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  • 1 # 天天聽健康

    這是一個發生在很多糖尿病患者身上的一個問題,是胰島細胞分泌胰島素功能的一種異常表現,簡單地說就是自身的胰島細胞分泌胰島素慢了半拍,這是咋回事呢?

    要說清這個問題,就要明白血糖與胰島素的關係。

    血糖就是血糖中的葡萄糖,主要是經食物中的碳水化合物消化吸收而來,它作為一種能量物質供給組織細胞維持生理活動。但它必須透過胰島素運送進細胞內才能被利用,如果胰島素數量不足,血糖不能被利用,血糖就會升高。

    胰島素是由胰島細胞分泌的一種激素,它分泌的多少與胰島細胞的功能狀態有關,而胰島細胞的功能又受血糖高低的影響,高血糖時它受到刺激會分泌出大量胰島素,血糖較低時這種刺激較小,分泌功能也較弱。

    糖尿病之所以會發生,根本的原因就是胰島素的分泌功能障礙,不能隨血糖的升降變化分泌相應數量的胰島素,比如分泌的數量不足,血糖利用率減少便會持續升高;如果胰島細胞對高血糖的刺激反應遲鈍,就會出現血糖高時,胰島素分泌並不多,當血糖開始下降時才“反應”過來開始大量分泌胰島素,造成了低血糖的發生。

    這種胰島素分泌的“慢半拍”稱為胰島素分泌高峰延遲,所造成的結果就是:在患者餐後30-60分鐘血糖最高的時段,胰島素分泌不足,使得餐後2小時血糖居高不下;當餐後2-3小時血糖已經下降時,胰島細胞分泌的胰島素卻達到最高峰,血糖下降的更為明顯,以至引起了低血糖的發生,此時已經接近了下一餐的時間,就會感覺特別餓,甚至餓的心慌意亂。

    這樣的結果造成的最大危害是血糖的大幅波動,而血糖波動是造成併發症發生發展的最主要原因,所以是應當儘可能避免的。但目前對這種胰島素高峰延遲還沒有專門的藥物可控制,通常採取的措施是少食多餐,即在控制全天飲食總量的基礎上,分多次就餐。

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