我們以前對結腸癌常常採用Dukes分期法，教授說只需記住四個字就可以明白其分期，即內、外、有、別，內指的腫瘤在肌層以內，外指的肌層以外，有指的是存在淋巴結轉移，別指的是有遠處轉移，很好理解和記憶。但現在有更精確的TNM分期法，也便於國際上交流，使用非常普遍。
原發灶（T）以腫瘤浸潤深度分為4層，粘膜下層以內T1、超過T1至固有肌層以內為T2、超過T2至漿膜下層以內為T3，腫瘤浸出漿膜層、黏連周圍組織臟器為T4。區域淋巴結轉移1-3枚為N1，4枚及以上為N2，存在遠處轉移為M1。根據T、N、M不同情況把結腸癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期四個期別。
結腸癌分期對治療有哪些意義？Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期結腸癌屬於非轉移性結腸癌，Ⅰ期、Ⅱ期一般沒有禁忌可以直接手術治療。Ⅰ期術後不需要化療，Ⅱ期術後輔助治療情況最複雜，要考慮低分化、脈管/神經浸潤等高危因素以及微衛星不穩定性的表達，還有病人年齡，權衡利弊而後選擇是否化療。
結腸癌Ⅲ期有一部分病人腫瘤侵犯到周圍重要組織、臟器，評估不可切除是要先新輔助化療，而後再評估是否手術，比如升結腸內壁腫瘤侵犯十二指腸。如果Ⅲ期經過評估可切除的情況可以直接手術，術後標準輔助化療。
有遠處轉移、不論其它什麼情況都屬於Ⅳ期結腸癌，治療也分為可切除、不可切除兩種情況。肝臟、肺臟孤立的轉移灶是可以與原發灶同步、或先後切除，或者轉移灶用消融、放療的方法治療，許多病人治療效果也不差。不可切除的轉移性結腸癌就以藥物為主治療，沒有明顯出血、梗阻、穿孔就不考慮手術了。
結腸癌分期同其它癌症一樣，對預後影響很大，分期越晚預後越不好，但結腸癌微衛星不穩定性對預後影響也很大，有人說Ⅲ期微衛星不穩定高表達患者生存時間不一定少於Ⅱ期微衛星不穩定性低表達患者。同期的結腸癌，微衛星不穩定性不同發生遠處轉移的情況也不同，還有相同的分期，左半結腸治療效果多好於右半結腸等等。
我們以前對結腸癌常常採用Dukes分期法，教授說只需記住四個字就可以明白其分期，即內、外、有、別，內指的腫瘤在肌層以內，外指的肌層以外，有指的是存在淋巴結轉移，別指的是有遠處轉移，很好理解和記憶。但現在有更精確的TNM分期法，也便於國際上交流，使用非常普遍。
原發灶（T）以腫瘤浸潤深度分為4層，粘膜下層以內T1、超過T1至固有肌層以內為T2、超過T2至漿膜下層以內為T3，腫瘤浸出漿膜層、黏連周圍組織臟器為T4。區域淋巴結轉移1-3枚為N1，4枚及以上為N2，存在遠處轉移為M1。根據T、N、M不同情況把結腸癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期四個期別。
結腸癌分期對治療有哪些意義？Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期結腸癌屬於非轉移性結腸癌，Ⅰ期、Ⅱ期一般沒有禁忌可以直接手術治療。Ⅰ期術後不需要化療，Ⅱ期術後輔助治療情況最複雜，要考慮低分化、脈管/神經浸潤等高危因素以及微衛星不穩定性的表達，還有病人年齡，權衡利弊而後選擇是否化療。
結腸癌Ⅲ期有一部分病人腫瘤侵犯到周圍重要組織、臟器，評估不可切除是要先新輔助化療，而後再評估是否手術，比如升結腸內壁腫瘤侵犯十二指腸。如果Ⅲ期經過評估可切除的情況可以直接手術，術後標準輔助化療。
有遠處轉移、不論其它什麼情況都屬於Ⅳ期結腸癌，治療也分為可切除、不可切除兩種情況。肝臟、肺臟孤立的轉移灶是可以與原發灶同步、或先後切除，或者轉移灶用消融、放療的方法治療，許多病人治療效果也不差。不可切除的轉移性結腸癌就以藥物為主治療，沒有明顯出血、梗阻、穿孔就不考慮手術了。
結腸癌分期同其它癌症一樣，對預後影響很大，分期越晚預後越不好，但結腸癌微衛星不穩定性對預後影響也很大，有人說Ⅲ期微衛星不穩定高表達患者生存時間不一定少於Ⅱ期微衛星不穩定性低表達患者。同期的結腸癌，微衛星不穩定性不同發生遠處轉移的情況也不同，還有相同的分期，左半結腸治療效果多好於右半結腸等等。