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1 # 中醫科王廷科醫生
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2 # 李建學心理諮詢
我總是莫名的想哭,情緒低落,是抑鬱症嗎?
一般來說,神經症(比如,抑鬱症、焦慮症、癔症、恐怖症等心理問題)的診斷有嚴格的標準,需要專業人士在瞭解來訪者的情況後結合專業的測量量表才能進行診斷。
很多人並不太清楚抑鬱症究竟是什麼,覺得心情低落、內心壓抑、難以排解,那麼就是抑鬱症。
其實抑鬱症具有一定的診斷標準。
抑鬱症,又叫抑鬱障礙,主要臨床特徵是顯著而持久的心境低落,是心境障礙的主要型別。
臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑鬱,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。
每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年,多數病例有反覆發作的傾向,每次發作大多數可以緩解,部分可有殘留症狀或轉為慢性。
抑鬱症主要有以下的臨床表現:
心境低落
主要表現為顯著而持久的情感低落,抑鬱悲觀。
輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。
典型患者的抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化。
在心境低落的基礎上,患者會出現自我評價降低,產生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現幻覺。
思維遲緩
患者思維聯想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了鏽的機器”,“腦子像塗了一層糨糊一樣”。
臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。
意志活動減退
抑鬱症患者的意志活動有著明顯而又持久的減退,受到很明顯的抑制。臨床表現行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不願和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥床,閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。
嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發展為不語、不動、不食,稱為“抑鬱性木僵”,但仔細精神檢查,患者仍流露痛苦抑鬱情緒。
伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等症狀。
嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發絕望的念頭,認為“結束自己的生命是一種解脫”、“自己活在世上是多餘的人”,並會使自殺企圖發展成自殺行為。
這是抑鬱症最危險的症狀,應提高警惕。
認知功能損害
有學者認為抑鬱症患者的認知功能會受到比較明顯的損害,如今有部分研究支援這個觀點。
主要表現為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退,認知功能損害導致患者社會功能障礙。
軀體症狀
抑鬱症患者還會有一些軀體化的症狀,主要表現為睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性慾減退、陽痿、閉經等。
軀體不適的體訴可涉及各臟器,如噁心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。
自主神經功能失調的症狀也較常見,病前軀體疾病的主訴通常加重。
睡眠障礙主要表現為早醒,一般比平時早醒2~3小時,醒後不能再入睡,這對抑鬱發作具有特徵性意義。
有的表現為入睡困難,睡眠不深;少數患者表現為睡眠過多。
體重減輕與食慾減退不一定成比例,少數患者可出現食慾增強、體重增加。
如果你覺得自己有類似的症狀,可以及時尋求專業的心理諮詢機構進行專業的診斷。
在沒有確診的時候,也不要隨意給自己新增某種心理疾病的標籤。
有些人內心力量比較弱,當給自己貼上某種心理疾病的標籤,會出現悲觀失望情緒,行為退縮等情況。
更嚴重的是,有的人可能出現“自證預言”的現象,會不自覺的按已知的預言來行事,最終令預言發生。
比如在內心深處認定自己是抑鬱症患者,日常生活中就會下意識地按照抑鬱症患者的模式去行事。
因此當意識到自己的情緒在一段時間內處於糟糕的狀態,自己的行為有一些異常,不要急於給自己亂扣“帽子”,專業心理諮詢師建議您做到以下“兩要、兩不要”。
所謂的“兩要”,指的是要樂觀、要求助。
許多人出現心理問題後會高估嚴重性,甚至悲觀絕望。
但不論情況如何,保持樂觀心態都有利於最大限度地調動自身潛能,應對消極情緒。
症狀的改善除了當事人的自我調節外,良好的社會支援系統至關重要。
當感覺自己需要幫助時,要大膽向親人和朋友開口,還可以積極求助心理諮詢與治療,儘早解除困擾。
而“兩不要”是指不要過度擔心、不要自責。
不要擔心別人的異樣眼光,擔心難以治癒,擔心情緒和行為失控;也不要武斷地認定是自己性格不好或行為不良造成的,以致自怨自艾。
擔心和自責帶來的困擾比症狀更強。
心理疾病就像感冒發燒,無法避免,只要尋找專業的心理諮詢機構,積極調節和治療,是可以解決和改善的。
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莫名想哭不一定是抑鬱症,要根據具體情況確定病因。不要隨意猜測自己是否得了抑鬱症。哭是一種宣洩情緒,情感,情緒低落想哭常常伴有某些抑鬱情緒或焦慮,可能是最近心理壓力更大,心境很緊很長一段時間緊,負面情緒不能擺脫了很長時間,積壓導致太長了。抑鬱症是一種嚴重的精神疾病,以持續的、明顯的抑鬱、失眠和精神活動抑制為特徵。如果沒有持久的長期症狀,就不能判斷為抑鬱症,可以諮詢心理醫生。