術後恢復正常,術後兩週後可進食低脂半流質飲食,如稀飯,麵條、餛飩等,每日5~6餐,飲食原則:呈半流質狀,其蛋白質含量達到正常需要量,纖維含量極少,少量多餐。患者出院後可進食軟飯,主食與配菜宜選營養豐富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易脹氣食物。
簡單介紹胃癌術後飲食:術後第一階段:禁食,1-3天,預防吻合口水腫、瘻。術後第二階段:流質飲食,4-10天,胃腸功能開始恢復,表現為肛門已排氣,有食慾。術後第三階段:半流質飲食,米湯、蛋羹等。術後第四階段:軟食,一般術後第三週開始質軟,易咀嚼消化。術後恢復期:遵循少量多餐,循序漸進的原則,先清淡易消化的流食,再半流食,最後正常飲食,早期不宜進食牛奶、豆漿等容易脹氣的食物,忌菸酒茶、辛辣、生硬、油炸食物。胃癌患者平時生活中飲食:飲食以高營養、優質蛋白,高維生素高纖維食物為主,食物細軟易消化,少食多餐,保證營養,增強抵抗力。
此外,胃癌術後,需注意:1.注意協助患者咳痰,患者取半臥位,雙手由兩側向中央輕按腹壁,必要時霧化吸入藥物。2.給患者穿抗血栓彈力襪,預防血栓形成。3.觀察胃管引流物顏色性質量,定時用生理鹽水沖洗胃管。4.保持尿管通暢,記錄尿量,長期留置尿管者,定期更換。5.注意腹腔引流管引流物顏色性質量,保持通暢。6.預防感染,定期換藥。 患者家屬應協助患者術後早期活動,手術當天床上活動,病情穩定後離床活動。預防肺部併發症,多給患者翻身拍背。胃癌術後應定期複查,術後1-2年,3個月複查一次。術後3-5年,6個月複查一次。術後5年,每年複查一次。專案包括實驗室檢查:血常規、肝腎功能、腫瘤標記物(腫瘤標記物可預測術後復發情況)和胃鏡、CT複查,警惕殘胃癌與評估周圍淋巴結、附近臟器情況。
通常,ⅡA期以上或者淋巴結陽性的患者需要進行術後輔助化療,醫生需要綜合腫瘤分期、患者年齡、耐受情況來判斷是否化療。