兒童生病不嚴重時，在家進行自我藥療，而不去醫院就診，是如今很多家長的選擇，在不見效時，有些家長就會自行選擇抗生素給孩子服用，俗話說“消消炎，好得快”。殊不知，這是一個誤區，自我藥療有講究，抗生素的應用更是馬虎不得，今天李藥師就來和大家談一下兒童用藥的那些注意事項。

自我藥療並不是完全錯誤的選擇，畢竟現在醫療資源短缺，很多大醫院的兒科都人滿為患，對於症狀較輕的疾病，去兒科擠油油，引發其他的交叉感染，真的不如在家裡護理休養，對症治療來的安全。

但是如果選擇在家休養，家長應護理為主，用藥為輔，在具備一定藥學知識的前提下，儘量選擇兒童專用的OTC非處方藥，對症進行緩解治療。可能有人說了：我們又沒學過醫，哪來的醫藥學知識？！但現在這個網際網路時代，只要想學習，基本都自我藥療知識還怕學不到嗎？但有一點要提醒大家，要科學看待網上紛繁複雜的各類資訊，不要真的假的淺盤接受，也不要對照某度上的症狀和疾病的聯絡自我恐嚇。

近些年來，越來越多的人明白了抗生素的濫用問題，但在這裡還要強調一下，不要使用抗生素進行自我藥療。

1. 在明確細菌感染情況下，可針對性使用抗生素治療，如果確診細菌感染呢？去醫院查個血項和C反應蛋白，白細胞升高且C反應蛋白顯示炎性反應，基本就可以確定細菌感染了。What？大醫院人多排不上隊，現在很多社群門診都具備驗血的條件，而且血液化驗是很成熟的操作，機器檢測，很少會有查錯的情況。具體用什麼藥，還請根據症狀遵循醫囑，抗生素有十幾大類一千多種，自我選擇比較困難。

2. 能吃藥儘量不要輸液：輸液好得快，是一個很大的誤區，真相是輸液的確是把藥物直接送入迴圈系統起效，但除了避免了肝臟的首過效應外，跟口服藥物對於輕症的治療並無太大區別，然而輸液確實破壞了人體最外層但免疫系統，刺穿面板和血管，其風險是非常大的，如果一旦出現輸液質量有問題，導致熱源/內毒素等進入體內，其引發的副反應不堪設想。

總之，輸液屬於高風險給藥方式，這麼說不是危言聳聽，輸一次液，相當於給孩子動了個小手術！因此，在非臨床必需等情況下，儘量不要給孩子輸液！

3. 以下幾種抗生素不要給孩子用：

氨基糖苷類抗生素：如慶大黴素/鏈黴素/阿卡米星等，這類抗生素有耳毒性，應用不當可致耳聾；

四環素類：可導致四環素牙，可以看看周圍四五十歲的這一代人，有很多人都是黑黑的四環素牙；

喹諾酮類藥物：如左氧氟沙星等沙星類藥物，這類藥物有明確的實驗證據可以影響動物軟骨，會影響孩子的生長髮育，18歲以下都不建議使用。

4. 抗生素副作用注意事項：

青黴素過敏的兒童，服用頭孢應注意監控是否發生過敏，服用頭孢的兒童，吃零食時注意，服藥期間不要吃蛋黃派之類的可能含酒精的零食，頭孢+酒精可在體內引發雙硫侖反應，嚴重者危及生命。

大環內酯類抗生素，如現在常用於支原體肺炎等阿奇黴素，有較強的胃腸道副反應，可能會引發嘔吐。

抗生素的常識有很多：

1.不要亂用。抗生素本質上是微生物為了保護自己不受細菌（或者其他病原體）感染而分泌的物質，比如著名的青黴菌分泌的青黴素，也就是說這玩意兒只對細菌（或者支原體什麼的）有效果而對病毒無效——所以病毒性感染造成的炎症比如病毒性感冒（90%的普通感冒或者流感）、病毒性腸炎等等沒有效果，所以這些病也沒必要用抗生素。孩子生病了一定要讓醫生判斷這到底是什麼感染、能不能用抗生素、用什麼抗生素、用多少抗生素...千萬不要自作主張。日常的普通的可控細菌感染，完全可以靠孩子的身體免疫系統自動清除而不要為了快速治癒而使用抗生素，抗生素濫用的結果就是效果變差、劑量增加甚至超級細菌的誕生（免疫所有市面上的抗生素），很可怕。

2.不要恐懼。經過媒體多年對抗生素濫用的宣傳，現在很多父母談抗生素而色變，覺得這東西很可怕。事實上，抗生素是我們對抗細菌感染最有力的武器，很多嚴重感染如細菌性肺炎、外傷感染等等沒有抗生素將導致極高的死亡率。而且抗生素一定要遵醫囑服用足夠劑量以保證能夠徹底殺滅這些感染的細菌，千萬不要自主給孩子停藥。

3.抗生素有廣譜和窄譜之分。每種抗生素都有自己能夠殺滅細菌的範圍，並沒有哪種抗生素是萬能靈藥，能夠治療一切感染。那些抗菌範圍很大的，就是廣譜抗生素；抗菌譜比較窄（能殺的細菌種類較少）的就是窄譜抗生素。

4.抗生素的注意事項。一定要給孩子吃兒童能吃的抗生素，這部分當然要聽醫生的而不是隨意給孩子吃大人的藥；服用抗生素後的注意事項，比如頭孢類和酒不能同時服用，也需要爸媽注意。zj

首先，作為家長我們必須明白藥物的特殊性，尤其是小兒用藥。兒童在成長過程中，難免會生病。隨著這幾年抗生素的普遍濫用，甚至有人擔心，以後會出現無藥可用的境地。因此，合理使用非常重要。

常用的抗生素有1.青黴素類 2.頭孢菌素類 3.大環內酯類 4.林可黴素類 5.氨基糖苷類 6.四環素類 7.氯黴素…… 每種抗生素都有它的抗菌譜和使用範圍，針對小兒來說用用抗生素前，家長應明白首先是否需要用。這就需要透過血常規來看，血常規顯示中性粒細胞或者白細胞升高，那就說明存在細菌感染，這是應用抗生素的指徵。如果淋巴 細胞升高，而白細胞不高，可能存在病毒感染，用抗菌藥就沒有多大意義。還有我們常見的小兒腹瀉，有時是因為外界環境 刺激或者飲食不潔引起，這時可以使用一些益生菌合劑調理腸道菌群。

需要用抗生素時，我們家長首先應明白我們的孩子是否有藥物過敏史。這點我們應像大夫說明。

其次，我們行了解藥物的禁忌症和不良反應。比如18歲以下的兒童不宜使用氟喹諾諾酮類，也就是我們常說的氟哌酸，氧氟沙星等，主要考慮影響小兒的骨骼發育。還有四環素，氯黴素之類的小兒都不宜使用。

小兒用藥我們還要根據每個孩子的個體差異，通常根據小兒體重來計算用量。具體用量我們家長諮詢專業人員，往往病情不同，用量也不同。

用藥前我們家長應仔細閱讀說明書，還要注意特殊劑型的用法。比如，泡騰劑不能舌下含服，必須在水中充分溶解才能用。