我們心跳由竇房結控制，就像一個發電機，每分鐘60～100下。如果次數低於60或者快於100下，都是心率失常。但房室傳導阻帶，電傳導不了，也會出現心跳過慢。在我們生活中，無論青年中年還是老年，都有碰到過心率失常，其實引起這個原因因素有很多，而出現心率失常的人群也並非一個年齡段而已，那麼我說說一下有沒有這些因素引起的。

拔牙引起的心率失常

拔牙可以引起各種心率失常，導致心臟病高血壓等，同時患者緊張恐懼陣痛不全引起交感神經興奮。拔牙引起的心率失常有快速性心率失常，緩慢性心率失常。甲狀線功能亢進引起心率失常

多表現為竇性心動過速，心房顫動等心率失常，如有甲狀線功能亢進性心臟病，可出現陣發性或永續性心房顫動、房性早搏、房性心動過速，心房撲動等心率失常。感冒發熱可導致心率失常，吸菸引起心率失常，飽餐引起心率失常，飲酒引起心率失常，飲茶、情緒變化、性生活等都會引起心率失常。所以我們面對生活，一定要有良好的生活規律，經常鍛鍊，多吃蔬菜水果。戒掉不好的生活習慣。祝您身體健康。

　　焦慮症即焦慮性神經症，多由遺傳、個性、不良事件等所致，常表現為緊張、恐懼、害怕、憂慮等不良情緒，胸悶、心悸、震顫等神經紊亂及坐立不安、煩躁等不穩定狀態。毫無疑問，焦慮症必定會干擾正常心臟心率，導致心律失常。那麼，焦慮症會引起哪些心律失常?咱們不妨作一探討。

　　1、竇性心動過速。本病可由運動、焦慮、情緒激動及某些疾病引起，臨床表現為心悸，或出汗、頭昏、眼花、乏力，心率多為100次/分鐘～150次/分鐘，可誘發其他心律失常或心絞痛，大多會出現暈厥，甚至猝死。

　　2、房性早搏。此病在中老年人群較多見。可能是因自主神經功能失調引起，交感神經或迷走神經亢進均能引起期前收縮。主要表現為心悸、心臟“停跳”感，期前收縮次數過多時自覺“心跳很亂”，可有胸悶、心前區不適、頭昏、乏力、摸脈有間歇等症狀。有可能有發展為室性心動過速或心室顫動，預後較差。

　　3、室性早搏。室性早搏是一種常見的心律失常，病人常訴說心悸、胸部有“撞擊感”。此病，往往因電解質紊亂、精神不安、過量煙、酒、咖啡而誘發，最常見的症狀是心悸。

　　4、陣發性心動過速。陣發性心動過速是一種陣發性過速而整齊的心律。其特徵是突然發作和突然停止，每分鐘心率在160-220次。

　　綜上所述，焦慮症會導致心臟疾患尤其對心血管疾病患者有誘發作用，會嚴重影響人們身體健康甚至危及生命。因此，一旦患有焦慮症應積極儘早治療，在必要的藥物治療的同時，要養成規律作息、善於自我解壓、愉悅生活的良好習慣。

焦慮症由於長期處於緊張，恐懼，害怕，擔心狀態，過度的精神緊張會造成腎上腺素分泌過多，引起心動過速，以及與植物神經紊亂相關的各種早搏，竇房阻滯等，另外由於焦慮症病人常年反覆的肌肉緊張也會造成毛細血管的硬化，從而導致心肌缺血，血壓升高等問題出現，所以焦慮症的患者一定要放鬆心情，必要時口服抗焦慮症藥物，使焦慮狀態在短時間內得以控制。

焦慮和抑鬱可以引起多種功能性的心律失常，無倫快速或緩慢型。心律失常從病因學上應分為三大類：器質性心臟病、心臟先天性發育異常、情緒因素導致的心臟神經症。

最常見的心臟神經症引起的心律失常是各種型別早搏（無論房性、室性早搏幾乎人人都有過，只是有無感覺、多和少、持續時間長短不一），特發性房顫發作、室上性心動過速發作、預激綜合症發作、（這三類心律失常都存在先天性心房內、心房到房室結、心房到心室、房室結到心室等異常通道存在，平時不開放一，一旦啟用後開放了就形成各種心律失常），嚴重的觸發室性心動過速並發展為室顫，7-10秒人的意識喪失伴抽搐，不搶救死亡率極高。三氣周瑜是歷史，但這個事實如真存在那就是人在極度氣憤時分泌大量兒茶酚胺觸發心室顫動。當然情緒不悅也可以剌激迷走神経興奮產生I度、II度I型房室傳導阻滯、甚至有短暫III度房室傳導阻滯。

今天著重房顫的發生分析一下：

病理性心房顫動：風溼性心臟病二尖瓣狹窄、瓣膜鈣化性心臟病引起主動脈返流、擴張性心肌病、高血壓心臟病、舒張功能受限的冠心病等都會使左心房擴大到一定程度形成心房內微折返，房顫由偶發到頻發最後成為持續性房顫。

功能性房顫：左心房不大的房顫都屬於功能性房顫，往往以突發突停為表現，往往有解剖結構上的變異基礎：在肺靜脈進入左心房周圍有先天性微折返通道存在，平時不開放，當抑鬱、焦慮、恐懼狀態下人體會產生交感神經和迷走神經的興奮，分泌出腎上腺素或乙醯膽鹼激活了左心房先天性微逝返通道產生房顫。所以特發性房顫患者發作前往往有不能擺脫的不愉快社會心理因素且性格內向，敏感、謹慎、暗示性重等。有特發性房顫的人可以自問一下我是這樣的嗎？

所以特發性房顫的人本身就沒有引起左心房擴大的器質性心臟病，不要被忽攸：什麼腦栓塞、心力衰竭，個個都去消融治療，這手術本身複發率很高，國際上在還不斷探索減少復發的方式，不管今後成功與否但決不能超越醫生的底線去嚇唬患者。我一直在想為什麼廿一世紀處於醫學頂峰的權威們還停留在一百多年前剛有西醫時候的放血療法，特發性房顫發作不去找什麼原因使先天性存在的微折返通道激活了，從根源上阻止被啟用，而是用“切斷”這種最原始的最粗糙的方法。那怕室性早搏24時動態心電圖提示幾千或上萬只室早就千方百計嚇唬你，最後讓你做射頻消融，醫生也是人，有室性早搏多的是，你會去做射頻消融術嗎？要不了幾十年，隨醫學科學的發展，後來的醫生肯定會嘲笑這種療法。

消融術後復發者，由於看了太多的宣講尤其是大咖們的指令，從發病的的糾結做還是不做？會不會復發？不做腦梗怎麼辦？從而由抑鬱、焦慮情緒真的變成抑鬱症患者了。我遇到幾個消融復發而產生抑鬱焦慮患者，經抗抑鬱治療後（抑鬱焦慮本質就是大腦神經細胞突觸間隙每個人都應有足量的三種神經介質：五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺、遇到不能擺脫不愉快的社會心理因素回吸收太快，水平太低而引起的。抗抑鬱藥物就起到抑鬱它們的回吸收，使它們的水平上升到和正常人一樣，抑鬱焦慮也消失了）心情好了那些患者幾年多再沒有發生過突發性房顫。

對於房顫和抗栓人為的過度治療這就不多說了，我也理解被生物醫學模式洗過腦的醫生、和專家們不懂另一種：社會一心理一生物醫學模式包括制定各種心血管疾病指南的權威們，但時間會證明僅有生物醫學來治病有多狹獈，多可憐。誰又能改變呢？WHO世界衛生組織呼籲了30年還是一成不變！

2018.7.6