單純假體隆鼻無法整體性改善鼻部的美學問題，推薦聯合自體軟骨的綜合術式隆鼻。

根據手術方案建立精準開放式或非開放式切口，真正達到手術的微創無痕；選擇自體軟骨材料，在鼻尖穹窿部脂肪墊下，仿生搭建鼻尖“穹窿部”的支架結構，塑造立體翹挺的鼻尖形態；結合額頭凸度、鼻樑形態，放入雕刻完成的假體材料，達到貼合，不位移，不顯假體輪廓線的置入效果；塑形完成，縫合切口，置入引流條，固定鼻夾板，等待癒合拆線。

自體軟骨常見的包含耳軟骨綜合支架、耳軟骨+鼻中隔綜合支架、肋軟骨綜合支架等多種方案，每種術式都能塑造符合鼻部美學標準的精緻鼻型。但因為求美者本身鼻部基礎的不同，會選擇最適合的術式。

①耳軟骨綜合支架的特點及選擇條件

鼻部本身基礎還可以，只是山根和鼻樑形態做調整，耳軟骨綜合支架即可達到理想的效果，耳軟骨本身可塑形高、取用方便、術後不影響耳部外觀，是運用廣泛的術式。

②耳軟骨+鼻中隔綜合支架的特點及選擇條件

如果是鼻頭中輕度塌陷，可以運用耳軟骨聯合鼻中隔綜合支架的形式改善鼻部問題，耳軟骨+鼻中隔綜合支架能達到肋軟骨80%的支撐強度。

如果是整個鼻子矮塌，支撐力也不夠，並且想做立體高挺的鼻型時，肋軟骨才能達到理想的術後狀態，避免偏曲的情況。

炎炎鼻子山根低，鼻額角角度不佳，鼻翼過寬，鼻頭圓鈍，下庭偏短。這些都是需要改善的地方，可以透過耳軟骨綜合支架解決所有的問題。

首先透過鼻假體的植入，重鑄整體鼻樑的形態，讓山根和鼻子成為整體，讓視覺上眼鼻為一體，佔據視覺中心。透過耳軟骨的鼻尖穹窿重塑，讓整個鼻子形態優雅自然，在鼻尖挺立的同時，也消除了鼻尖圓鈍不精緻，鼻翼過寬的困擾。

小雪的山根不高，鼻子整體顯短，中面部隨之顯短，眼鼻會有分離的視覺感。鼻翼和鼻頭的形態也是不夠精緻，鼻小柱略短，鼻翼有牽扯感，鼻孔外露過多。

透過耳軟骨+鼻中隔可以做出立體挺翹，自然的鼻型。耳軟骨組織相容性好且穩固，能與鼻部的組織癒合為一體，很容易固定不會出現移位;用於鼻尖穹隆重組構架，鼻樑會採用假體的方式調整山根和整體鼻樑的形態。

洋洋的山根有所欠缺，鼻骨突出，駝峰破壞了整體鼻樑的流暢度。鼻頭肥厚，鼻翼有牽扯感，鼻翼緣形態欠缺。

透過耳軟骨鼻綜合可以做出立體挺翹，自然的鼻型。在假體改善鼻樑形態的同時，將鼻尖穹隆重組構架，調整整個鼻頭的翹度和方向，打造出鼻頭的兩個三角美學區，就能將鼻翼緣和鼻尖肥厚的問題解決。

首先隆鼻材料的選擇是根據自身條件來定的。需要醫生根據你的自身條件和你需求來進行面診、設計手術方案。

目前有三種材料可供選擇：

1、自體肋軟骨適用於重度鞍鼻或者對人工組織材料排斥反應較重者，具有極好的組織相容性，不易吸收。而筋膜及部分耳輪軟骨移植也適用於鼻尖部整形。

2、膨體聚四氟乙烯質地柔軟，與其他人工植被相比其柔韌性更接近軟組織，是一種惰性膨體聚合物，其內部由許多結節組成，結與結之間細小的纖維多方向立體交織在一起，並且是超微多孔結構，具堅實而柔軟及容許組織長入的特性。

3、固體矽膠假體是當前國內最普遍採用的隆鼻材料，具有以下優點：效能穩定、刺激性小、不吸收、能長期儲存在組織內；造形美觀、易塑形、不變形；價格便宜、取材量不受限制，免切取自體骨之苦，易為受術者接受。

玻尿酸隆鼻

玻尿酸又稱為透明質酸，是生物體面板組織結構中不可缺少的一個組成成分，作為身體組織的一部分，其組織相容性很好。玻尿酸塑造後的鼻型自然挺拔，不會產生生硬的感覺。然而，玻尿酸隆鼻是具有時效性的。一般玻尿酸注射隆鼻維持時間為八個月到一年時間。如果想永久保持鼻子挺拔，還需要等注射材料完全吸收後再重新注射。

自體軟骨隆鼻

自體骨組織隆鼻主要優點是，移植後易成活，不會發生排斥反應。自體軟骨隆鼻，存在著骨組織彈性差，塑形困難等問題，故術後外觀顯得不十分自然，自體骨的取材不方便，骨源有限，切取還會造成受術者的第二次痛苦，甚至發生併發症等後果。

假體隆鼻

主要有矽膠和膨體隆鼻兩種方式。固體矽膠鼻假體是經高溫硫化形成的固態聚合物，具有一定彈性和硬度，有“L”型和柳葉型固體矽膠假體。很多專業醫生用於隆鼻的矽膠材料都是根椐求美者鼻形雕刻的個性化假體，術後形態自然逼真。膨體是一種安全的皮下植入體，其塑形容易，用於隆鼻等真實感較強，和組織有更加好的相容性，有廣泛的應用前景。

當然，隆鼻最最關鍵的一點是要到正規醫院找專業醫生操作。

假體隆鼻通常指的是利用假體抬山根跟鼻樑，目前常用的的假體材料有矽膠假體、膨體假體，還有自體肋軟骨。那麼這些材料選擇哪個好？

其實，作為目前整形外科常用的鼻假體，矽膠和膨體都是不錯的，當然了，它們各有優點和不足：

矽膠假體的優點：

①材質安全，有很很好的生物相容性

② 易雕刻，輪廓立體感強

④物美價廉

而對於矽膠假體的顧慮，主要在於“透光”和“包膜攣縮”問題。

“矽膠透光”問題的預防

矽膠材質假體確實比較容易透光，但我們可以用一些方法來降低“透光率”：

① 鼻樑高度要合理。鼻背面板比較薄的，不能做的太高

②將矽膠假體放置層次深些會更不易透光

④選擇膨體假體

2、解決“包膜攣縮”問題

矽膠假體隆鼻後會產生包膜，這是假體進入體內後的一種正常的異物反應，沒有辦法避免；有一定機率的發生攣縮，而以L型矽膠假體隆鼻攣縮更為嚴重。

所以，避免做L型假體隆鼻，太嚴重的話可切除包膜取出假體做修復。

膨體的優點：

①膨體質感柔軟，隆鼻後穩定、無墜感

②微孔結構，適合血管長入，與組織相容性好

而對於膨體的顧慮，更多是集中在“膨體易感染”和“膨體取出難”方面。

關於“膨體會出現感染”的問題：

膨體感染的機率是在醫療正常感染率內的，早期會有一些感染的案例，這些感染大多數是用膨體墊鼻尖的，主要是由於鼻尖面板壓迫導致的。

· 但現在膨體發生率已經很低了：

①手術環境的提升，手術嚴格無菌操作，對膨體消毒徹底

②醫生對膨體認知和使用得心應手，可以更準確判別求美者是否適用

④膨體隆鼻手術選擇開放性切口，並且把腔隙剝離更大

所以，只要做好上面這些，那麼用膨體是不會有問題的。

關於“膨體取出難”這個問題：

其實“膨體取出難”這個問題其實只是相較於矽膠假體來說的，因為矽膠假體只需開啟包膜即可取出，膨體要與自體組織剝離稍微麻煩一些，但對於豐富臨床經驗的醫生來說都不是什麼難事。

況且鼻綜合整形手術做的好沒什麼問題可以保持終身，又何須去考慮取膨體這個事情。

對於肋軟骨顧慮，則是“肋軟骨會有一定的機率變形”問題。

由於肋軟骨的內聚應力作用，肋軟骨會有一個急性期變形和延遲性變形可能，這個問題現如今還沒能完全避免。

不過經驗豐富的醫生透過一些處理可以有效降低發生率，比如生理鹽水浸泡、片狀軟骨結合、對肋軟骨切割處理以降低張力等。

所以，具體選擇什麼樣的假體，可以根據自身的情況結合醫生的建議進行選擇。

總結來說~

膨體優點：穩定、不下滑、自然。

缺點：有感染的可能。

矽膠優點：不容易感染，方便取出還便宜。

缺點：長期容易下滑，造成鼻尖低垂，而且輪廓感明顯。

無論選擇哪種假體，千萬不要去無菌不達標的小作坊整容，尤其是隆鼻這樣的重點手術，醫院資質很重要！