1、區別

（1）地平類降壓藥，作用機制：阻滯Ca2+通道，使進入細胞內Ca2+減少，小動脈平滑肌鬆弛，外周阻力下降，血壓下降。降壓效果：比較直接和迅速。優點：對缺血、缺氧組織有保護作用，臨床運用比較廣，對於合併有其他疾病（如心絞痛、心律失常）有一定療效。不良反應：罕見嚴重毒性為心臟抑制，易出現頭痛、心慌、心悸、面部潮紅、心跳加速、肢端組織水腫等不良反應；

（2）沙坦類降壓藥，作用機制：AT1受體阻斷劑，阻斷AT1受體與ANg‖結合，發揮降壓作用。降壓效果：相對穩定和溫和。優點：長期服用可以逆轉左室肥厚和血管壁增生，保護腎臟，相對於普利類藥物來說，乾咳的副作用出現比較少。不良反應：血管神經性水腫、血鉀增高等。

2、至於哪種降壓藥比較好，需要根據自己的血壓情況、疾病嚴重程度及經濟情況，選擇合適的降壓藥。也不存在哪種降壓藥更好。適合自己的降壓藥，就是好的降壓藥。

此題答案由藥事網成員徐平提供

高血壓患者最常服用的5種降壓藥中，服用最多、受眾最廣的要數地平類降壓藥和沙坦類降壓藥。那麼，地平類和沙坦類降壓藥有什麼區別和特點呢？下面就針對這個問題做一闡述。

（1）地平類降壓藥，也就是鈣離子拮抗劑，其降壓機制是抑制會使血管收縮的鈣離子進入細胞，透過擴張血管、鬆弛血管平滑肌、減少末梢血管阻力來實現降壓，作用物件主要是血管。

（2）而沙坦類降壓藥是指血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其作用機制是阻斷會引起血管收縮的血管緊張素1型受體啟用，透過舒張血管、減少血管升壓素分泌、減少醛固酮合成及分泌，透過綜合作用，使血壓得到下降。

地平類降壓藥的作用機制更為直接和簡潔，和沙坦類降壓藥有一個明顯的區別，就是對血管作用的方式不一樣，地平類降壓藥僅透過一個渠道抑制鈣離子內流，而沙坦類降壓藥透過綜合手段實現血壓控制。

這些降壓特點就意味著它們各有各的降壓效果：通常地平類降壓藥降壓效果表現更為直接和迅速，而沙坦類降壓藥則穩定、溫和許多。副作用方面，地平類降壓藥見效快但容易出現頭痛、心慌、心悸、面部潮紅、心跳加速等反應；沙坦類則多表現為血管神經性水腫、血鉀增高等。

由此可見，這兩種藥物在降壓方面各有千秋，談不上哪個更好，因此在選擇上應該根據自身的病情，遵循就診醫生的建議選擇用藥。

醫生你好

我一個同事最近血壓突然升高170-180降壓藥吃了降到150-160一直就降不下來了，今天去檢查說是肝囊腫跟腎囊腫！我想問一下這些囊腫會引起血壓升高嗎？

我們就地平類和沙坦類降壓藥的區別、特點等，作如下分析：

一、降壓機制

1.地平類降壓藥是鈣離子拮抗劑，其降壓機制是抑制鈣離子進入細胞，透過擴張血管、鬆弛血管平滑肌、減少外周血管阻力來實現降壓。

2.沙坦類降壓藥是血管緊張素 II 受體拮抗劑，其作用機制是透過選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ（Angn）與血管緊張素受體拮抗劑Ⅰ（ATI）的結合，達到抑制血管收縮和醛固酮的釋放，從而起到舒張血管、降低血壓的功效。

二、作用特點與副作用

1.地平類降壓藥，降壓效果表現最為直接和迅速，但是容易出現頭痛、心慌、心悸、面部潮紅、心跳加速等反應。

2.沙坦類降壓藥則穩定和溫和許多，沙坦類副作用表現為血管神經性水腫、血鉀增高等。

三、藥物選擇

（1）地平類降壓藥：適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、低腎素活性或低交感活性的高血壓患者，且其不影響代謝物，適合糖尿病與代謝綜合性患者。

（2）沙坦類降壓藥：具有心血管、腎臟保護及改善糖代謝的作用，優先選用的人群包括高血壓合併左室肥厚、心功能不全、心房顫動、冠心病、年輕人或肥胖者、糖尿病腎病的患者。

綜上所述，兩種藥各有千秋，不存在誰更好，根據自身情況，適合自己的就是最好的。

希望我所介紹的能幫到大家。

關於地平類藥物和沙坦類藥物，哪一個更好的問題，一直有罹患高血壓的朋友在問。實際上也不止一次的解答過類似問題，但是無奈人們還是要比出一個結果出來。今天張大夫再來解答一下這個問題。

首先，明確我的觀點，地平類降壓藥和沙坦類降壓藥都是很好的降壓藥，沒有誰好誰壞之說。只能說，有些情況下，不同人適合服用不同的降壓藥。說白了就是要看具體情況，不是某一個藥就絕對好於另外一個，它們都有自己適合的情況。這個關係跟大家說清楚了，下面跟大家說它們各自的優勢。

地平類藥物透過抑制鈣離子內流達到降壓的作用，因為其降壓效果好，而被廣泛使用。可以應用於各型別的高血壓患者，尤其是對於那些鹽敏感性高血壓、老年高血壓、伴有動脈粥樣硬化的高血壓、單純收縮期高血壓等情況效果好。

沙坦類藥物透過抑制腎素血管緊張素醛固酮系統裡的血管緊張素II與AT1受體結合，來達到降壓和保護心腦腎的的作用。因為沙坦類藥物副作用少，同時降壓作用比普利類藥物無明顯差距，所以現在越來越多的人在使用沙坦類藥物。

總之，地平類降壓藥和沙坦類降壓藥沒有誰好誰壞，只要使用的好，都能起到正面的降壓作用，對於控制高血壓都是好藥。