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  • 1 # 使用者9528871715600

    內痔的症狀早期就是出血,一般是便紙上帶血,或便池上面滴血,很少有便後嗤血的情況。一般大便後就能止住。這就是內痔一期。後期可能就會有痔瘡核脫出到肛門外面了,如果脫出便後能自行回納,這就是內痔二期。如果脫出不能自行回納,需要用手送回,這就是內痔三期。如果脫出不能回納,用手也不能送回,這就是內痔四期。

    理論上二期以上的內痔就需要手術治療了。但實際上好多嚴重的混合痔患者,連到醫院檢查一下都沒有,好多患者出血都到了貧血的狀態,也不到醫院看病,為啥?因為患者除了便血和脫出以外,一般不疼不癢,沒有什麼不舒服的症狀。患者頂多比正常人大便時多費幾張紙而已。

    患者什麼時候才來看病,一般都是痔瘡同時還有其他別的疾病時才能來醫院看病。比如合併肛瘻或肛竇炎,肛門癢的難以忍受。合併肛裂,就會疼的難以忍受。就會來醫院看“痔瘡”。其實這時,患者的痔瘡往往是次要的!如果按照痔瘡治療,復發基本上是必然的!門診接診的沒經過確診的病例中,90%都認為自己得的是“痔瘡”,實際上單純痔瘡的患者,不到10%,好多都是既有痔瘡,又有其他疾病,而痔瘡都不是主要的!

    其實患者因“痔瘡”來看病的這個問題,不光患者自己這麼認為,好多肛腸科醫生也是覺得,患者看病大多數都是痔瘡,開點痔瘡藥膏藥栓就把病人打發了。其實好多患者都是用過了藥,不好使才到醫院看病的。我就接診過一個病人,85歲,痔瘡40多年了,沒看過病。這次犯病3個月,看了6家大醫院,統一診斷痔瘡,年齡過大,不建議手術,就是建議用各種痔瘡藥。患者一直不好,找到了我,詳細詢問了病史,做了個電子肛腸鏡檢查,病人是痔瘡合併沒有外口的肛瘻,可以說肛瘻是主要的。患者按照肛瘻治療,很快就好了。這也間接說明了,診斷的重要性!治療的關鍵是診斷,診斷對了,不好都難!診斷不對,想好也難!

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