雙向是雙向情感障礙抑鬱症的簡稱，本來就是抑鬱症中的一種。

單純抑鬱症誤診為雙向的機率不高。因為單純抑鬱症幾乎不會出現思維奔逸，自信自負，行動力增強，精力充沛，性功能亢進，易激惹等躁狂症狀。

謝謝邀請！確實存在這種可能，但更大的可能是雙相抑鬱被誤診為單相抑鬱症。

其實這個話題在醫學界已經爭論了好些年，一方面很多專家認為現在的雙相診斷明視訊記憶體在擴大化，很多抑鬱症患者“被診斷”雙相障礙抑鬱發作。另一方面部分專家說雙相障礙診斷存在困難，很多“難治性抑鬱”的患者就是因為診斷不明，所以治療存在出入造成的治療效果不理想。

這一點其實在國外很多機構的臨床研究和薈萃分析上都有很確切的體現。比如之前美國有一個大樣本隨訪研究，對於洛杉磯市的149名抑鬱症患者隨訪15年，後來發現有一半的患者最後診斷更改為雙相障礙抑鬱發作，並隨之更改了治療方案。

最後研究得出的結論是變更雙相障礙診斷的患者中，大約要經歷3個精神科醫生，耗時7.5年最後才能確定診斷為雙相情感障礙。可以說這7.5年錯誤的診斷一定帶來相對錯誤的治療。

那是美國精神科醫生水平不行嗎？顯然不是，其實，美國的精神醫學水平相對於全球還屬於非常高的水平的。所以說，雙相障礙診斷存在的困難是共性的，診斷時間長，容易誤診，甚至很多經驗豐富的精神科醫生也會不小心著了道。

在中國也是如此，經常遇到治療效果不佳的抑鬱症患者突然流露出既往曾有過躁狂或者輕躁狂的改變，而輕躁狂的診斷標準更不易察覺，貼近普通人，且病程標準只要滿足持續四天。所以我們要改善的還是更細緻和深入的挖掘患者的病史資料。

去年在上海進修期間，即使上海精神衛生中心的專家之間對於雙相擴大化的話題也有所爭論，很多人認為現在的雙相診斷確實較之前有明顯的擴大化趨勢，但專門研究雙相的專家學者在承認雙相診斷明顯增多的同時，又表現即使現在的診斷，雙相障礙的患者還是遠遠不夠的。

我個人比較同意雙相診斷沒有擴大，按實際情況甚至還不夠的說法，個人覺得這也是一個研究的方向，也許若干年後，單相抑鬱的患者會更為少見，因為我們對疾病的認識每一天都在增長！

不過有一句話現在可以肯定確實是事實“很多難治性抑鬱確實可能是雙相障礙的診斷。”

抑鬱不會容易被誤診雙相，只有雙相容易被誤診抑鬱，因為，診斷雙相的臨床標準有部分是比較靠近抑鬱的標準，如果醫師的個人經驗不足，很容易誤診為抑鬱，但是雙向就不同。因為雙相它是由兩種症狀的存在（狂躁＋抑鬱）一般單項抑鬱很容易被直接診斷為抑鬱，因為符合抑鬱臨床表現，所以說抑鬱症並不會容易被誤診為雙相。而雙相就容易被直接誤診為抑鬱。

一般抑鬱症很難會被誤診為雙相障礙，但雙相障礙卻容易被診斷為抑鬱症。抑鬱症我們看到的很多了，但雙相情感障礙又是什麼呢？

如果我換個名詞“躁鬱症”，大家一定不會陌生了，其實雙相情感障礙就是我們俗稱的躁鬱症，伴隨狂躁和抑鬱兩種甚至多種顯性的行為，而雙相主要指‘狂躁相’和‘抑鬱相’。

兩者是交替發病的，有時抑鬱無常，有時暴力狂躁。而這些發病沒有特殊的根據或資訊，所以，很有可能在A短時間診斷沒有出現狂躁現象，根據就診就確診為抑鬱症。而後續再次治療時，就發現了有狂躁相，因此再次更改為雙相障礙。

這裡簡單說一說雙相情感障礙：

雙相患者的抑鬱相與所處的場景極其不相稱。也就是說，我們從生活中並沒有找到值得他悲傷的事情或者原有，但患者卻進入了情緒低落的狀態。

這種放大的情緒，在相當長的時間裡，患者的心情是非常壓抑苦悶的，特別是興趣與愉快感的喪失。

其次，就是動力缺乏，思維會變得遲緩。由於神經遞質嚴重失衡所導致的記憶力減退，思考也變得困難，給人感覺是變傻了。

第三，就是運動機制受限，總是沒有精力，也不愛活動，整體動作變得緩慢，在外人看來就是變得比較懶。

狂躁相與抑鬱相正好相反，心情高漲，自我感覺良好。就跟打了雞血一樣，但情緒控制力較差，容易暴躁，一丁點不如意的外界資訊，就會情緒大變，甚至產生暴力行為，例如摔打、拿頭撞門，自殘等。

因為雙相治療比平常對抑鬱症治療要複雜，因為牽扯到一個“轉相問題”，有可能你這個階段抑鬱好轉，或者狂躁好轉，在過程中的轉相行為或者傾向就需要，診斷醫師進行藥物的調整，以及治療方案的修訂。

所以，無論是確診抑鬱症，還是雙相情感障礙，積極參與三甲醫生的治療，還是有很大機率痊癒的...