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  • 1 # 使用者6354259182220

    “我平常血糖一點都不高,有時還會有點低血糖,怎麼懷孕血糖就偏高了呢?”

    黃大夫:很多孕媽總覺得“妊娠糖尿病”離自己很遠,在測血糖之前沒有想過自己會出現血糖偏高的情況,結果一測血糖偏高就是找上門了!血糖過高,可能導致胎兒生長受限、巨大兒、胎兒宮內窘迫(缺氧)的風險大大增加,甚至胎兒畸形,還可能引起孕媽妊娠期高血壓等,麻煩多著呢!

    對於一般人來講,空腹血糖正常值保持在3.9~6.1mmol/L範圍即可,但因孕婦特殊性將血糖正常值控制較為嚴格,規定孕婦空腹血糖正常值為3.1-5.6mmol/L。

    孕婦為什麼容易出現血糖高?

    正常妊娠時,胰島素敏感性較孕前下降50-60%,胰島素糖處理能力下降約50%,同時胰島素分泌代償性增加2-2.5倍,以維持正常血糖水平,故妊娠時一種生理性胰島素抵抗狀態,當機體不能分泌足夠的胰島素來待產異常加重的胰島素抵抗式,就會發生妊娠期糖尿病。

    有的準媽媽們的飲食結構不合理,吃許多含有大量糖分和大量脂肪的食品,這些食品的攝入會使血糖偏高。

    體重超標孕婦的胰島素降血糖活力比較低,也會使得血糖升高。

    如果孕媽有糖尿病家族遺傳史或高齡,也應多關注血糖的情況。

    孕期血糖偏高孕媽在生活方式怎樣調整?

    孕媽要控制血糖升高,同時保證胎兒的正常發育,可以採取少食多餐的原則,讓食物儘可能地被消化吸收。最好分三大餐三小餐。

    嚴格控制主食的量和質,富含膳食纖維的燕麥、大麥、玉米、高粱、豆類等穀物類代替部分或全部米麵,妊娠糖尿病的媽媽,主食每日應吃300-400克,且必需分5-6次吃。按一個饅頭80-100g計算,一天最多可以吃4個饅頭,分成6次吃,一次吃2/3個最多。吃的過程中還要避免攝入其他主食。

    孕媽到後期體重增長過快,容易造成孕期肥胖,孕期肥胖自然會導致血糖超標。孕期體重增長有一個範圍,如果增長超標了,一般情況下醫生會告知,並會給予適當控制的方法,謹遵醫生指導。

    孕婦適當運動有助於提高胰島素敏感性,能有效的控制血糖。

    孕婦可以在室內做做孕婦瑜伽動作或孕婦體操,或者選擇到室外稍微活動,比如飯後室外散,早上太極拳等。舒緩不劇烈的運動鍛鍊都是可以嘗試的,運動達到微微出汗的效果即可。

    加強每日血糖和血壓的監測,妊娠期糖尿病孕婦空腹血糖正常而餐後血糖明顯升高,為了嚴格控制血糖,採用24小時血糖測定法,即血糖大輪廓試驗,包括0點、三餐前半小時和三餐後2小時的血糖值。由於妊娠期糖尿病一般餐前血糖正常,可簡化大輪廓為小輪廓試驗,包括0點或睡覺前,及三餐後2小時血糖,以減少採血的痛苦。血壓升高的孕媽每天早晚監測血壓。

    加強胎兒監測。除了增加產檢和B超次數以便及時瞭解胎兒的發育情況,從孕30周開始,最好在家備一個可以測胎心和宮縮的胎而監護儀,及時發現胎兒有無宮內缺氧的情況出現。

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