正常的產後惡露

正常情況下，產後惡露都會遵循三個階段，一般1個月乾淨，還有少數人會持續到6-8周停止，出血量一般從多到少，伴隨有血腥味，卻不臭。

對各個階段的惡露情況還是不太清楚，下面做一個簡單介紹。

● 血性惡露

含有大量血液，顏色鮮紅，量多，有時有小血塊。血性惡露持續3—4日，轉變為漿液惡露。

● 漿液惡露

含較多漿液，顏色淡紅。漿液惡露持續10日左右，漿液逐漸減少，變為白色惡露。

● 白色惡露

顏色比較白，質地黏稠，持續3周左右乾淨。

而導致胎盤從子宮壁上剝落,而子宮壁上的血管自然會出血,然後隨著子宮的恢復而慢慢關閉血管斷端。在這個過程中,流出的血液及宮壁上脫落的蛻膜組織以及粘液等混合物就是惡露。

一、惡露變化分三個階段

惡露的排出,一共要經歷三個階段,不同階段的惡露具有不同的特點。

第一階段是在產後的3-6天,由於惡露內血液成分較多,故呈紅色,稱為血性惡露;

第二階段為產後7-14天,由於此期間惡露中所含血液量較少,主要成分為壞死蛻膜組織和粘液,故呈粉紅色,稱為漿液性惡露;

第三階段為產後2-3周,惡露內含有大量白細胞、表皮細胞及部分蛻膜組織,呈白色,稱為白色惡露。

產後惡露排出所需時間一般是在3個星期左右,適當服用益母草製劑,有協助子宮收縮、促進子宮恢復、減少惡露排出量、縮短惡露排出時間的作用。

值得準媽咪們注意的是,在惡露排出的這段時間內,保證外陰的清潔非常關鍵。這是因為尚未完全恢復的子宮腔透過宮頸和陰道與外界相通,容易發生上行性感染。

因此,準媽咪在產後應每天用溫開水清洗外陰,上、下午各一次,保證外陰部位的惡露和汙垢清洗乾淨;勤換衛生墊,衛生墊應包裝完好,換墊時,手不要接觸衛生墊中央,以防汙染;勤換內衣內褲,確保外陰清潔、乾燥。

二、惡露不盡,警惕子宮恢復不良

新媽咪作為當事人,可以透過每天惡露的排出量、色澤和氣味的變化,及時掌握自身子宮的恢復情況。

今年27歲的蘇潔剛晉升新媽咪不過半年,在剛生完孩子的半年多里,蘇潔不禁唏噓。由於自己的母親去世的早,蘇潔生完孩子只能到農村的婆婆家裡坐月子,在產後的一個月裡,婆婆除了給自己殺雞進補,什麼也幫不上忙。

蘇潔既要照顧孩子,又要照顧自己,40天之後回城,發現自己的惡露依然沒有乾淨,甚至開始全身虛弱,腰痠背痛。丈夫也發現了蘇潔的不健康狀態,趕緊帶著蘇潔看醫生去。

蘇潔的狀態,就是屬於惡露不盡,醫學上是指產後6周惡露未淨或伴有不規律子宮出血。這種情況與順產和剖宮產沒有多大的關係,反而與產婦產後休養好壞、是否母乳餵養有關。產後惡露延長會導致區域性和全身感染,嚴重者可發生敗血症。

對子宮復舊不良,醫生會注意分娩過程中有無宮腔內操作,胎盤、胎膜是否經過檢查,子宮復舊如何等情況。必要時可做診斷性刮宮,刮出物送病理檢查,並使用子宮收縮劑如麥角新鹼、益母膏等促進子宮收縮,合併炎症時需同時應用抗生素藥物。

三、如何辨別惡露異常?

正常情況下,產後惡露都會遵循三個階段,一個月左右基本停止,出血量一般從多到少,伴隨有血腥味,卻不臭。那麼,新媽咪要如何來辨別自己的惡露是否異常呢?

1、警惕2種情況下出血量增多。

剛剛分娩後,如果出血量增多,可能是子宮收縮不良、產道裂傷、胎盤殘留及有凝血功能異常造成,這種情況屬於“產後出血”而不是惡露那麼簡單。這個時候多發生在醫院,現場也能得到醫務人員的及時處理而化險為夷。

另一種情況則是在分娩後2-3周出血量突然增多,甚至發生大出血,這就有可能是胎盤附著部位子宮復舊不良、胎盤胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染。

2、警惕惡露量時多時少。

異常惡露一般表現為色紫黯如敗醬色或洗肉色,有惡臭氣味,同時可伴有發熱、腹痛、子宮壓痛,持續時間過長,反反覆覆等,造成這種情況的原因,一般是由於宮頸糜爛、宮頸息肉,甚至宮頸癌等。

如果僅僅是惡露時間延長,超過正常時間,量少,不伴有量的增多和色的改變,也無氣味,也屬於異常。引起這種情況的原因,可能是子宮復舊不良、產婦體質差氣虛、內分泌失調。

惡露是指產後自子宮排出的餘血濁液，惡露根據出現的時間不同，還有維持天數不同，顏色不同分為血性惡露、漿液性惡露、白色惡露，惡露一共持續4-6周，總量在500ml左右，產後最開始出現的是血性惡露，血性惡露色鮮紅或淡紅，量比較稀薄，以子宮蛻膜的組織還有陰道的一些粘液為主，一般持續3-5天，如果血性惡露十天以上仍然不乾淨，應考慮子宮復舊不全或者感染，當予以治療。漿液性的惡露一般持續兩週左右，色淡粉或白色，量也不是很多，到了最後，惡露是白色惡露，白色惡露也是維持2-3周左右，顏色是越來越淺，甚至有一點淡黃。