本寶媽38歲的產婦，無創DNA在16周時檢查，四維是在22周做的。

四維可以替代無創DAN產前檢測嗎？

回答這個問題就要先明白，四維和無創都解決了孕婦胎兒的什麼問題。

一、無創dna和四維的區別

1、檢查時間不同

四維彩超：最佳檢查時間為24-28周，孕後期也能做，但孕早期不建議做四維彩超。

無創DNA：檢查時間比較早，孕12周就可以開始檢查了，且持續時間也比較長，可到孕20周+6天。後期也是可以檢查的，準確率會有所降低。

2、檢查專案不同

四維彩超：主要是排除胎兒的外觀畸形，查胎兒的各個器官有沒有畸形，也就是我們說的大排畸，是對胎兒顯性畸形的排查。

無創DNA：主要是對胎兒的染色體的檢查，通常是對胎兒的21、18、13對染色體進行的檢查，是胎兒的隱形畸形檢查。

從以上可以看出，四維彩超和無創DNA是孕期胎兒不同內容的檢查，兩者之間互不干涉，兩個都應該做。

二、無創DNA是哪項檢查可以替代的呢？

其實，孕期唐篩、無創DNA、羊水穿刺，三項所檢查的內容相似，但檢測範圍不同。檢查方式也不同。

1、檢測範圍

唐篩：患唐氏綜合徵風險程度的篩查；

無創DNA：目前只包含21、18、13這三對染色體的疾病檢測；

羊水穿刺：檢測面更全，範圍更廣，能檢查人體23對染色體。

三種檢查中，是遞進關係，唐篩高風險要做無創DNA，無創DNA高風險要做羊水穿刺。

2、檢查費用

唐篩：唐篩在很多地區是免費的，孕婦在辦理了孕婦保健手冊後，就可以免費進行糖篩檢查。即使收費，價格在200-300元左右。

無創DNA：一般收費在1500-2000願左右。

羊水穿刺：大概在2000元左右。

3、檢查方式

唐篩和無創DAN：

透過抽取孕婦血液進行檢查，不會對胎兒造成傷害。

羊水穿刺：

將一根細長針穿過孕婦腹部，子宮壁，進入羊膜腔內，抽取羊水，用來診斷胎兒唐氏綜合徵或者染色體異常等。

羊水穿刺屬於有創性產檢，無創DNA則相對的更安全，可避免有創性產檢所引發的宮內感染等嚴重併發症，最大程度降低孕婦流產的風險。

理論上，羊水穿刺存在著0.5%流產、感染的風險，在孕16至21周取樣。

但，唐篩的準確率70%左右。

無創DNA準確率90%以上。

羊水穿刺可達到100%。

一旦無創DNA檢查存在高風險隱患，就必須進行羊水穿刺。

建議，35歲以上高齡產婦或者孕早期NT異常的孕婦，最好直接進行無創DNA或者羊水穿刺檢查。

一般四維彩超不可以用來替代無創DNA產前檢測，因為這兩項檢查的主要內容是不一樣的。另外，38歲屬於高齡產婦，建議準媽媽還是做一次無創DNA產前檢測比較好。

四維彩超為什麼不能替代無創DNA產前檢測

其實四維之所以不能替代無創DNA檢測主要是因為兩者側重的檢查內容不一樣。

四維彩超主要是針對結構畸形的篩查：比如唇裂、心臟發育不全、四肢發育不全、腎盂分離情況等等。而無創DNA產前檢測主要是針對胎兒染色體異常的檢查：屬於先天性疾病方面的檢查，側重於胎兒智力的篩查。孕婦該不該做無創DNA產前檢測

一般大部分適齡孕婦需要在孕15~20周做唐氏篩查，如果唐氏篩查不過關，就需要做無創DNA產前檢測來進一步診斷。

而對於高齡產婦，就不用做唐氏篩查了，一般醫生會建議直接做無創DNA產前檢測，因為高齡產婦胎兒患有染色體異常的可能性會大於普通產婦。而無創DNA產前檢測無創傷，只需對準媽媽進行抽血，而且準確率也較高。

總之，四維彩超不可以用來代替無創DNA檢測，建議年齡超過35週歲的孕媽咪最好做一次無創dna檢查。

簡單介紹：四維全名四維彩超，是實時觀察在孕婦腹中胎兒的樣貌，身體畸形和體內器官系統的工具。無創DNA檢測是檢查胎兒體內的DNA，可以觀察胎兒的染色體是否存在不正常，是篩查染色體異常疾病的工具。

由上可知四維彩超和無創DNA產前檢測沒有必然的聯絡。不建議用四維代替無創DNA檢測，畢竟非正常的染色體疾病不一定表現在身體的形體器官上，為了防止不必要的麻煩，無創DNA檢測還是有必要的做的。

四維彩超沒有明確的年齡限制，只是和懷孕的時長有關，建議在懷孕20周以後做四維彩超，因為此時胎兒的肢體器官等發育已經日漸完善，四維彩超更加準確。無創DNA產前檢測雖無明確的年齡限制，但是如果孕婦年齡超過35歲，無創DNA檢測的結果就會明顯下降，建議慎用，或者也可以選擇羊水穿刺的方式檢查。

建議：

1、及時檢查

因為孕婦們處於特殊時期，需要在規定的時間去醫院做檢查，並且結合醫生的建議做好合理安排。

2、合理運動

由於孕婦體質偏弱，寶媽們可以做一些簡單的運動，加強免疫力，但是切記不可過度運動，否則得不償失。

3、特別注意

嚴禁去不正規的地方檢查，不正規的地方有難以估量的風險。

祝願新生的寶寶們能健康快樂成長！

有愛的父母都會分享這篇文章，讓更多的人受益。

四維可以替代無創DNA產前檢測嗎？

四維彩超是無法替代無創DNA的，它們的檢查時間、檢查內容，以及檢查目的都是不同的。

四維彩超

四維彩超檢查時間孕20-28周，最佳時間孕22-26周，此時胎兒的面部結構自己內臟基本完全。醫生會使用四維彩超技術，透過腹部掃描，觀察胎兒的結構問題，然後進行全面的篩查。具體包括頭面部、內臟器官、脊椎、四肢等，發現無腦兒、腦積水、脊柱裂等問題。但是對於智力異常、代謝異常、聽力異常、視力異常等問題是不能發現的。

無創DNA

無創DNA屬於一種基因檢測技術，最佳時間為孕12-22周，採集孕婦外周靜脈血5ml以上，然後提取包括母體外周血漿中的胎兒遊離DNA片段，透過新一代高通量DNA測序和生物資訊分析，便可得知胎兒的遺傳資訊，檢測出胎兒患染色體非整倍體疾病的風險率。主要檢查目的是智力問題。

孕婦該不該做無創DNA產前檢測？（孕婦38歲）

38歲屬於高齡產婦，做無創DNA的時候，檢測效果會有一定程度的下降，準確率有所影響，所以高齡產婦的話，要多注意，如果有其它產前診斷指徵，比如NT不合格的，建議直接做羊水穿刺。

這幾種人群，在做無創DNA的時候，檢測效果也會有一定程度下降，大家要慎用。

雙胞胎。

孕周<12周。

體重>100 千克。

透過體外受精-胚胎移植方式受孕。

患合併惡性腫瘤。

這幾種人群不適用無創DNA：

夫婦雙方之一有明確的染色體異常，孕婦經歷過染色體異常胎兒分娩。

孕婦1年內接受過異體輸血、移植手術、細胞治療或接受過免疫治療等，對無創DNA產前檢測結果將造成干擾的。

孕期B超等胎兒影像學篩查結果懷疑胎兒有染色體異常可能，比如微缺失微重複綜合徵。

各種基因病的高風險人群。

最後，四維彩超無法代替無創DNA，在做四維彩超的時候，不管是無創DNA，還是羊水穿刺、唐氏篩查，建議遵照醫生囑咐來做；對於高齡產婦來說，到底能不能做無創DNA還得看之前的檢查情況，如果一切順利的話，那可以做；但是如果之前檢查不順利，還是直接做羊水穿刺更有保障。

在回答這個問題前，我想告知題主你可能把四維和無創DNA檢查的功能搞錯了。四維的主要功效是瞭解胎兒結構，發現胎兒是否存在嚴重的畸形，隨帶了解一些染色體異常超聲軟指標（比如側腦室增寬，脈絡膜叢囊腫，後顱窩池增寬等）。也就是講出現超聲軟指標，提示胎兒染色體異常的機率增加。

而無創DNA檢查的是21，18，13三條染色體是否為三體包括少部分的X染色體異常。也就是講主要篩查非整倍體染色體異常。其中21-三體佔總染色體異常的一半，這也就是為什麼要開展唐氏篩查的原因，但是題主孕38歲，已經不具備做唐氏篩查的條件了，所以一定要做無創DNA檢查或羊水穿刺核型分析。但是單純的年齡因素在35-40週歲間的寶媽，個人建議先做無創DNA檢查。

總結，四維不能替代無創DNA檢查，建議有條件的寶媽都做無創DNA檢查，除非有產前診斷的指證。祝好孕。

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