慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉伴有幽門螺桿菌感染進行治療時，需要應用三聯或四聯療法足量足療程兩週的方法進行殺滅。

在服藥結束一月後進行碳14或碳13檢查瞭解幽門螺桿菌清除效果，也就是說觀察病因去除的療效。出現複查時繼續有幽門螺桿菌感染存在的原因在於所用藥物對幽門螺桿菌不敏感或沒有足量足療程應用四聯或三聯療法。為了徹底殺滅幽門螺桿菌，有效治癒以上胃部良性病變，就要第二次應用四聯或三聯療法，爭取殺滅幽門螺桿菌，讓繼續服用的抑酸劑、胃黏膜保護劑、胃動力藥起到治療的最佳效果。在二次應用藥物中應該注意以下要點：

1在三聯或四聯藥物組合中避免使用曾經服用過的藥物，如曾經服用過阿莫西林、甲硝唑，就要替換成左氧沙星、克拉黴素等沒有服用過的藥物；曾經服用過奧美拉唑、果膠鉍，就要替換成蘭索拉唑、鋁碳酸鎂顆粒等。2.在服藥過程中不能隨意減量或停藥，要堅持足量足療程服完兩週，避免療效不好和耐藥性產生。複查應該在療程結束一月後再進行，避免出現假陽性的檢查結果。

大家都知道胃裡面有胃酸，在強酸環境下一般細菌很難存活，而幽門螺桿菌卻是例外，它能夠在胃粘膜上存活並繁殖，而且幽門螺桿菌感染和很多胃病（如胃炎、胃潰瘍等）的發生密切相關。

對於有胃炎、胃潰瘍等胃病的人群，如果檢測出有幽門螺桿菌感染，那麼就強烈建議進行根除治療，因為幽門螺桿菌的存在會加重病情而且容易復發。目前根除幽門螺桿菌常採用四種藥物聯合治療，包括兩種抗生素（如克拉黴素和甲硝唑）、一種質子泵抑制劑（如奧美拉唑）和一種鉍劑，四聯療法對於幽門螺桿菌的根除率能達到90%以上。

幽門螺桿菌吃藥一個月又復發了，這說明之前服藥劑量或療程不夠，幽門螺桿菌沒有根除徹底，一般需要連續服用2周，現在需要重新進行根治。儘可能選用四聯療法，至少按推薦劑量服用2周，一個月之後複查，用餐儘可能用獨立碗筷，避免相互感染。

幽門螺桿菌治療後再次感染幽門螺桿菌的可能性，要遠遠低於沒有規範服藥、沒有徹底根除幽門螺桿菌的可能性，但是確實是存在治療後又復發的情況。

幽門螺桿菌的復發是怎麼回事呢，應怎麼做

很多人認為的幽門螺桿菌治療後“復發”, 是後期感染引起的，其實是原有的幽門螺桿菌沒有徹底殺滅引起的。

其實真正完全殺滅幽門螺桿菌後，再次的複發率只有5%左右，而幽門螺桿菌根除治療的失敗率有時會高達20%。

治療幽門螺桿菌的確有再次感染的可能性。

一旦發生復發，用藥就不要重蹈覆轍，必要的預防措施還是需要的。

如注意飲食衛生、避免共用餐具和牙具、家中的餐具也要定期消毒、避免口對口餵食,飯前便後認真洗手是必須做到的。

暫停用藥，持續的服用舒克幽益生菌，增殖大量的腸道菌群。

避免復發的舉措

幽門螺桿菌陽性一旦開始接受藥物治療，就必須堅持規範服藥，按照醫囑全療程服藥，不可隨意停止服藥或者改變服藥方式，也需要間隔兩個小時服用舒克幽益生菌，否則大量的使用抗生素極易引起菌群耐藥性，給以後根除治療帶來更大的困難。

很多人都擔心根除了幽門螺桿菌,將來還會不會復發，在這裡還是建議後期需要持續的服用一段時間的對抗益生菌。