反流性咽喉炎主要是說因為胃內容物（胃酸，胃蛋白酶）由於食管下括約肌收縮障礙，從而反流進入到食管，咽喉，口腔，並且引起食管甚至是咽喉的病症，導致一系列咽喉炎的症狀。

如果在進行胃鏡檢查之後沒有發現食管內有反流的情況，其實是並不能排除就沒有胃食管反流病的存在。

胃食管反流病可以分為反流性食管炎和非糜爛性食管炎，臨床上以反流性食管炎最為多見，主要症狀是以反酸和燒心症狀為主，其次還會有胸骨後的疼痛，後背部的疼痛，甚至是咳嗽，咽喉幹癢等臨床表現。

反流性食管炎多是依靠胃鏡檢查來進行明確，在胃鏡下可以明確的看到反流的現象和食管粘膜的病變程度，從而進行對反流性食管炎的確診。

而對於非糜爛性食管炎來說，胃鏡檢查是較為難以確診的，因為非糜爛性食管炎在胃鏡下並不能清楚的看到食管粘膜的病變和炎症，所以難以診斷。

但是對於非糜爛性食管炎的患者來說，如果要想確定診斷，臨床上還有其他檢查有助於確診，小克來為大家普及：

1.食管胃酸檢測：可以有效的檢測出24小時內食管是否有胃酸的出現，對於一些沒有明顯食管症狀和病變的患者，是診斷胃食管反流病的一個“金標準”。

2.試驗性服用奧美拉唑：奧美拉唑是屬於臨床上第一代的質子泵抑制劑，具有較好的抑酸作用，如果患者在服用奧美拉唑7天后，反酸，燒心症狀有明顯改善的話，是可以基本確診胃食管反流病的。

以上兩種就是非糜爛性食管炎的常用兩種診斷方式，適用於一些胃鏡結果陰性，但是存在有胃食管反流症狀的患者。

一、首先，反流性咽喉炎的診斷需要根據患者的症狀以及輔助檢查才能明確診斷，需要根據患者的綜合情況做出確診。就是說診斷既要根據臨床表現，也要參考輔助檢查。

二、反流性咽喉炎的臨床表現：最常見的表現為：咽異物感、聲嘶及發音困難、刺激性乾咳，除此之外，還有經常性的清嗓、咽痛、呼吸困難、口臭、咽部黏性分泌物增多、咽乾等症狀。

輔助檢查包括：

1.喉鏡檢查，喉鏡檢查時可表現為黏膜水腫紅斑、黏膜肥厚、聲帶息肉和潰瘍、喉室變淺或消失等改變，但是，現在仍缺乏公認的可用於明確診斷的特異性鏡下表現。也就是說即使有以上病變也不能完全確診，沒有也不能排除。

2.PH檢測和阻抗監測，是目前較為簡便、準確的診斷方法，可以對酸反流、非酸反流、液體、氣體等，有較為全面的檢測，能客觀真實反應出酸是否反流。

3.經驗性治療，根據經驗予以口服質子泵抑制劑後，治療效果較好，臨床症狀可緩解，但是對抑酸治療無反應的，不能認為不存在喉咽反流。

一般主要根據患者的臨床症狀，再結合以上輔助檢查，做出診斷。做胃鏡沒有反酸，不能確診不是反流性咽喉炎。與反流性食管炎是不一樣的：

雖然喉咽反流和胃食管反流常常會同時存在，但兩者還是有些不同：

喉咽反流常發生於白天，站立或坐位，常以發音困難、聲嘶、清嗓、咽異物感、長期咳嗽、喉部分泌物多、吞嚥不暢感等為主要症狀，纖維喉鏡有相應的杓區及聲帶的特異表現，和上食管括約肌功能不良有關。

胃食管反流常發生於夜間平臥時，以反酸、燒心、胸痛、吞嚥困難等為主要不適，胃鏡可見食管炎、胃食管疝、Barrett食管等相應表現，主要與下食管括約肌功能異常有關。