近期流感肆虐，很多人都會出現鼻塞、流涕的症狀，而鼻腔過敏也會有此類症狀，那麼該如何區分到底是感冒所致還是鼻過敏作祟呢？

廣大朋友可從以下幾個方面進行區分：

一：鼻過敏一般都會有致敏源，例如：灰塵、冷空氣、油煙、柳絮、艾蒿、蝦、雞蛋等等，一般患者一遇到這些致敏源就會不停地打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，而感冒則不會出現此類情況；

二：鼻過敏一般伴隨症狀比較多，例如：鼻癢感、眼睛癢、流淚、陣發性打噴嚏（多則可以連續打20多個噴嚏）等等，一般感冒患者出現以上症狀比較輕微；

三：鼻過敏患者一般有常年性或者季節性的鼻塞、流涕，並不是一次或者兩次出現鼻塞、流涕；如果只是偶爾出現鼻塞、流涕多為感冒；

四：感冒患者一般全身症狀較多，例如：疲乏無力、食慾不振、頭痛、嗓子痛、發燒、咳嗽等，而鼻過敏則一般不會出現以上所述的全身症狀。

經過上述辨別，大家對於鼻塞、流涕到底是感冒所致還是鼻過敏作祟應該有了一番新的認識吧！臨床上只有分辨清楚了，才能正確對症治療：感冒可用抗病毒、清咽解毒類藥物；而鼻過敏偶爾出現可以不予處理，如果過敏嚴重，則需要避免與過敏源接觸，同時用抗過敏藥物等等。

本期答主：李宏梅 執業醫師

:我是過敏性鼻炎，使用西藥兩個月，產生抗藥性，大夫讓我手術，看到偏方後使用三天好了。偏方分享給大家。一瓣蒜砸成泥，對一點鹽水，搖勻，過濾，罐到小噴霧器裡，噴入鼻腔，開始就像嗆水一樣，一天多噴幾次，當天見效，

我的孩子得過鼻塞流涕的感冒也得過過敏性鼻炎。下面說的屬於個人經驗吧，也許每個孩子症狀不同，所以我這個只能作為參考。

孩子感冒作為家長基本上都知道是什麼症狀，可是鼻炎原來真的只是聽說過。寶寶在剛去幼兒園的時候經常生病，流鼻涕、咳嗽等等，每次都用小藥頂著。後來有次孩子感冒時間覺得特別長，兩週還流清鼻涕，有時晚上睡覺前孩子總會清清鼻屎，轉天早晨鼻子還總是有些不通氣，作為家長就有些擔心了。然後去醫院檢查，這才知道我家寶也得了過敏性鼻炎，當時醫生給寶開了很多西藥，我問醫生“這種鼻炎可以治癒嘛”，醫生說“那你要看耳鼻喉科，沒準還要做個手術”。回家後很是鬱悶，怎麼小小年紀就得了鼻炎，醫生開的西藥都是指標不治本的，對孩子身體也不好，最後決定不給孩子用藥，是藥三分毒。沒想到隨著天氣慢慢變熱，孩子的鼻炎也跟著好了。

後來也諮詢了一些醫生，過敏性鼻炎可能是因為空氣汙染，季節性造成的，小孩子得這種過敏性鼻炎，大人應該儘量提高孩子自身免疫力，等長大點就不會再復發。

Q：怎樣分辨過敏跟感冒呢？

A：它們的症狀是不一樣的。一個感冒，你可能會發燒，過敏的活是絕對不會發燒的。過敏的話，打噴嚏是連續打的，再來可能會喉嚨癢。但是，過敏跟感冒有很多的差別在於，過敏不會好，感冒會好。所以，如果對某個東西在過敏，例如：雞蛋，千萬不要說對雞蛋過敏就這個月試一點，下個月再試一點點看看吃了有沒有過敏，因為你越試它，它會越有記憶力。你的免疫系統是有記憶力的，攻擊了以後它會儲存下這個記憶力，你每個月提醒他，它就會永遠有這個記憶力，這個記憶力會很深刻，所以過敏症會一天比一天嚴重。假設你對螃蟹️過敏，對某個東西過敏，告訴你，連看都不要看，聞都不要聞，碰都不要碰，過了幾年。為什麼要幾年？因為你要讓你的免疫系統忘記那個螃蟹。過了幾年了以後，你可能有別的感染，有一天你的免疫系統突然很忙，一忙起來它忘記了那個螃蟹是以前打著玩的，當它忘記了以後，你就有可能不會再對它有過敏了。

春光明媚，萬物復甦，又到了“敏感季節”。打噴嚏、流鼻涕的人漸漸增多，經常有身邊的朋友問我：我是感冒了，還是鼻炎犯了？那我需要吃什麼藥？以後要如何預防呢？

首先，好發季節不同。普通感冒，一年四季均可發病，但春、冬兩季發病率更高。過敏性鼻炎，則多見於春天和秋天，接觸過敏原後立即出現症狀。

第二，發病原因不同。普通感冒，70-80%屬於上呼吸道的病毒性感染，另外有20-30%由細菌感染引起的。好發於長期熬夜、疲勞過度、缺乏鍛鍊、受涼、淋雨、氣候突變，以及老年人和兒童等免疫力較低的人群，具有傳染性。過敏性鼻炎，是由免疫球蛋白lgE介導的自身免疫性疾病，多由過敏性因素如蟎蟲、灰塵、動物皮毛、低溫等刺激引起，不具有傳染性。

第三，症狀不同。普通感冒，以咽痛、咳嗽、打噴嚏為主要表現，嚴重時可出現發燒、全身痠痛。過敏性鼻炎，則以鼻部及眼部症狀為主，鼻腔發癢、連續噴嚏、流鼻涕、鼻塞、眼部症狀，咳嗽較少，一般不出現發熱及全身症狀。

第四，病程長短不同。普通感冒，為自限性疾病，3-14天即可自愈。過敏性鼻炎，如脫離過敏原，數分鐘及1-2小時內症狀即消失；若過敏原沒有及時清除，症狀將持續較長時間。

第五，治療方法不同。普通感冒，輕度症狀無需特殊治療，中重度症狀，例如鼻腔症狀，可選用抗組胺劑：氯雷他定、西替利嗪，減輕充血癥狀，可選用偽麻黃鹼、鼻內用異丙託溴銨、吸入型色甘酸鈉；緩解發熱疼痛，可選解熱鎮痛藥，對乙醯氨基酚等非甾體抗炎藥；緩解咳嗽，可選用右美沙芬；病因治療，目前尚無特效抗病毒藥物，而且濫用抗病毒藥物可造成流感耐藥病毒現象，因此無發熱，免疫功能正常，發病超過兩天的患者無需應用抗病毒藥物。單純病毒感染無需使用抗菌藥物，可根據白細胞計數升高、咽部濃苔、咳黃痰等細菌感染證據，酌情使用青黴素、第一代頭孢菌素、大環內酯類等。過敏性鼻炎，首先要查詢過敏原，避免接觸過敏原，並聯合藥物治療。主要治療藥物，抗過敏治療：糖皮質激素，例如布地奈德；抗組胺劑：氯雷他定、西替利嗪；緩解哮喘：孟魯司特鈉等。

首先，要多鍛鍊，進行適度有規律的運動，提高肌體耐受力和耐寒能力是預防普通感冒最主要的方法。

其次，我們要避免誘因，比如避免受涼，淋雨，過度疲勞；避免與已經感冒的人接觸，同時要勤洗手洗澡換洗衣服，保持個人衛生。年老體弱要更注意防護，比如出行人多的公共場合儘量戴口罩。

最容易忽略的一點是要勤開窗戶通風，保持室內空氣流通，可以有效的減少細菌的滋生，有效的預防感冒。另外對於經常反覆感冒以及老年、兒童免疫力低下的患者，可根據自身實際情況應用免疫增強劑。

介紹了這麼多，希望以上的內容，能夠幫助大家順利的度過“敏感季”。

感謝審稿專家：武漢市第三醫院 副主任藥師 趙琳

以上由 武漢市第三醫院藥學部 王倩 提供答案！