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  • 1 # 一路向醫

    看著很多小孩從出生後到5歲這個階段反覆性的發燒,3歲左右出現高燒的最多,看著很多媽媽半夜抱著小孩排著常常的掛號隊伍,總是在想,小孩發燒真的這麼多嗎?如何才能避免這些高燒的產生?如何減少一些不必要的檢查?

    一.小孩發燒真的這麼多嗎?所謂的發燒是真的燒了嗎?

    胡媽媽問道:醫生,你看我的孩子今年3歲5個月了,現在身體那麼燙,估計是發燒了,趕快給治療吧,不然孩子要燒壞了。

    張醫生說:你怎麼知道孩子是發燒了呢?

    胡媽媽說:這還用問,身體都發熱了,還不是發燒,那是什麼。

    張醫生說:那先測個體溫吧。

    10分鐘體溫結果示37.0℃。

    張醫生說:你的孩子暫時沒有發燒,沒有必要擔心那麼多,是身體裹的衣服太多,廣州這麼熱,不用穿那麼多的。

    暫時觀察1小時後,孩子沒有任何不適,安全被胡媽媽帶回家了。

    其實在生活中所謂的發燒只是自己的主觀感覺,實際上每個媽媽都需要在家中備好一個體溫計。超過2歲的小孩可以使用測液溫,體溫超過37.4℃為發燒了;小於2歲的,因為自主能力不強,可以測口溫,大於37.2℃為發燒,這些情況需要醫院就診,才是真正的發燒。

    二.這些發燒是怎麼產生的?在家怎麼樣才能避免呢?

    如果你的小孩發燒了,作為媽媽首先應該考慮以下幾種可能性,來防止病情惡化。

    1.短期突發高燒:此時如果突然1小時內小孩體溫達到39℃以上,並且小孩精神狀態欠佳、常常想睡覺需要特別注意,感染可能性很高,儘可能在1小時內當地醫院就診,需要抗感染治療。

    2.長期低熱表現:經常見到一些家長測出孩子體溫達到37.4℃以上,只比這個值高一點點,沒有超過38℃,給予孩子喝溫開水就好了,這是因為小孩因為長時間脫水引起脫水熱,小孩穿衣過多,熱量散失過多,給予補充水分就能不再發熱,無需過度擔心;但是有一些會出現長期的固定時間的發熱,如午後發熱常見,這些可能是結核病或是慢性感染引起,需要注意,如果持續2天都是固定時間出現體溫增高,要引起重視,醫院就診明確原因。

    3.長期高燒:這種情況多見於呼吸道感染、泌尿道感染、風溼性疾病等,此種多開始發燒時體溫不高,一般不易超過38℃,但是過2到3天后體溫會逐漸增高,發生長期高燒不退,對小孩影響很大;但這種情況不容易誤診,常發現較早,治療後預後也較好。

    作為媽媽在家怎麼樣才能避免孩子發燒呢?

    身為媽媽建議做到以下幾點,可以幫助避免孩子發燒?

    1.日常洗澡:多用溫水洗澡,儘量不要用熱水(超過37℃),控制水溫是非常重要的,如何孩子小於2歲,可以擦浴。

    2.日常飲食:水分補充是關鍵,很多孩子正在快速成長期,家長不顧一切,讓其暴飲暴食,最終不是強壯而是虛胖,還容易發燒,所以吃東西多吃牛奶、豆漿、粥粉面可以每天食用。

    3.日常早期處理:感覺到孩子有發熱的表現,需要做到讓其休息、不要運動、同時敷毛巾於額頭、腋下降溫最快。

    三.如何減少一些不必要的檢查?

    如果去了醫院,不可以不做檢查,最簡單的體格檢查和中醫望聞問切是必須的。因為很多發燒跟感染有關,血液分析中的白細胞、C反應蛋白、降鈣素原,如果C反應蛋白增高基本就可以確定是感染了,需要打抗生素治療感染;但是並不是每一個都是感染的,對於體溫沒有超出標準的,無需做檢查,既可以減少醫療資源浪費,又可以減少小兒家庭看病負擔。

    根據國內外專家及個人的診療經驗可以得到以下幾個診療步驟,首先基本檢查:望聞問切加體溫檢查;若體溫增高或有咽乾、舌苔發黃等情況可以再行抽血檢查;否則給予物理降溫;再而注意診後隨訪,一般小孩發燒若有嚴重趨勢常發生在發燒後1到3天內,若此時體溫再次升高需要醫院就診,再次行抽血檢查,並積極降溫治療。

  • 2 # 念爸念媽的念念

    C反應蛋白,主要是抽血檢測的一個指標,如果偏高的話,就反映體內有炎症的存在,有可能是細菌感染。

    c反應蛋白正常,伴有發熱就考慮是病毒性感染。病毒感染沒有什麼特效藥,一般2~3天就可以治癒。如果伴發細菌感染就要時間長一些。

    小孩反覆發燒,一般結合其他檢查,醫生基本上可以確定病情。判斷炎症感染具體的位置在哪裡?

    常見的是上呼吸道感染,俗稱感冒。如果c反應蛋白數值高一點,沒有什麼症狀,可以繼續再觀察一兩天。

    可現在出現反覆發燒。這個情況就比較嚴重了。先體溫計不間斷量一下這個發燒多少度?如果超過39度要用退燒藥,及時退燒。

    畢竟孩子年齡比較小,反覆發高燒,終究是不好的。要特別警惕,出現高熱抽搐。這時候細心護理和注意觀察就顯得尤為重要。

    這種情況一般醫院都會採取抗生素治療。靜脈注射至少應該是三天。看情況可能是要治療一週以上。

    千萬在這時候不要看到病情有好轉就立馬停藥,一定要堅持治療,徹底。否則就進一步感染支氣管炎,肺炎等,從上呼吸道延伸到下呼吸道,加重病情,遷延不愈。

    當然一切的治療以醫生的方案為前提,所以找一個靠譜的醫院和一個靠譜的醫生,也是非常重要的。小孩的病情發展很快,起病急。在這時候特別注意不延誤病情,及時就醫。

    小孩生病是一個讓家長頭痛的問題。我們深有感觸。來會折騰是少不了的,病情反覆也是不可避免的。所以我們要在思想上做長期的準備。這時候全家人團結一致,共同面對,就尤為重要。

    小孩由於自身的特點天生體質比較弱,容易感染各種疾病,這時候我們平常護理的時候你一定要加倍小心。天氣變化快,防止小孩著涼防止小孩著涼,飲食上也要注意防止積食。

  • 3 # 柯大夫兒科科普教育

    3歲孩子反覆高燒的常見疾病

    1、普通病毒性感冒,往往有呼吸道卡他症狀,伴有鼻塞鼻涕咳嗽等。

    2、流行性感冒,表現持續高燒反覆或者不退,往往伴有全身症狀,肌肉痠痛乏力。

    3、肺炎 發燒伴明顯劇烈咳嗽氣促,肺部有囉音。

    4、肺炎支原體肺炎 咳嗽發燒,肺部往往沒有明顯囉音。

    5、尿路感染 往往除了發燒,尿頻尿急症狀不明顯。

    6、咽結合膜熱 夏季比較多,除了發燒不退 往往伴有眼結膜充血。

    7、手足口病、皰疹性咽峽炎 夏季好發,除了高燒不退,往往有咽峽部皰疹和手足部位皮疹。

    8、川崎病 發熱5天,伴有結膜充血,楊梅舌,口唇皸裂,淋巴結腫大,肛周蛻皮和手腳指端紅腫蛻皮等。

    超敏CRP偏高原因

    1、細菌感染,除了CRP高,往往也有白細胞升高,降鈣素原升高。

    2、病毒感染 也會超敏CRP升高,但往往在30MG/ML以下。

    3、肺炎支原體感染也會出現CRP升高,除了感染,還會導致炎症反應。

    所以超敏CRP不是細菌感染的金標準,除了細菌感染,其他病毒,肺炎支原體、川崎病也會升高,最好結合臨床和其他血常規白細胞數量,淋巴細胞中性粒細胞的比值和臨床表現綜合判斷,不能誤認為CRP高就是細菌感染。

    最好提供更詳細病史和更準確的化驗資料。

    柯大夫為兒科主任醫師,臨床工作經驗豐富,擅長兒童消化,呼吸系統疾病,慢性咳嗽,急慢性鼻竇炎,過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫線上找柯友建主任。與健康為伴,與醫生為友,歡迎轉發點贊、評論關注,點贊分享更是一種美德。有問題可以留言,柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。

  • 4 # 張巧林說育兒

    反覆發燒?多少度啊?

    一直反復發燒?是三四天內一直反復發燒嗎?發燒到多少°?最高到多少?會不會嘔吐?精神狀態如何?你全都沒有說

    有沒有採取措施?採取了什麼措施?也沒有

    吃藥了嗎?也沒有。吃了什麼藥?吃藥之後效果如何?反復發燒第幾天去的醫院?醫生怎麼說的?

    所以,你這個問題估計是你杜撰出來的,是來測試醫生 的答題水平,還是要收集可能性的答案。

    3歲孩子反覆高燒的常見疾病

    1、普通病毒性感冒,往往有呼吸道卡他症狀,伴有鼻塞鼻涕咳嗽等。

    2、流感,表現持續高燒反覆或者不退,往往伴有全身症狀,肌肉痠痛乏力。

    3、肺炎 發燒伴明顯劇烈咳嗽氣促,肺部有囉音。

    4、肺炎支原體肺炎 咳嗽發燒,肺部往往沒有明顯囉音。

    5、腸道病毒感染 往往除了發燒,腸道感染症狀明顯。

    6、咽結合膜熱 夏季比較多,除了發燒不退 往往伴有眼結膜充血。

    7、手足口病、皰疹性咽峽炎 夏季好發,除了高燒不退,往往有咽峽部皰疹和手足部位皮疹。口腔有皰疹。和普通感冒易區分。

    8、川崎病 發熱5天,伴有結膜充血,楊梅舌,口唇皸裂,淋巴結腫大,肛周蛻皮和手腳指端紅腫蛻皮等。

    9、3歲寶寶反覆發燒應該是因為退燒後還沒有完全好的原因。

    最常見的呼吸道疾病,如感冒、氣管炎、肺炎等,消化系統疾病,如腹瀉等。

    如果寶寶什麼症狀也沒有,只是發熱,可看看寶寶是不是嗓子很紅,嗓子紅說明感冒了。

    10、注意寶寶身上有無皮疹,好多出疹性疾病也可引起發熱。如果寶寶是持續的發燒發炎的話,要帶寶寶去正規的兒童醫院檢查,及時檢視是什麼原因引起的,然後對症治療。

    不過應該及時查明疾病的根源,在無明確診斷炎症之前,切不可隨便服用抗生素,以免出現雙重感染。

    在這期間要多給寶寶喝水,還可以給寶寶吃一些口服的清熱去火的藥物,不要讓寶寶吃辣的,甜的食物也不要吃,可以更好的減少復發,家長還要注意不要讓寶寶在次著涼。物理降溫法是針對小寶寶發燒來說,一種比較安全的退熱方法,物理降溫法可以可以更好的幫助寶寶退熱,而且相對於退熱藥而言沒有任何的副作用。常用的物理降溫法有用冰袋冷敷,用溫水洗澡,熱水泡腳,酒精擦浴等。

    超敏CRP偏高原因

    1、細菌感染,除了CRP高,往往也有白細胞升高,降鈣素原升高。

    2、病毒感染 也會超敏CRP升高,但往往在30MG/ML以下。

    3、肺炎支原體感染也會出現CRP升高,除了感染,還會導致炎症反應。

    所以超敏CRP不是細菌感染的金標準,除了細菌感染,其他病毒,肺炎支原體、川崎病也會升高,

    快速超敏crp,相較於普通CRP,出結果會快一些、檢測的濃度更廣一些,結果的意義是一樣的。偏高的原因,比較常見的有發燒感冒、外傷、腹瀉,其次是肺炎、風溼性疾病、各種腫瘤、心肌梗死等等。凡是能夠導致體內炎症反應的疾病,都能夠導致CRP偏高。臨床上最常見的是各種細菌病毒導致的感染。

    第一種情況為感染性因素,建議進行血常規檢查來判斷感染種類,如果是白細胞升高為主的情況,則考慮細菌性感染。另外一種為無菌性感染型別,通常見於體內出現一些壞死性的物質,比如手術後的積血吸收熱量或者腫瘤組織的壞死性吸收。最好結合臨床和其他血常規白細胞數量,淋巴細胞中性粒細胞的比值和臨床表現綜合判斷,不能誤認為CRP高就是細菌感染。

    千萬在這時候不要看到病情有好轉就立馬停藥,一定要堅持治療,徹底。否則就進一步感染支氣管炎,肺炎等,從上呼吸道延伸到下呼吸道,加重病情,遷延不愈。

    當然一切的治療以醫生的方案為前提,所以找一個靠譜的醫院和一個靠譜的醫生,也是非常重要的。小孩的病情發展很快,起病急。在這時候特別注意不延誤病情,及時就醫。

    最好提供更詳細病史和更準確的化驗資料。

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