門診每一個看病的患者，都有一個要求，就是讓醫生給他測量一個血壓，這個很正常，因為這是最基本的要求，因為大家信任醫生測量的血壓結果。

但是我們的血壓是一生的，而不是一時的，就算醫生測量的血壓正常，也不代表您的血壓一直正常。

要想了解自己的血壓，先得學會測量血壓！

我們國家有3億高血壓人，幾乎每個家庭都有高血壓，只有準確的測量血壓才能準確的診斷，準確的用藥，準確的管理。

有人說測量血壓不就買個血壓計一綁，看看數字不就完事了？

當然不是這麼簡單！

我們看看《中國高血壓指南》的建議：

1、要求受試者安靜休息至少 5 分鐘後開始測量坐位上臂血壓，上臂應置於心臟水平。

也就是我們測量血壓前，先休息一會，不能拿著血壓計馬上測量，尤其不建議在憋尿、飲酒後、運動後、激動後，等等情況下測量血壓，這種情況下測量的血壓不準確。

2、推薦使用經過驗證的上臂式醫用電子血壓計，水銀柱血壓計將 逐步被淘汰。

大家都喜歡水銀血壓計，覺得水銀的準，覺得電子的不準確；可是指南都推薦使用電子血壓計，因為水銀血壓計將被逐漸淘汰；而且好的電子血壓計也是準確的，關於電子血壓計和水銀血壓計的區別，我們下期再說。

3、使用標準規格的袖帶( 氣囊長 22 ～ 26cm、寬 12cm) ，肥胖者或臂 圍大者( ＞ 32cm) 應使用大規格氣囊袖帶。

就是說胖人，特別是胳膊粗的人，不建議使用普通袖帶，需要專用袖帶測量。

4、首診時應測量兩上臂血壓，以血壓讀數較高的一側作為測量的上臂。

這個問題困擾著好多人，其實很簡單，就是那一邊高以那一邊為準；因為首先我們大部分人兩側血壓都不一樣高；其次隨著年齡增長或某種疾病導致有人一側血壓會偏低，而高一側才是更接近自己真實血壓的。

5、測量血壓時，應相隔 1 ～ 2 分鐘重複測量，取 2 次讀數的平均值 記錄。

如果高壓 或 低壓 的 2 次讀數相差 5mmHg 以上，應再次 測量，取 3 次讀數的平均值記錄。

6、老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者，應該加測站立 位血壓。

站立位血壓在臥位改為站立位後 1 分鐘和 3 分鐘時測 量。

7、在測量血壓的同時，應測定脈率。

因為我們不但藥瞭解血壓，還需要了解心率，因為心率過快也需要降心率，這樣不但利於血壓控制，且能降低死亡率。

8、有人到醫院緊張，到醫院血壓就高，回家後血壓就正常，這種情況，我們建議多回家測量，且以在家測量為準。

指南限制鼓勵大家多在家測量血壓，一方面能更多次瞭解自己的血壓，一方面排除各種干擾，血壓更準確。

9、動態血壓監測不容忽視

還有很對人血壓波動較大，不能確定到底是不是高血壓，建議動態血壓監測可評估 24 小時血壓晝夜節律、體位性低血壓、餐後低血壓等。

10、精神高度焦慮的患者，不建議頻 繁自測血壓。

有很多人過於焦慮，一天沒事總測血壓，這樣導致本來血壓不高，都會引起高血壓，所以過於焦慮的人，不建議頻繁測量血壓。

總之，只有準確的測量血壓，才來準備的診斷是不是高血壓，才能準確管理自己的血壓。

中國目前約有2.7億高血壓病患者，血壓的自我管理是所有高血壓患者都應該掌握的一項內容，那麼如何才能準確的測量血壓？是買一個血壓計就行了嗎？肯定不是這麼簡單的。

準確測量血壓，血壓計肯定是非常重要的一環。血壓計分為電子血壓計和水銀血壓計，家庭自測血壓時，無論是中國還是國外的高血壓指南，均一致推薦選用電子血壓計。而電子血壓計又分為上臂式、腕式等，應選擇經認證的上臂袖帶式電子血壓計。簡單來說，就是選一些知名品牌的大廠家上臂式電子血壓計。需要提醒的時是，電子血壓計每使用半年~一年後，需要校正，在購買時千萬不要忘了諮詢廠家如何校正的問題。

測量血壓前要先上廁所排尿，30分鐘內勿運動、喝咖啡和吸菸，測血壓時不能說話。

測血壓時選擇應坐在有靠背的座椅上，兩腿不要交叉，手臂自然放到桌上。血壓計的袖帶下緣應捆在肘窩上62.5px（2橫指）處，鬆緊適度，袖帶氣囊應至少覆蓋80%上臂周徑，袖帶中心與心臟（乳頭水平）處於同一水平面上。第一次測量時要左、右手都測，以後均取測量數值高的那側肢體測量血壓。如果是腦梗死偏癱的患者，取健側肢體的血壓。

最好測量2～3次，每次間隔1 min，取兩次接近數值的平均值作為最後測量結果。比如第一次結果是150/90mmHg，第二次是144/84mmHg，第三次是142/82mmHg，則取後兩次的結果的平均值143/83mmHg作為最後結果。

如果是初診、血壓未達標的高血壓患者，每日早、晚各測1次，早晨在晨起排尿後，服藥前測，晚上在臨睡前測，連續測量7天，取後6天的血壓平均值作為參考值。少數無法連續測量7天的患者，至少應連續測量3天，取後2天的血壓平均值作為評估參考的依據。如果是血壓已達標且穩定的高血壓患者，可以每週測1天，早、晚各1次。

1）、定時間 2）、定體位 3）、定部位 4）、定血壓計。這樣測量的結果才有更好的可比性。