孩子的身高問題是每位家長都很擔心的問題，我們知道，身高和遺傳有很大的關係，一般如果父母雙方都矮，那麼孩子也矮。父母雙方都身材高大，孩子有很大的機率也矮不了。

但如果父母雙方都不算矮，但孩子身高卻一直不如同齡人，這樣的矮小是什麼原因呢？，有的家長就會問了：孩子矮小是因“晚長”嗎？二者應該怎樣區分？

家長關於孩子身材矮小錯誤的觀念

據統計：59.6%矮小兒童的家長都認為孩子矮小是由於“晚長”等等看。家長認為孩子的“矮小”就是“晚長”,其實是不對的。

姜允申在《家庭醫學》雜誌中指出：

矮小症是指其身高低於同地區、同年齡、同性別正常健康兒童平均身高的兩個標準差；而晚長又稱為青春期延遲,是指女孩14週歲以後,男孩15週歲以後且尚無第二性徵出現(如男性睪丸增大,女性乳房增大等),或女孩18週歲時仍無月經初潮。

其實，造成孩子身材矮小的因素有很多，青春期延遲只是其中的一種。

據調查，60%~80%的矮小兒童屬於特發性矮小，有10%屬於生長激素缺乏，其他的病因還包括性早熟、軟骨發育不全、染色體異常等，家長自認為孩子是晚發育，採取“等等看”的觀望做法是不對的，它往往會讓真正矮小症的孩子錯過最佳的治療期，最後導致孩子增高無望。醫學研究表明，孩子年齡越小，骨骺的軟骨層增生和分化越活躍，生長的潛力及空間越大，對治療的反應越敏感，療效越好。

我們一起分別來具體看一下矮小症與青春期延遲：

矮小症

一、矮小症的定義

《中華兒科雜誌》矮身材兒童診治指南指出：

矮身材是指在相似生活環境下，同種族、同性別和年齡的個體身高低於正常人群平均身高2個標準差者（-2SD），或低於第3百分位數（-1.88SD）者，其中部分屬正常生理變異，為正確診斷，對生長滯後的小兒必須進行相應的臨床觀察和實驗室檢查。

二、造成矮小症的原因：

據資料顯示,當前矮小症的發病率有上升趨勢,中國矮小症發病率約為3%,現有矮小症患者約3900萬。

導致孩子矮小的原因主要有遺傳、營養、內分泌激素、內外科 疾病、心理疾病、母親孕期情況、社會生活環境和微量元素等。 在身高的諸影響因素中,遺傳因素佔41% -71%,是最主要的影響因素。據研究, 生長速率、性發育啟動時間和速度、骨骼成熟、最終身高等指標均受遺傳因素影響。

三、矮小症的診斷：

1、應仔細詢問病史。患兒母親的妊娠情況；患兒出生史；出生身長和體重；生長髮育史；父母親的青春發育和家庭中矮身材情況等。

2、體格檢查。除常規體格檢查外，應正確測量和記錄以下各項：

①當前身高和體重的測定值和百分位數；

②身高年增長速率（至少觀察3個月以上）；

3、實驗室檢查。

①．常規血液檢查 應常規進行血、尿檢查和肝、腎功能以及激素水平檢測；女孩均需進行核型分析；為排除亞臨床甲狀腺功能低下，應常規檢測甲狀腺激素水平。

②．骨齡（Bone Age,BA）判定　骨骼的發育貫穿整個生長髮育過程，是評估生物體發育情況的良好指標，骨齡即是各年齡時的骨成熟度，是對左手腕、掌、指骨正位X線片觀察其各個骨化中心的生長髮育情況進行測定的。正常情況下，骨齡與實際年齡的差別應在±1歲之間，落後或超前過多即為異常。

四、矮小症的預防及治療

孩子在4歲至10歲（骨骺未閉合時）是治療矮小症的最佳時機，日常生活中，家長要注意孩子身高的增長速度，若嬰幼兒期（3歲以下）年生長速度小於7釐米、兒童期（3歲）至青春期年生長速度小於4釐米~5釐米、青春期年生長速度小於5.5釐米~6.5釐米，就可明確為孩子生長髮育遲緩。

如果孩子有這種跡象，切不可採取“等等看”的觀望做法，應立刻帶孩子到正規醫院就診。

針對矮子矮小的現象，家長可以採取以下措施：

1、適量的運動對長高是有幫助的。運動不僅能促進生長激素的分泌，同時，身體充分運動後還能增進食慾，對孩子增高有幫助。因為骨骼的發育需要一定縱向的壓力，而過強的壓力，如舉重等會阻礙骨骼的縱向生長，孩子要儘量避免。

3、睡眠睡眠非常重要。對孩子來講，晚上休息好，白天才能學得更快。生長激素是在晚上熟睡時達到分泌高峰，晚上睡覺時要平躺，讓下肢放鬆，讓骨骼得到充分休息。有統計顯示，如果孩子總是晚睡，一兩年後，孩子的身高將會明顯低於早睡的孩子。所以家長要讓孩子每天晚上10點前進入睡眠。

4、及時去醫院就診，應用生長激素。

矮小症的早診早治療很重要，避免了給孩子造成嚴重的身心傷害。

青春期發育延遲

女孩在13歲，男孩在14歲無青春期發育體徵（男性無睪丸、陰莖增大大、變聲、身高增長加速，女孩無乳房發育、陰毛等）即被認為青春期發育延遲。據報導，約有0.6%的健康人在生長或青春期方面有體質性延遲，但最終可獲得正常性成熟和正常成人身高。

一、青春期發育延遲的表現：

1、多有青春期發育延遲家族史，父母或同胞中有相似發育延遲模式，體型偏瘦；

2、生長遲緩，骨齡落後於生理年齡；

3、身高值落後於骨齡；

4、每年身高增長速率接近正常；

5、血中性激素水平位於青春期前水平；

6、排除其他病變引起青春期發育延遲。如染色體、性腺發育不良，長期全身性疾病，心臟、腎、肝等。內分泌病如甲狀腺功能減退，中樞神經系統疾病，先天性異常，腫瘤和某些基因突變引起綜合症等。

二、如何知道孩子是否屬於青春期發育延遲?

除了上述表現，一些檢查檢驗也可以協助診治：

青春期發育延遲需要進行詳細檢查才能夠明確： LHRH興奮試驗、生長激素激發試驗(身高特別矮小者)、甲狀腺功能、皮質醇、骨齡測定、性腺超聲檢查等。

部分患者需做染色體核型分析、大腦核磁影像MRI檢查等，以進一步明確病因，故檢查費用比較昂貴。

三、青春期發育延遲如何治療?

臨床上通常將青春期發育延遲患者分為：高促性腺激素性(原發性) 青春期發育延遲、低促性腺激素性(繼發性) 性腺功能減退症(HH) 、體質性青春期發育延遲症：父或母少數雙親有青春期發育延遲病史、功能性青春期發育延遲。

不同原因引起的不發育治療方法不同，需要進行相應檢查，明確診斷，選擇不同治療方法。通常需要到專科醫院內分泌科進行診治。不宜過早用性激素治療，以免抑制下丘腦—垂體功能。

正確區分“矮小”和“晚長”，切勿採取“等等看”的觀望做法。

其實,人類的發育年齡有很強的遺傳性,如有的媽媽發育比較晚,十五六歲才來月經，這說明家裡的遺傳傾向就是偏晚的。有的孩子長得晚、長得慢,但在同齡的孩子已經不長個兒時他才開始長,到20歲時也追上了正常人的身高,這也是晚長。所以,家長可借鑑家族史等資訊判斷孩子是否是“晚長”。

如果家族中身高還可以，孩子身高卻一直不達標，家長就要及時帶孩子就醫，早期採取措施了。

那還真不一定。

小朋友的發育情況跟身高的固定關係很大。

在青春期發育之前，小朋友的身高增長規律是這樣的：

0-3歲：這個年齡段的孩子升高增長非常快，尤其是出生後第一年會增長25cm，第二年身高增長約15cm；兒童期：也就是從3 歲到青春期，這個年齡段的身高增長比較穩定，平均每年增長 5～7 cm；青春期：這是人生的第二個生長高速期，每年身高增長大於8cm，有些男孩子甚至可以每年10cm。

如果你的孩子沒有特殊的情況，比如存在矮小等，在青春發育之前每年身高增長都是5-7cm，進入青春後，身高增長會進入一個高速期，高速過後，則會進入緩慢期，然後停止身高增長。

如果，你的孩子晚1年進入青春期，那麼就會多長高5-7cm，這也就是在日常生活中，我們經常見到的：

某個男孩子一直小小的，人家開始蹭蹭蹭往上躥了，他還有沒有動靜，等別人差不多不長了，他才開始往上躥，結果，1-2年之後，他的個子往往會很高。

這種情況，就是我們所說的晚長。

非常遺憾的是，判斷你的孩子是不是晚長，並沒有什麼特別的檢查能一下子判斷，只能透過某些因素來區分，比如，絕大部分晚長的孩子都會符合以下這幾個條件：

絕大部分是男孩子；

骨齡＜實際年齡，且目前身高與骨齡年齡相符；

父母一方有晚長的經歷；

目前沒有任何性發育的特徵。

為什麼都是長得慢，有的孩子是晚長，有的卻是身材矮小呢？

家長們要懂一點孩子生長髮育的規律和知識，以免孩子的身高被耽誤了。

兒童各年齡段生長髮育有不同特點，生後第1年為第一個生長高峰，年生長速度可以達25cm/年。

此後生長速度逐漸減慢，生後第2年生長速度約為10cm/年；

青春期為第二個生長高峰，男孩在整個青春期身高可增高25-28cm；

女孩約可增加22-25cm。

“晚長”的學名是體質性青春期發育延遲，俗稱“晚發育”。

通常指女性13歲以後仍未出現乳房發育，男性14歲以後仍無睪丸體積增大跡象和（或）無其他第二性徵發育的表現。

晚長多見於男孩，和遺傳有密切的關係。

青春期發育延遲的有些個例甚至可以延遲到17-18歲才發育，因此才有了口口相傳的“二十三，躥一躥”。

其發生的原因一般為：

①與遺傳基因有關；

②機體能量消耗過多或營養不良有關。

因為現在的生活條件提高，現在由於營養不良而導致晚長的孩子是逐漸減少的，而營養過剩而導致早熟或骨齡提前的孩子卻越來越多，這一點需要引起家長們的注意。

“矮小”與晚長要這樣區分，第一、定期監測身高﹑性發育及骨齡的變化：

如果孩子身高偏矮，但骨齡落後一到兩年甚至更多，生長速率正常，父母有晚長遺傳史，孩子的性發育與同齡兒童相比有落後的跡象，那麼這類孩子可以暫時選擇觀察，但需要定期監測身高，性發育及骨齡的變化。

第二、如果孩子已經明顯矮小，但骨齡正常甚至超前，有的甚至已經有青春發育早期的種種跡象，這類孩子明顯就不是晚長了，這時家長需要果斷地帶孩子就診，諮詢醫生，儘早干預。

身高除了父母基因遺傳；再就是吃，要知道肥胖會影響身高的發育，甚至十幾歲就可能停止生長高了。最後才考慮發育問題。那怎麼找到原因，讓寶寶再長高一點呢？下來從基因，飲食，和來發育聊聊。1，基因遺傳

就是孩子是父母生的，每人貢獻一半的基因，當然身高也和父母有關了。

2，大吃大喝說到吃，一般人都想到補鈣，然後是大吃大喝。但你補鈣補的對嗎？吃的會不會太多？

（1）補鈣：

補鈣不是你吃到嘴裡，就會長到骨頭上的。還要注意3點：

A) 鈣吸收第一步，必須有維生素D才行，像曬太陽就能合成維生素D；

B) 鈣的最終轉化，流失。像多運動既能促進吸收，還能防止鈣流失的；

C) 綜合營養，不能光補鈣，其他的礦物質也要補充，所以不挑食液很重要的。

（2）吃太好：

都聽過吃的多，吃的好。就會長得壯，長得高，但你知道太胖會影響身高麼？

A）首先太胖會影響內分泌，要是影響了生長激素，就會影響身高的；

B）胖子運動氣喘吁吁，就運動少。這樣一來對骨骼發育，鈣吸收利用不利。就難長高了。

C）肥胖讓孩子骨齡生長速度過快。導致骨骼提前停止發育。影響長高的潛力。

2，發育問題

怎麼看身高的發育問題呢：

（1）測骨齡：

透過骨齡，確認孩子骨骼發育問題，必定身高第一要素，還是骨骼。

（2）做體檢：

除了骨骼，然後就是全面體檢，以及生長髮育的相關激素了，更全面了了解生長髮育問題。

（3）測基因：

如果上面還沒解決問題，父母身高也不差，還想更深度身體檢查，就要考慮是不是基因突變，影響了身高？

總的來說，孩子生長髮育慢，家長一定要留意的。從天生，營養，發育多方面入手，早發現，早干預，讓寶寶長的更高，更健康。

家長看到自己家的“小神獸”總是比別人家的孩子矮，就開始為孩子各種擔心，以後長不高怎麼辦啊。那麼，很多家長就開始自我懷疑了，孩子身材矮小是因為晚長嗎？

其實，這要看孩子的矮小程度，若孩子低於同齡孩子兩個標準身高差，即可初步診斷矮小症。需要給孩子做進一步的檢查，如，骨齡、生長激素等。

若孩子沒有達到矮小症的診斷標準，那麼，家長可以在生活中多加註意，平時飯食可以多做些，但是要保證營養均衡，葷素搭配合理。讓寶寶保證充足的睡眠，多喝水，日常中增加戶外運動，如跑步，跳繩，打球等，刺激生長激素的分泌，爭取讓寶寶的身高趕上來。