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  • 1 # 問上醫

    腦梗塞是腦梗死的舊稱,屬於腦卒中的範疇,是情況危急的腦血管病變。中國每年有150萬到200萬的新發腦卒中病例,其中70%是腦梗死,剩餘20%-30%為腦溢血。

    腦梗死是咋回事?

    腦梗死,是指為大腦供血的血管被脫落的脂質斑塊、血栓堵塞,導致區域性腦組織缺血、缺氧的疾病。因此,腦梗死也被稱為缺血性卒中。而老百姓們常說的中風,則是中醫對腦梗死的稱呼。

    腦梗死發病後,區域性腦組織由於缺乏給養會迅速壞死,引起大腦功能障礙,從而出現偏身癱瘓、偏側視力下降、偏身麻木、說話不清等症狀。

    哪些人容易出現腦梗死?

    出現腦梗死有兩個條件:首先,體內會形成脂質斑塊和血栓。其次,脂質斑塊和血栓會隨血流到達腦部,引發堵塞。因此,以下人群容易出現腦梗死:

    (1)體內的脂質斑塊多及易出現血栓的人

    高血脂,尤其是膽固醇超標的高血脂患者,動脈內斑塊較多,也即動脈粥樣硬化。

    糖尿病患者。長期高血糖刺激下,血紅蛋白會被糖基化(糖化血紅蛋白),產生糖基化終末期產物,也易沉積在血管上。

    心房纖顫患者。正常情況下,人的心跳頻率是60~100次/分。但是當某些因素使心房跳動的頻率達到350~600次/分且極不規則時,心房內各部分肌纖維就不能按順序收縮,使得心臟內的血流無法保持單一運輸方向,而是像亂流一樣來來回回,這就會急劇增加血栓的形成風險。

    肥胖、久坐的人,易出現靜脈血栓,也易出現腦梗死中。

    (2)高血壓患者,脂質斑塊易被衝脫

    脂質斑塊並非是懸掛在動脈表面的外來物,而是和血管嵌合在一起的組織。在高壓血流的衝擊下,硬化脂質斑塊易被衝脫,人體就會以為是血管破裂,“傷口”處就會釋放啟動凝血機制的血栓。之後,脂質斑塊隨血流運動的過程中,會有越來越多血栓加入,體積也越來越大,直到卡在某一細小動脈分支處停止。若卡在腦部動脈,就會引發腦梗死。類似的疾病還有心肌梗死。

    因此,高血壓患者更容易出現腦梗死。

    腦梗死應該如何預防?

    解鈴還須繫鈴人。如上段所述,預防高血壓、高血脂、糖尿病、血栓形成的措施,就是預防腦梗死的好方法。

    對於尚未出現這些疾病的人而言,要做到保持健康體重,少吃精製主食、少喝酒、多運動。對於已經出現這些疾病的人來說,則必須在控制好生活方式的同時,及時遵循醫囑吃藥:

    高血壓患者:地平、沙坦、普利、β受體阻滯劑、利尿劑等;

    高血脂患者:他汀、貝特類、煙酸類、深海魚油等;

    糖尿病患者:二甲雙胍、磺脲類、阿卡波糖等;

    血栓形成:阿司匹林、波立維等。

    具體該吃什麼藥,請先諮詢醫生確定。

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