-
1 # 婦產科小超人
-
2 # 男科王傳航教授
在討論這個問題之前我們應當對雙胎妊娠有一定的瞭解。一次妊娠同時懷有兩個胎兒即稱為雙胎妊娠。雙胎妊娠屬高危妊娠,無論對孕婦還是胎兒都存在更大的風險,雙胎孕婦在妊娠期、分娩期併發症的發生率較普通單胎孕婦更高,同時圍產兒的死亡率也高於單胎寶寶。
雙胎妊娠包括雙絨毛膜雙羊膜雙胎(兩個寶寶各自有自己的絨毛膜和羊膜囊,即他們有各自的胎盤和胎衣)、單絨毛膜雙羊膜雙胎(兩個寶寶共用一個絨毛膜,但有各自的羊膜囊,即他們共用一個胎盤,但有各自的胎衣)和單絨毛膜單羊膜雙胎(兩個寶寶共用一個絨毛膜和羊膜囊,即他們共用同一個胎盤和胎衣),雙胎妊娠的結局與絨毛膜性質密切相關。單絨毛膜雙胎因兩個胎兒共用一個胎盤,經常會發生雙胎輸血綜合徵及選擇性胎兒宮內生長受限。雙胎輸血綜合徵發生率約為10-15%,兩個胎兒相互爭奪血液,會導致二者血流量不平衡,其中一個不能獲得足夠的血液以保證其供氧和養分,嚴重者甚至導致其宮內死亡。選擇性胎兒宮內生長受限的發生率約為10-15%,表現為兩個胎兒大小不一,小胎兒嚴重者會導致死亡。因此懷有單絨毛膜雙胎的孕婦自孕16周起需每2周進行一次產檢及超聲檢查以檢測胎兒情況,若出現異常及時干預。雙胞胎寶寶的常見危險因素還有早產和宮內生長緩慢。未足37周的早產兒由於機體發育尚不成熟,經常出現呼吸或進食困難,同時伴隨心腦系統、體溫控制等問題,故而死亡率較高。
對於孕媽媽來說雙胎妊娠出現併發症的風險也較單胎為高,雙胎或多胎媽媽罹患妊娠糖尿病及高血壓的機率是單胎媽媽的數倍。妊娠糖尿病對母胎雙方均可造成極大影響,甚至導致新生兒出現低血糖或呼吸困難,而血壓的升高對孕婦各主要器官如心、肺、腎、腦等均可產生嚴重的不良影響,甚至導致腦出血、抽搐、胎盤早剝等嚴重併發症,故而孕婦應當按時產檢,定期監測血壓,並於妊娠中期進行口服葡萄糖耐量試驗篩查糖尿病,規律作息,合理飲食、運動,避免疾病的發生。
雖然雙胎妊娠較單胎風險更高,但是雙胎媽媽也無需過於緊張焦慮,只要在孕期按時孕檢,遵從醫生指導,一定能幸福的迎接兩個小天使的到來。
文:嶽增寶/王傳航
回覆列表
首先恭喜你,喜得雙胞胎寶寶,要知道,這在人群裡可是小機率事件呢。
雙胎妊娠比單胎妊娠,各種孕期併發症風險呈倍數增長,但是一個好訊息是,自然懷孕的雙胞胎預後往往要比試管嬰兒雙胞胎預後好,胎兒早產的風險更低、胎兒體重更重。
雙胎妊娠和單胎妊娠一樣,孕期需要定期產檢,在這裡我要小小質疑一下,你為什麼五個月才發現雙胞胎呢?是不是之前沒有定期產檢?如果之前沒有產檢的話,那太遺憾了。因為錯過了很多重要的檢查,比如NT還有產前診斷等,也錯過了定絨毛膜性的最佳時間(早孕最佳)。
如果是單絨毛膜雙胎,也就是大家常說的單卵雙胎孕期有發生胎兒雙胎輸血綜合徵的風險,也比較容易出現雙胎生長不均衡。如果是雙絨毛膜雙胎,也就是異卵雙胎(可能是龍鳳胎),孕期風險比單絨毛膜雙胎要低。
雙胎妊娠在孕晚期肚子要比單胎妊娠的產婦大,可能會出現坐臥難安的情況。因為運氣本身是血液高凝狀態,因此不建議產婦久坐或者久臥,應該注意適當運動,躺著的時候儘量左側臥位,減少對下腔靜脈的壓迫。
雙胎妊娠的產婦,孕期可能比單胎妊娠的產婦需要更多的營養攝入,畢竟養的是兩個寶寶,但是注意不要攝入過多食物,少吃多餐,不要吃太撐,否則可能因為體重增長而增加孕期併發症。
最後強調一下,最重要的是要定期產檢,定期產檢,定期產檢!!祝你順利!