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  • 1 # 兒童骨科醫生邱俏峰

    小孩晚上膝蓋總是痠軟,因為描述不清楚,我把他理解為膝關節及周圍痠痛,乏力!

    晚上痠痛,白天不痛,休息一晚,明天又好了,而且不是每天都會,生長痛可能性還是挺大的!

    除非是有紅腫,關節彈響,生長痛多在膝關節周圍,小腿後側,踝關節後側,髖關節周圍,夜間痠痛不舒服,隔三差五發作,有的隔很久才有一次,疼痛的程度也不一樣!

    處理方法:熱敷,按摩,講故事分散注意力,玩遊戲,最主要是減少活動,特別是劇烈運動!

    過了快速生長期,一般發作的次數和頻率就會減少!

    如果有區域性紅腫,疼痛點固定,持續時間長,那就是另外的情況了!

  • 2 # 想好好做醫生的胖子

    11歲的孩子如果是男孩,通常情況下比較活潑好動,每天活動的量是比較大的,在臨床上這一類的孩子出現晚上膝蓋痠軟的情況,多數都見於髕骨下方髕腱止點的炎症。

    其實這種情況我們往往稱之為脛骨結節骨骺炎,因為很多孩子尤其是活潑好動的孩子,在跑動或者是踢球等過程當中,會加大髕骨與髕腱之間的拉力,而我們的髕腱向下方止於脛骨的位置稱為脛骨結節。當脛骨結節受到了過度牽拉的以後,就會出現炎症反應,有時會出現骨骺部位的翹起甚至骨折。

    大多數孩子在白天瘋鬧的時候是感受不到疼痛的,但是晚上休息的時候炎症開始累積,疼痛開始出現,有些孩子疼痛不是很嚴重,但是表現出來是膝蓋的不適酸脹感。

    如何發現是否存在脛骨結節骨骺炎呢?

    大家看下圖這個位置畫綠色圈,圈起來的部位就是脛骨結節的位置,如果您的孩子這個部位按壓出現明顯的疼痛,那麼就很有可能是這個疾病了。如果按下這個位置的周邊或者是髕腱也有疼痛,或者是誘發孩子明顯的酸脹、抵抗按壓,那麼就說明存在著炎症反應。如果這個部位與對側不疼的膝蓋對相比較有明顯的腫脹,那更是可以加大可疑了。如果懷疑存在著脛骨骨結節骨骺炎可以去醫院進行膝關節x線檢查,明確是否有骨頭的異常表現。

    如果家長們比較害怕放射線有輻射,可以給孩子做脛骨結節部位的肌骨超聲,也可以發現脛骨結節的異常。

    怎麼治療呢?

    出現這個問題的根源往往在於孩子活動的過於激烈,對脛骨結節骨骺部位造成了過度的牽拉,休息應該是最基本的治療。

    如果孩子酸脹、不適比較明顯的話,父母可以堅持給孩子進行疼痛部位的按摩,注意按摩的時候力度不要過大,輕輕的揉就可以。

    如果疼痛比較明顯,可以在區域性外用一些非甾體抗炎藥膏,如果家長比較牴觸用藥的話,可以考慮在孩子疼痛部位進行冰敷,冰敷採用冰水混合物,每次冰敷的時間在10分鐘左右即可,記住在患處需要墊上手巾,避免過涼刺激孩子,疼痛比較嚴重的時候,可以每天冰敷三次,疼痛緩解以後就可以不再冰敷了。

    另外也可以指導孩子進行對大腿周邊肌肉的拉伸,拉伸可以促進區域性的血液迴圈,可以鬆解緊張的肌腱、筋膜。

    總結

    對於孩子的問題,我們不應該掉以輕心,我們都知道孩子從來不裝病,如果跟父母經常吵鬧膝蓋有無力或者是酸脹的感覺,那麼說明可能確實存在的問題。那麼家長可以按照本文當中的建議,嘗試按下一下孩子的脛骨結節的位置,看看是否存在著脛骨結節骨骺炎,如果有那麼可以按照文中的建議適當的進行嘗試,如果沒有,那建議到醫院諮詢專業的小兒骨科醫生,明確孩子到底發生了什麼樣的問題。

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