幽門螺旋桿菌與胃癌的密切關係

胃癌的發病率在我們國家逐漸的升高，中國胃癌高發區的成人幽門螺桿菌的感染率可以高達60%以上的，幽門螺桿菌能夠促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽以及亞硝胺類的，而導致一個癌症的發生。

幽門螺桿菌陽性感染還可以引起胃粘膜慢性炎症的發生，加上一個外部環境的致病因素，就加速了粘膜上皮細胞的過度增殖，可以導致畸變致癌的。

幽門螺桿菌的毒性產物可以產生促癌的一個作用，胃癌患者當中幽門螺桿菌的一個抗體檢測率比一般的人群都比較明顯，所以一定要積極的抗幽門螺桿菌治療，一旦發現幽門螺桿菌陽性感染還是建議早期的進行治療。

可分為抗生素療治療：三聯療法、四連療法、序貫療法、複合療法

非抗生素療法：包括中草藥或植物提取物或中藥複方驗方、益生菌、抗氧化劑、粘膜保護劑、免疫防治）

但隨著時間的推移，幽門螺桿菌對常用抗生素耐藥率逐年上升，根除率越來越低，對甲硝唑的耐藥是導致幽門螺旋桿菌根除失敗的重要原因。

要避免耐藥性發生，消化科就會建議在有感染無症狀的情況都需要補充抑制幽門螺桿菌的舒克幽益生菌。

嚴格掌握幽門螺桿菌根除的適應症，實現治療規範化，強調聯合用藥，聯合舒克幽益生菌，提高首次根除率，避免重複治療而增加繼發耐藥。

《幽門螺桿菌感染馬斯特裡赫特V/佛羅倫薩處理共識報告》中提到：幽門螺桿菌感染是胃癌最重要的危險因素，已有諸多強有力的證據表明，根除幽門螺桿菌可降低胃癌發生風險，是降低胃癌發病率的最有前途的策略；在胃癌癌前病變發生前進行根除幽門螺桿菌的治療可更有效的降低胃癌的發生風險；在胃癌高發區，幽門螺桿菌根除治療預防胃癌的策略有費用-效益比優勢；除預防胃癌外，根除幽門螺桿菌還可獲得其他臨床和經濟益處。

中國於2017年釋出的《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識》也提到：目前認為 H.pylori 感染是預防胃癌最重要可控的危險因素，推薦在胃癌高風險個體篩查和根除 H.pylori。胃黏膜萎縮和（ 或） 腸化生髮生前實施 H.pylori 根除治療可更有效地降低胃癌發生風險。

從以上對於幽門螺桿菌感染的國內、國際的共識報告中我們可以得知，幽門螺桿菌感染是胃癌發生的首要危險因素，根除幽門螺桿菌給感染者帶來的益處不言而喻，尤其是胃癌患者的一級親屬（指患者的父母、子女及同父母的兄弟姐妹）。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院胃腸外科主任曹暉介紹：

胃癌的發病是由很多的危險因素導致的，其中幽門螺旋桿菌的感染與其有一定相關性。胃癌的發生實際和我們的生活習慣，或者說飲食習慣有很大的關係。比如說我們華人喜歡吃一些醃製的食品，或者是鹽分過高的食物。過去我們漁民打魚上來，不能把每一次的魚都吃掉，就用醃製的手段來進行儲存，豬肉也是同樣。這些食品實際上含有大量的硝酸鹽，或者說是亞硝酸鹽，對胃黏膜的破壞是很嚴重的。因此，飲食習慣是胃癌發病的一個非常重要的危險因素。

其次，近年來發現幽門螺旋桿菌的感染和胃癌的發生也有一定的相關性，如果查出螺旋桿菌是陽性的，或者合併有其他的一些胃部慢性疾病，如慢性胃炎、胃潰瘍等，那麼這樣的人群患上胃癌的風險就比較高，應該及時地清除幽門螺旋桿菌。除了自己要清除，家人也應該及時檢查、清除。

第三種就是相關的疾病。如慢性萎縮性胃炎、胃息肉、慢性潰瘍病，或者說腸上皮化生、胃切除良性的病變以後，這些都與胃癌發生相關。

同時胃癌還有一些家族史，如果是家族親屬當中有胃癌患者，那麼相對正常人發生胃癌的比例就來得更高，這就是所謂的遺傳和基因的因素。