在服藥的時候最好不要吃柚子，這還得從人體的藥物代謝說起。我們吃進的藥物，大部分都要靠肝臟代謝滅活，然後排出體外。如果代謝的太快，藥物還沒起作用就被排洩掉了，那就會造成藥效不足，無法控制病情，如果代謝太慢，藥物就會在體內濃度過高，這樣未必對治病一定有好處，但卻會增加不良反應的風險。

柚子的影響，主要是抑制肝臟藥物酶的活性，如上所述，這樣就會讓藥物在體內濃度過高嗎，相當於服藥過量。而降脂藥如果服藥過量會損害肝臟功能，還會造成肌肉損傷，肌肉損傷之後，釋放的肌紅蛋白又會損害腎臟。所以還是有一定風險的。

當然也有的研究認為柚子裡面的成分含量不足以影響藥物代謝酶，不過既然是有這個風險，柚子又不是不可替代的水果，相比來說吃藥更重要。所以還是不吃的好。橙子暫時沒有發現這個作用，可以放心吃。

降脂藥主要分他汀類、貝特類、煙酸類、膽固醇吸收抑制劑四大類。其中他汀類藥物使用較為廣泛，可以降低膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇濃度，升高對血管有保護作用的高密度脂蛋白膽固醇，而膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇是形成動脈粥樣硬化的“元兇”，因此他汀廣泛應用於冠心病、心肌梗塞、腦梗塞等疾病的調脂治療。

他汀類藥物包括阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等。他汀類藥物透過抑制膽固醇合成過程中酶的活性而減少膽固醇合成，他汀類藥物如阿託伐他汀經細胞色素P450 3A4代謝，柚子汁中包含抑制細胞色素P450 3A4的一種或者多種成分，可干擾藥物的代謝過程，因此建議服用阿託伐他汀藥物時避免大量食用柚子。

他汀類藥物可在任何時間段每天服用1次，但在晚上服用時低密度脂蛋白膽固醇降低幅度可稍有增多。因此建議他汀類藥物夜間服用效果可能最佳。且使用藥物治療取得預期療效後應繼續長期應用，如能耐受應避免停用，因此，停用藥物後可能增加心腦血管疾病的發生。如果應用該類藥物發生不良反應時，可以換用另一種他汀、減少劑量、隔日服用或換用非他汀類調脂藥等方法處理。

高脂血症可分為原發性和繼發性兩類，原發性與先天性和遺傳有關，是由於單基因缺陷或多基因缺陷，使參與脂蛋白轉運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致，或由於環境因素（飲食、營養、藥物）和透過未知的機制而致。繼發性多發生於代謝性紊亂疾病（糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質功能亢進），或與其他因素年齡、性別、季節、飲酒、吸菸、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動等有關。高血脂症如果控制不當，則有可能引起動脈粥樣硬化，從而累及心腦血管，容易引發腦梗塞、心肌梗死等疾病，危害程度相當高。

降血脂藥物主要有他汀類、貝特類、樹脂類和膽固醇吸收抑制劑幾個類別，常用的有洛伐他汀、非諾貝特、依折麥布等。由於降血脂藥物多數經肝臟代謝，因此如果同時服用經肝臟代謝的藥物，可能會引發競爭性機制，從而影響降血藥藥物的療效，具體的一些潛在聯合用藥危險有如下幾點：

阿託伐他汀不宜與環孢素、吉非羅齊、克拉黴素、伊曲康唑同時服用。

辛伐他汀不宜與環孢素、伊曲康唑、克拉黴素、葡萄柚汗、達那唑、胺碘酮、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓、決奈達隆同時服用。

瑞舒伐他汀不宜與環孢素同時服用。

而辛伐他汀與葡萄柚汗同時服用時，可使辛伐他汀的血藥濃度升高，排洩速度減慢，從而有可能引起肌肉、肝臟的毒性，應避免合用。