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1 # 李藥師談健康
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2 # 心健康
一、為什麼說多吃雞蛋會得冠心病?
吃雞蛋增加冠心病的發病風險,主要是源於經典的冠心病膽固醇學說。冠心病的發病原因主要是源於動脈粥樣硬化,而動脈粥樣硬化的始動因素,最為讓大家認同和證據最多的就是經典的膽固醇學說。膽固醇學說認為,冠狀動脈粥樣硬化的原因是因為低密度脂蛋白的升高,進而導致血管逐漸出現脂質沉積。久而久之發生冠狀動脈的狹窄甚至閉塞,也就出現了冠心病。而雞蛋中的膽固醇含量非常高,這也就是為什麼每次提到冠心病,都會有雞蛋這個高膽固醇含有者出來背鍋。
二、能不能嚴格限制不攝入膽固醇?
很多人都會有這樣的想法,既然膽固醇是冠心病的始動因素,那麼能不能嚴格限制膽固醇的攝入或者說不攝入膽固醇呢?當然不可以,膽固醇也有其有用的一面,膽固醇是細胞膜等多種機體組織的合成部分之一。所以不攝入膽固醇不僅沒有益處,還會有很多的壞處。這也就意味著不攝入膽固醇的想法是不現實不可行的。
三、半個雞蛋會增加冠心病風險嗎?
其實對於每日攝入多少膽固醇的營養指南中還真的就有相關的建議,指南中建議每日膽固醇的攝入量為200毫克左右。而我們所食用的雞蛋大概其膽固醇含量也是200左右,所以指南中就建議每日攝入雞蛋以一個為益,不易多吃。所以提問者所提到的,每天食用半個雞蛋,還真的就不會增加冠心病的相關風險,但膽固醇並不是只有在雞蛋中含有,其他食物中也含有膽固醇,每日攝入的總量仍然不建議超過200。所以即便是不吃雞蛋,每日高膽固醇飲食,依然會增加冠心病的發病風險。
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3 # 我想說點真話
首先我告訴你無論有沒有高脂血症、高血壓病、糖尿病、是否發生過心血管事件每天一個雞蛋甚至喜歡時再多吃一個也不會增加冠心病的風險,雞蛋黃含的膽固醇是比一般食物多些,約250mg,但醫生不是數學家,一些歡喜擺弄理論,對臨床一知半解的能人在醫學科普中生搬硬套,把雞蛋和心臟病劃了等號,那不是賣弄就是嚇唬。
冠狀動脈粥樣斑快的形成目前國際上公認的五大危險因素:心血管疾病家族史(遺傳)、嗜煙、髙血壓病、高脂血症、糖尿病。還可能有我們根本不認識的危險因素:冠狀動脈痙攣。
只要你重視:戒菸、血壓、低密度脂蛋白膽固醇LDL、血糖、保持良好的情緒都能達標還有什麼可害怕的?這些危險因素是導致冠狀動脈內膜受到損害的原因,有些依靠改變健康的生活模式:控制高熱量的動植物脂肪,糖類為主的碳水化合物、增加運動、戒菸能做到的。有些完全可以用藥物控制來達標的。
儘管低密度脂肪白膽固醇是斑塊的核心脂質,它佔總膽固醇的60%,但是人體內膽固醇的70%-80%是內源性即肝臟為主合成的,而食物攝入外源性膽固醇佔20%-30%。有高膽固醇血癥的人如沒有其他危險因素每天外源性總膽固醇攝入應小於800mg,當然斑塊形成決非幾天的事。當然你有高血壓、高血糖能控制達標值你每天攝入的800mg膽固醇1-2個雞蛋應該沒有什麼問題,當然含有膽固醇高的內臟就別吃或偶而幾吃點也沒關係。至於黃油之類富含膽固醇的食物華人本來就很少吃。剩下的膽固醇留點給肉、禽、魚類應該不會超標。
至於本身內源性總膽固醇和LDL高達5以上,又有幾項危險因素的人你能不用他汀類藥物把它降下來嗎?還怕一個了不起蛋嗎?當然不管有沒有冠心病的人,富含膽固醇的食物主張適當控制,但控制過頭也不行,因為膽固醇既是構成全身細胞膜的不可缺少的成分,也是合成各類激素和神經遞質的重要物質,是人體不可缺少的能源,缺了它抵抗力會下降,甚至會引發肌體過早衰退。因此用他汀類藥物的人特別要注意,LDL不是越低越好,而是達標就好了,過低應該減量。看到這兒你還為能不能吃蛋而糾結嗎?
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先說一個發生在身邊的真實故事吧,一個辦公室同事的老公,體檢發現血脂輕度升高,並沒有其他心血管疾病風險方面的疾病。但從此以後,堅決不吃雞蛋了,說是怕血脂再升高,引起心臟病,但聽說擼串喝酒的時候,可從不含糊。發現血脂升高的問題,就怪雞蛋,雞蛋真的也挺冤枉。
實際上,如果您是才發現自己出現了血脂偏高的問題,也並非是因為吃雞蛋吃的,如果您已有高血脂或者心臟病問題,雞蛋也絕對不是飲食的禁忌。
雞蛋雖然很普通,但卻也是一種營養價值很高的食材。雞蛋的蛋清中含有的是優質蛋白,其在人體的吸收率高達90%左右,而蛋黃中含有多種脂溶性的營養成分,維生素A、維生素E、維生素D等脂溶性維生素,都可以透過食用蛋黃來補充,蛋黃中確實含有較高的膽固醇,但蛋黃中的膽固醇,富含不飽和脂肪酸的DHA,這種n3不飽和脂肪酸具有促進腸道排洩甘油三酯的作用,對於高血脂並沒有不良影響。
外界攝入膽固醇並不是導致血脂高的主要因素,人體血液中的脂質,大多數(約80%)來自自體肝臟的合成,只有20%的血脂是由外界攝入的脂質和膽固醇轉化而來,這些脂質對於維持人體正常生理功能有著重要的作用,只有當脂質的利用、排洩等代謝機制出現了問題,才會導致血脂濃度的升高,最終導致高血脂的問題,因此,雖然蛋黃中含有一定量的膽固醇,但吃雞蛋並不是引起血脂升高的影響因素。
對於已有高血脂等心血管疾病風險的朋友,或者已有心血管疾病的朋友,每天吃一個雞蛋,甚至再多吃半個,也完全是安全的。正如我們前面所說,雞蛋是一種營養良好的食材,每天適量食用雞蛋,對於身體的營養補充是很好的選擇。有國外的研究資料表明,對於心血管疾病的高危患者,每天吃一個雞蛋,並不會增加心血管疾病的發病率,而比起不吃雞蛋的對照組,其高密度脂蛋白膽固醇(這是值越高越好)還有上升的趨勢。
對於有心血管疾病高危或極高危風險的朋友,我們強調要堅持良好的生活習慣,但這些生活習慣中,也並沒有包含不能吃雞蛋的這個說法。相比於糾結吃不吃雞蛋來,吸菸的朋友如果能戒菸,長期大量飲酒的如果能戒酒或限制飲酒、肥胖的朋友把體重控制下來,這些任何一個對於心血管系統的獲益,都比吃不吃雞蛋來的重要的多。除此之外,根據疾病的嚴重請看,合理的選擇藥物控制好三高疾病,血壓血脂血糖都控制達標,再加上科學的生活調理,就可以大大減少心臟病的發作風險,不去做到這些,單單靠堅決不吃雞蛋,是不靠譜的。
最後再囉嗦依據,對於有心血管疾病風險的朋友,每天吃一個雞蛋是沒有問題的,煎雞蛋和炒雞蛋都會吸收大量的油分,如果平常飲食又比較油膩,這樣也會增加油脂的攝入量,從吃雞蛋方面來講,水煮雞蛋,避免油膩,也能良好的保證雞蛋的營養成分不被破壞,對於心臟病風險的朋友,更為健康。