造成動脈處有粥樣斑塊的堆積，與人體每天所攝入的食物經消化吸收後有關係。首先應從口進行管丶控。每天人體的運動量也是必須的。(適量並與年令相符)。至於動脈處已有斑塊形成，建議採用中草藥進行調、理。效果說話。

脈粥樣硬化在血管疾病中很常見。其共同的特點就是動脈管壁增厚變硬、失去彈性和管腔縮小。常可發生繼發性病變如斑塊內出血，斑塊破裂，區域性血栓形成。從而引發各器官相應疾病及症狀。

一旦出現動脈血管出現堵塞等情況，即可快速出現對應器官的急性病變。如冠狀動脈粥樣硬化引發急性心肌梗死。頸動脈硬化或者顱內血管硬化可造成腦梗死……因此動脈粥樣硬化患者應及時處理及干預、治療。

臨床上藥物治療主要有以下幾點：

第一、調整血脂的藥物。動脈粥樣硬化的患者無論血脂是否異常。均應使用調脂藥物以達到穩定斑塊的作用。臨床上常見藥物有阿託伐他汀鈣片及瑞舒伐他汀鈣片。常規用法為睡前服用一片。

第二、抗血小板聚集藥物。此類藥物可預防血栓形成，可有效的防止血管阻塞性疾病的發展。臨床上最常用的有阿司匹林和氫氯比格雷。阿司匹林最常見不良反應為胃腸道不適症狀，嚴重者可誘發潰瘍的發生。因此。服藥過程中若出現黑便、腹痛、噁心、嘔吐等情況。應立即停藥並至醫院就診。

第三、溶血栓和抗凝藥物。此類藥物主要針對動脈內形成血栓導致管腔狹窄或阻塞者。特別是已經出現血栓的患者，臨床上容血栓藥物有尿激酶、鏈激酶。抗凝藥物有低分子肝素鈣。華法林等等。用溶栓抗凝藥物治療時，必須密切檢測凝血功能。用藥過程中一旦出現牙齦出血、鼻出血、黑便等情況。應立即至醫院就診。

動脈發生粥樣硬化已經有了狹窄，但不嚴重者，比如在10~20%左右的輕度狹窄者，可以先嚐試生活調理。包括低鹽、低脂飲食，戒菸限酒，多吃蔬菜和水果，增加運動量，控制腰圍和體重等，堅持生活調理三個月後複查血脂水平和斑塊變化。血脂能降低，病情穩情無變化者，可繼續保持健康生活方式即可，不用服藥。

但是有“三高”、吸菸酗酒、有心腦血管病家族史、壓力大、情緒易衝動的人，還有動脈狹窄超過30%的中重度狹窄者，以及透過生活調理的方法不能降低血脂，斑塊持續進展者，就需要進行藥物治療了。

一、動脈粥樣硬化的治療

動脈粥樣硬化的治療，離不開兩種藥。一種為降血脂藥，代表藥為他汀類藥物。另一種為抗血小板藥，代表藥為阿司匹林。因為硬化斑塊的形成，與血脂中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）密切相關。而他汀類藥物可以大幅降低LDL-C，心腦血管疾病中低風險的人群，建議將LDL-C降低到2.6mmol/L，而高風險的人群，則需要將LDL-C降低到1.8mmol/L以下。

他汀類藥物除了降低血脂的作用之外，還有抗血管炎性和氧化反應，使斑塊中的脂質核密度增加、體積縮小，使斑塊上的血管內膜更加穩定不易破潰，表現出逆轉斑塊的作用。但是這種逆轉作用需要兩年以上的長期服藥才能體現。所以說，即使血脂已經達標，但危險程度較大的人，醫生仍會建議長期服用他汀類藥物就是這個原因。

斑塊表面粗糙，不像正常血管內壁那樣光滑，血小板容易在此處聚集生成血栓。所以在發現了斑塊之後，還需要服用抗血小板藥物。此類藥物代表為阿司匹林，可以抑制血小板聚集，產生抗凝血的功能，從而起到預防血栓的作用。雖然阿司匹林有消化道黏膜損傷和可能導致出血的副作用，但其預防腦梗死、心肌梗死等血栓性疾病的獲益，大於其副作用所帶來的風險，可由醫生權衡利弊決定是否服用。

對於大於70%的重度狹窄，或是缺血癥狀嚴重，單純依靠藥物很難緩解者，可考慮進行手術治療。可以透過介入的方法進行球囊擴張、支架或是切除增厚的內膜。

二、動脈粥樣硬化無法徹底治癒

有一點可以明確的告訴大家，動脈粥樣硬化一旦發生，以現有的醫學技術還不能根治。但大家不要過於恐慌，透過生活調理與藥物治療，可以阻斷輕、中度硬化斑塊的進展，並可以部分逆轉，對生活影響不大。重度的硬化斑塊，透過藥物和手術的治療，也可以較好地緩解症狀。

無論是否發生了動脈粥樣硬化，堅持健康的生活方式，才是幸福生活的保障。年過50歲，每年檢查血脂和頸動脈斑塊的情況，就可以很好的預防心腦血管疾病。

動脈硬化已成為中老年人面臨的危機

年齡的老化、油膩飲食不節制、精神壓力大等，都是令血管悄悄硬化的危險因子。膽固醇過高、血壓血糖過高導致血管內膜受損，高油、高糖、高鹽、高脂——血管硬化偏愛的“四高”。

動脈粥樣硬化的用藥分為三類

他汀類：降脂

臨床研究發現，血液中膽固醇含量過多，是發生冠狀動脈硬化及心臟血管病的重要危險因素之一。大部分動脈硬化的患者都存在著一定的脂代謝異常，輕度可透過飲食來調節，但重度患者就必須服用降脂藥了。降脂藥的型別眾多，但以他汀類的安全性高，作用效果好。

不同種類的他汀，降低低密度脂蛋白膽固醇濃度（LDL-C％）用量也不一樣：

高強度：他汀類每日劑量降低 LDL-C ≥ 50%；中等強度：他汀類每日劑量降低 LDL-C：30%～50%；低強度：他汀類每日劑量降低 LDL-C＜30%。

其中阿託伐他汀和瑞舒伐他汀的降脂效果最好。除了他汀還能使用貝特類、煙酸類降脂藥，如非諾貝特、吉非貝齊、阿昔莫司等。

阿司匹林：降低血液黏稠度

小劑量阿司匹林能抑制血小板凝集，降低血液黏稠度，能防止血栓生成。除此之外患者還應多喝水，在冬季和夏季易身體易失水，導致血液黏稠度增加，血流速度變慢等。

其他藥物：治療原發病

任何對血管不利的因素，都應該從“根源斬除”，血清異常含量的物質都可能導致血管纖維化，繼而出現動脈硬化等問題。

高血壓：地平類（硝苯地平、氨氯地平）、普利類（卡託普利、依那普利）、沙坦類（纈沙坦、氯沙坦）、利尿劑（呋塞米、氫氯噻嗪）、β受體阻滯劑（美託洛爾、普萘洛爾）等。

糖尿病：如二甲雙胍、阿卡波糖、吡格列酮、格列本脲、瑞格列奈等。

高尿酸血癥：苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌呤、碳酸氫鈉等。

動脈粥樣硬化是大家經常聽說的詞兒，但是很多朋友不知道，正是這個“動脈粥樣硬化”，導致了很多心腦血管的疾病問題——心梗、腦梗、腦卒中、外周血管疾病等，動脈粥樣硬化都是罪魁禍首之一，但是動脈粥樣硬化如何治療呢？能不能服藥控制呢？今天就來和大家一起探討一下這個問題。

動脈粥樣硬化無法治癒

其實隨著年齡的衰老，動脈粥樣硬化是一種無法避免的衰老現象。因此，對於動脈粥樣硬化的問題，我們一定要理性的看待，動脈粥樣硬化的程度有輕有重，動脈粥樣硬化的程序可以減緩，動脈粥樣硬化的病程可以改善，動脈粥樣硬化的風險可以預防，但動脈粥樣硬化本身，是一種無法完全治癒的疾病。

舉個或許不太恰當的例子來說，一條橡膠的水管，用的時間久了，逐漸失去彈性，變硬變脆，是沒有辦法重新讓它來恢復彈性的，但是我們可以用的時候仔細一點，小心一點，少讓它接觸風吹日曬雨淋，這個水管的彈性就會喪失的慢一些，用的時間自然也就久一些。

影響動脈粥樣硬化形成和發展的因素

影響動脈血管健康的因素有很多，有些是不可控的，比如年齡衰老、遺傳因素、性別因素等，這些我們就不多談了，除了這些不可控的因素之外，脂質代謝的異常是導致動脈粥樣硬化的基礎原因，但除了脂質代謝異常，還有以下因素，同樣也會影響動脈硬化的程度和程序：

高血壓

糖尿病

吸菸

長期大量飲酒

肥胖

不良飲食習慣

長期的炎症，C反應蛋白升高

久坐不運動

長期熬夜

這些因素，和血脂異常一樣，都是可控的，但是又會影響動脈粥樣硬化形成和發展的不良因素，因此，想要控制好動脈粥樣硬化，就要從這些方面的改善和控制入手。

動脈粥樣硬化的藥物控制

既然血脂代謝異常是動脈粥樣硬化的病理基礎，那麼控制好血脂，就是控制動脈粥樣硬化的最重要方面，因此，目前他汀類藥物仍然是控制血脂，減緩動脈粥樣硬化，減少心腦血管疾病風險的基礎用藥之一，他汀類藥物能夠有效的降低低密度脂蛋白指標，合理的選擇藥物，長期服用他汀類藥物，如果不耐受可降低劑量合用其他藥物（如普羅布考、依折麥布等），控制血脂達標，對於動脈粥樣硬化的控制治療，是非常重要的。

除了他汀類藥物，對於有高血壓、糖尿病問題的朋友，血壓，血糖都應該控制好，血壓控制好，減少血管緊張，減少血管壓力，血糖控制好，特別是糖化血紅蛋白的指標控制好，減少複合糖類在血管壁的聚集，這些都是控制動脈粥樣硬化的重要方面。因此，從這個方面來說，合理選擇應用的降壓藥、降糖藥，也是控制動脈粥樣硬化的重要藥物，對於有動脈粥樣硬化問題的朋友，地平類藥物、沙坦類藥物，普利類藥物都是很好的降壓藥，可以單用或者聯合應用，糖尿病患者長期應用二甲雙胍，或者在用藥方案中包含二甲雙胍，可以有效的減少心血管疾病的發作風險。

除了上述藥物以外，對於有動脈硬化性心血管疾病或疾病風險的朋友，也可以長期服用阿司匹林來抵抗血小板的凝集，對於服用阿司匹林來說，對於動脈硬化的影響不大，但是對於動脈粥樣硬化性心血管疾病風險的預防作用大。

動脈粥樣硬化的生活控制

除了跟自身情況，合理選擇藥物服用。對於生活中的一些影響動脈健康的不良習慣，也應該儘量的戒除，如吸菸的朋友，如果能戒菸，就是對動脈好；如果喜歡喝大酒的朋友，儘量少喝點，就是對你的動脈好；久坐不運動的朋友，能夠動起來，也是對你的動脈好；經常熬夜的朋友，少熬夜，保持良好的休息，也是對你的動脈好；避免高鹽高脂高糖飲食，同樣也是對你的動脈好。

因此，想要動脈硬化的慢，根據自身情況，合理選擇藥物控制相關疾病，生活上嚴格自律，養成健康良好的生活習慣，做到這2個方面，都是非常重要的。

一、動脈粥樣硬化是怎麼形成的？

動脈粥樣硬化是生老病死、新陳代謝的自然規律，其實質是血液中的脂質逐漸沉積於血管內皮的過程，動脈粥樣硬化的結果就是血管的斑塊形成、逐漸狹窄，然後斑塊出現不穩定，導致急性血管血栓形成，造成急性血管事件。像我們常見的冠心病、腦梗等，都是動脈粥樣硬化的最終結果！動脈粥樣硬化性疾病也是嚴重威脅中國居民生命安全和生活質量的常見疾病。

二、動脈粥樣硬化性疾病吃什麼藥？

已經發生動脈粥樣硬化以後，我們需要口服哪些藥物來進行預防動脈粥樣硬化進一步發生發展呢？治療動脈粥樣硬化，常見的用藥是他汀類藥物。因為他汀藥物是可以降低膽固醇，降低低密度脂蛋白的首選藥物！如果單靠他汀不能使得低密度脂蛋白達標，可能還要聯合膽固醇吸收抑制劑治療！如果患者有心腦血管疾病或心腦血管疾病的高危風險，那麼患者還需要使用阿司匹林等抗血小板聚集藥物進行心腦血管疾病的一級和二級預防。當然除外這些，如果患者有高血壓或者糖尿病，使用降壓藥和降糖藥物對於治療動脈粥樣硬化性疾病來說也必不可少。

三、動脈粥樣硬化僅僅吃藥就可以了嗎？

一旦發生動脈粥樣硬化，無論是否需要進行藥物治療，都需要進行生活方式的干預，沒有生活方式的干預，僅僅進行藥物治療也是不正確的處理方式。生活方式的干預，包括戒菸限酒，控制飲食，控制體重，適當運動，良好心態等等諸多方面，這些方式干預的前提或基礎下進行藥物治療，才能有效的避免動脈粥樣硬化發生不良事件。

一、膽固醇藥物

⼆、抗⾎血⼩小板藥物

三、Beta 阻滯劑藥物

四、⾎血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑

動脈粥樣硬化（AS）主要累及大中動脈，基本病變是動脈內膜的脂質沉積，內膜灶狀纖維化，粥樣斑塊形成，致管壁變硬、管腔狹窄，最後斑塊破裂和繼發血栓形成，並引起一系列繼發性病變。

動脈粥樣硬化吃什麼藥治療呢？

1. 他汀類藥物

大規模臨床試驗已證實他汀類藥物能有效降低心血管高危患者的心血管事件發生風險，其機制不僅在於其強大的降脂作用，更在於其改善內皮功能、抗炎、抗栓、穩定逆轉斑塊等全面的心血管保護作用。他汀類藥物可使冠心病及其等危證的死亡等事件下降30%~50%，可以說其對抗動脈粥樣硬化的療效已超越了所有其他同類藥物。這是調脂改善臨床預後療效的最高目標。

國內現有5種他汀藥物可供臨床選用：①洛伐他汀10~80mg，每晚l次或每日分2次口服；②辛伐他汀5~40mg，每晚1次口服；③普伐他汀10~40mg，每晚1次口服；④氟伐他汀10~40mg，每晚1次口服；⑤阿託伐他汀2.5~20mg，每晚頓服；他汀類藥物降低總膽固醇和LDL-C的作用雖與藥物劑量有相關性，但並非呈直線相關關係，劑量加大1倍只能使TC和LDL-C進一步降低約6%，但不良反應則可能大大增加。

最常報道的他汀類藥的不良反應就是肌病，是他汀類藥物不能耐受和停藥的重要原因。主要包括肌痛、肌炎和橫紋肌溶解。肌痛主要表現為肌肉疼痛或肌無力，不伴有肌酸激酶(CK)的升高。肌炎有肌肉症狀，並伴有CK升高。橫紋肌溶解是指有肌肉症狀，伴有CK顯著升高超過正常上限的10倍和肌酐升高，常有褐色尿和肌紅蛋白尿。但總體上來說，他汀類藥引起肌病的風險是很低的。

2. 抗氧化劑類藥物

近年的研究結果表明，低密度脂蛋白（LDL）被氧化修飾是其導致動脈粥樣硬化的重要原因。其不良反應包括：噁心、腹脹，有時腹瀉、消化不良等，肝酶、肌酶一過性升高；亦可引起嗜酸細胞增多，血漿尿酸濃度增高；長期用藥偶見心電圖Q-T間期延長。

3. 煙酸類

主要有煙酸、煙酸肌醇、煙酸生育酚酷、阿昔莫司等，能抑制極低密度脂蛋白的合成，降低血清中甘油三醋(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，還能降低動脈粥樣硬化的獨立危險因素脂蛋白的水平。

①煙酸，由100mg，每天3次漸增至1~3擴天口服；其常見不良反應為面紅、面板疹癢及胃部不適，但是緩釋製劑的不良反應明顯減少。②阿昔莫司250mg，每天1~3次口服。聯合應用他汀與煙酸類藥物等既有助於進一步降低TC和LDL-C水平，還可有效治療低高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)血癥與高TG血癥等混合性血脂異常。然而，由於此種聯合方式可以顯著增加肝毒性和肌毒性等不良事件發生率，使其臨床應用受到很大限制。

4. 硝酸醋類

硝酸醋類是一種抗心肌缺血的藥物，可以用於動脈粥樣硬化引起的缺血發作或是預防發作。硝酸醋類藥物進人體內後經過脫氨作用形成亞硝基硫醇，然後透過膜表面系統進行一系列反應最後形成NO，其透過與內皮來源NO相同的作用途徑使血管舒張。速效類藥物硝酸甘油是控制缺血發作的一線藥物，可用於控制急性心肌缺血癥狀以及伴隨的充血性心力衰竭或高血壓的治療，根據病情需要可選用舌下含化或經靜脈給藥。預防缺血發作主要應用中效和長效類，包括異山梨醋、5-單硝酸異山梨醇醋和5-單硝酸異山梨醇醋緩釋製劑等。