先說說心臟引起的胸悶胸痛吧，能夠引起胸悶胸痛不適症狀的心臟疾病還是比較好鑑別的，常見的原因就是冠心病了。一般有一些規律可循。

有高危因素：三高人群，肥胖，抽菸，酗酒，家族中有心臟病的病史。發作時間：通常在勞累、情緒激動、飽餐、夜間好發。症狀表現：除了胸悶胸痛，可能還會伴隨有出汗、咳嗽、頭暈、心慌、乏力等等症狀。緩解方式：停止活動、休息，或者服用硝酸甘油、保心丸後可緩解。發作時，心電圖檢查可能存在異常，必要的時候可以完善心臟彩超、冠脈CT、心臟造影等檢查明確。再說說焦慮症，焦慮症的人也會出現胸悶胸痛不適的表現，通常在心情不好，獨自一人是較明顯，與前面所說的關係不大，一般也沒有相關併發的症狀，一些檢查結果也不會有問題。

在臨床工作中，門診上經常會碰到驚恐發作的患者，被當做心臟病來處理。驚恐發作就是一種常見的急性焦慮發作，所以焦慮症和心臟病，還真是需要進行好好的鑑別，因為很多焦慮症的患者，其症狀和心臟病幾乎一致沒有區別。

一、如何鑑別焦慮還是心臟病？

其實很多焦慮患者，症狀和心臟病幾乎一致，這也就意味著如果沒有輔助檢查的幫助，很難區別焦慮症，還是心臟病。對於這種症狀極度相似，沒有明顯差異的患者，鑑別是心臟病還是焦慮，最好的方法就是做冠狀動脈的相關檢查，冠狀動脈CT血管成像和冠狀動脈造影，是區別是否為冠心病的最好方法。

二、怎樣從細節上發現是不是焦慮發作呢？

但對於絕大多數焦慮症發作的患者，他和冠心病心臟病的發作，還是有明顯差異的。焦慮患者和心臟病發作的患者，往往在發作時間、誘發因素、伴隨症狀、是否有睡眠障礙等許多方面都有著蛛絲馬跡。如果在這些方面我們能仔細的鑑別，很多時候都能夠發現狐狸的尾巴。但即便如此有些時候比如患者真的患有冠心病或心臟病，再伴有焦慮發作的時候，我們就很難鑑別了。

三、如何避免焦慮症發作帶來的症狀？

如何避免焦慮症帶來的胸悶氣短等心臟病的相關症狀呢，這其實牽扯到焦慮的預防和治療。良好的心態，良好的人際關係，家庭鄰里關係以及情緒的正確管理，是避免焦慮症帶來心臟病症狀的最好方法。如果真的罹患嚴重的焦慮症，那麼進行必要的藥物治療或者是心理干預等治療是改善這一狀態的有效方法。

如何鑑別焦慮症還是心臟病引起的胸悶胸痛？

焦慮症，主要是疑病症患者，發作的時候胸悶氣短，心慌心悸，呼吸困難，還有的有心絞痛，頭疼頭暈，尿頻尿急等，這是因為發作的時候焦慮很高，使植物神經紊亂造成的這些症狀。

心臟病發作的時候也有這些症狀，如心慌心悸，胸悶氣短，呼吸困難，也有心絞痛等，這是因為血管堵得嚴重，血液供不到心臟造成的。

區分鑑別的方法，先到醫院做一些檢查，如心電圖，造影等，如果查出來異常，血管堵得嚴重，甚至達到90%以上，就按心臟病治療，如果沒有，甚至血管只堵到50%（50%不會影響血液流動，人不會難受），甚至還少，就考慮是焦慮症。