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  • 1 # 使用者7004596690954

    偶爾打針,對一般人來說並無大礙,但有些人面板會有比較嚴重的反應,特別是多次、長期注射某些種類的藥物,面板會出現紅腫、結節,不僅給患者帶來痛苦,影響藥物吸收和療效,也是造成治療中斷的原因之一。

      原因:與藥物、體質等有關

      肌注發生硬結的原因是多方面的,主要是藥物吸收緩慢或注射的深度不夠,與藥物種類、注射方法、體質因素有關。

      ◆藥物因素

      某些藥物的溶解度很小,如普魯卡因青黴素油劑、黃體酮油劑等,注射處常因吸收緩慢而形成硬結。又如氯喹、土黴素、地高辛等,在注射部位極易析出藥物結晶,難以吸收,形成腫塊。過去常把青黴素鉀鹽溶解在苯甲醇內,以減輕注射時的疼痛,但這樣容易導致硬結,引起肌肉萎縮。

      還有些刺激性較強的藥物,如青黴素鉀鹽、氯黴素、鏈黴素、林可黴素和氨茶鹼、硫酸阿托品、治療貧血的鐵劑等,注射後都容易出現硬結、疼痛。

      ◆注射因素

      因肌注深度不夠(操作不當或患者身體肥胖),藥物注入脂肪層,而未達到肌肉層時,藥液在脂肪層內停留時間較長,刺激組織,引起纖維組織增生形成硬結。

      在同一部位反覆多次肌注,藥物在區域性停留時間則延長,蓄積而形成硬結。如長期肌肉注射胰島素,就會出現區域性面板硬結、紅斑甚至感染。

      患者接受注射時精神過度緊張,肌肉不能放鬆;或者每次給藥量過多,超過5毫升,這些都會增加形成硬結的機會。

      ◆體質因素

      當患者長期臥床時,其肌肉活動量相對減少,藥物的吸收速度變慢,逐漸形成硬結。某些人接種疫苗,接種部位可有紅腫熱痛癢並伴低熱等症狀,如接種百白破引起硬結。此外,疤痕體質的人易發生注射致面板結節。

      對策:軟化硬結促進藥物吸收

      溼熱敷將毛巾浸在60~70℃的熱水中(亦可加入50%硫酸鎂溶液),擰乾後敷於患處,每3~5分鐘換1次,持續20~30分鐘,每天3~4次。如果配合按摩效果會更好。此法可以放鬆肌肉,促進血液迴圈,加速注射部位藥液的吸收,起到消腫散結的作用。越早熱敷效果越好。

      土豆片貼敷法新鮮土豆切成片,約0.5~1釐米厚,貼於患處(土豆片略大於硬結),用紗布條固定,每日換1片,一般外敷幾天就可以使硬塊消退。沒有土豆也可用鮮白蘿蔔替代。還可將新鮮土豆切碎,加適量食醋搗成泥狀,塗於硬結處。傷溼止痛膏貼敷法將傷溼止痛膏剪成適當大小貼在硬結處,再用熱水裝熱敷10~15分鐘,每天1~2次,一般2~3天見效,孕婦忌用。

      雲南白藥外敷法取雲南白藥1瓶以白醋調之,捏成薄餅貼於硬結上(餅略大於硬結)固定好2~3天。仙人掌外敷取仙人掌1片,去掉芒刺,搗如泥狀,敷在硬結處,用紗布蓋好固定,每日1次。這些方法都可以在家中操作,簡便易行,當然您也可以上醫院進行理療。理療療法有磁療、超短波、微波、鐳射等方法,均具有消炎、消腫、止痛、促進區域性血液迴圈、促進藥物吸收及軟化硬結的作用。

      特別提醒

      小孩常反覆患呼吸道感染、扁桃體炎、肺炎或腸炎等疾病,家長以孩子服藥麻煩為理由,要求醫生給孩子肌肉注射藥物。這些藥物主要為抗生素和解熱鎮痛藥,其中青黴素鉀鹽刺激性很強,反覆注射最容易引起區域性硬結,甚至發生肌肉纖維化,引起畸形。臀部肌肉注射次數越多,發病機會也就越多;發病年齡越早,病情也就越嚴重。

      所以,為了防患於未然,建議合理用藥,凡能口服的,避免注射。如果必須要肌肉注射的,療程應儘量短,最多不能超過2周。在治療過程中,積極用上述方法處理肌肉注射部位。對於注射過多的兒童,在每一療程結束後,最好能做理療,以改善區域性損傷組織的血液迴圈,促進區域性損傷組織的痊癒。

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