談談雙相情感障礙中的躁狂與輕躁狂表現

我們知道雙相情感障礙包括躁狂發作或輕躁狂發作以及抑鬱發作。躁狂發作是指有 3項( 若心境僅僅是易激惹， 則需 4 項) 或更多的下述症狀，且持續至少 7 天:

自我膨脹或誇大;

睡覺需求減少，如每日睡眠 3 小時以內;

比平時說話速度更快，且難以停止;

思維奔逸;

注意力隨境轉移;

同時做多件事情， 但每件都做得不夠好;

經常從事不計後果的危險行為。

而輕躁狂發作的症狀表現與躁狂發作相同， 但持續至少 4 天，且程度相對較輕，對功能有一定程度的損害但不像躁狂那樣嚴重，與周圍普通人差異不太明顯。輕躁狂一般不需要住院治療，患者也很少主動求醫。所以絕大部分的輕躁狂狀態是很難被識別出來的。

不管你信不信，我是不信！

你所說的跳躍性思維很可能是躁狂發作中的思維奔逸，表現，往往腦子裡頭念頭很多，常常從一個念頭跳躍到另外一個念頭，表現出明顯的隨境轉移，想到哪說到哪。

然後我們再來說一說“第六感”，所謂的“第六感”我想可能更多的是一種思維奔逸狀態下的“先置思維”。簡單的說就是跳躍性的思維曾經提前接觸到了某些即將要發生的事情，然後患者自我感覺良好的覺得是自己提前預見的，所以認為這就是所謂的“第六感”。其實我們普通人有時候也會有這種似曾相識感，好像剛剛發生的事情自己之前就想到過，甚至親身經歷過，只是對於存在誇大色彩的躁狂患者把偶發的事情當成了自己的“第六感”。

我遇到過一部分雙相情感障礙-躁狂發作的病人，有的說自己有預測別人壽命的能力，有的說自己能預測未來，還有的說自己會讀心術等，其實這些都是躁狂患者的誇大妄想症狀之一。事實上他們並沒有這些能力。

謝題主邀請，您邀請回答，首先理解是一份信任，因為這樣更需要跟您說些實在一些的東西。作為醫生是一定會否認您認為自己有第六感的想法的，若是醫生認為這是一種思維內容方面的問題您是否可以接受?因為具體內容沒多提及，就針對這裡提到的情況做一個建議。可以意識到自己有跳躍性的思維是對自己狀態認知的一個方面，確實躁狂發作的時候會有這樣一種狀態，這種跳躍性嚴重的時候謂之思維奔逸，超過一定程度就會影響一個人的社會功能了，難以有效完成工作和難以跟他人溝通交流，若是自己還先信心十足、信誓旦旦就可能造成脾氣的急躁，處事的魯莽、不負責任。若是過度自信，也會產生一些不實際的思維，比如認為自己能力非凡，甚至具有某些別人不具備的能力等等。我覺得還是需要聽從家人和朋友，以及醫生的建議的，接受藥物治療，可以將這些過於躁狂的狀態調整至正常，那樣思維會更加具有邏輯性，思維慢一些，多想一些不是壞事，應該在這樣一個狀態下你可能就不會有這樣一個想法了，還是選擇規範一些的治療吧。