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  • 1 # 使用者3136867717565

    首先雙胎妊娠時早孕反應較重,噁心嘔吐不能進食,往往會發生代謝性酸中毒,需要請醫生治療才能好轉。

      從孕10周開始子宮增大速度比單胎快,孕中期後尤其明顯。到妊娠晚期,因為子宮過大可導致腰痠背痛,呼吸困難,胃部飽滿、進食少,行走不便,下肢靜脈曲張、浮腫,痔瘡發作等等壓迫症狀。

      雙胎孕婦血容量增加比單胎要多,更增加了心臟的負擔。同時孕育兩個胎兒需要更多的蛋白、鐵、葉酸等,由於妊娠後對葉酸的吸收利用能力減退,往往出現缺鐵性貧血。中國自九十年代開始推行孕婦口服葉酸預防神經管畸形的政策,雙胎的孕婦更應注意葉酸的補充。

      雙胎妊娠時還容易併發妊娠高血壓綜合徵,過早的出現妊娠水腫,當出現頭痛頭暈時尤其要想到會發生妊娠高血壓綜合徵的可能,如不及時治療會發生先兆子癇及子癇,威脅母兒的生命。

      雙胎時由於胎盤較大,往往發生前置胎盤、低位胎盤的可能性較多,往往會造成產前出血,當孕期發生無痛性出血時,應儘快到醫院看醫生。同時可以合併羊水過多、胎兒畸形等。雙胎妊娠時,由於子宮膨漲、壓力高,容易發生胎膜早破與早產。胎位異常、宮內死胎、胎兒宮內發育遲緩的發生率都明顯高於單胎。

      雙胎妊娠到分娩時的胎位也是多種多樣的,有兩個都是頭位,或一個臀位第二個頭位,易於發生阻塞性難產稱胎頭碰撞或兒頭絞鎖,而使胎兒發生生命危險。由於子宮過度膨脹,肌纖維過度延伸,容易發生原發性子宮收縮乏力,產程延長,引起胎兒宮內窒息。由於雙胎胎位異常且合併羊水過多,子宮腔內壓力增高,容易發生胎膜早破及臍帶脫垂,危及胎兒性命。

      當第一個胎兒娩出後,宮腔容積突然縮小,可使胎盤附著面也隨之縮小,造成第二個胎兒還未娩出胎盤發生早期剝離。

      產後由於子宮較大,肌纖維彈性變弱,造成子宮收縮發力,子宮血竇不能閉合而至產後出血,雙胎妊娠常伴有貧血,抵抗力差,分娩時又有兩次陰道助產,子宮內膜的創面過大容易引起產褥感染。

      雙胎妊娠的胎胎輸血綜合症

      雙胎妊娠的胎胎輸血綜合症是與兩個胎兒胎盤間血管互相吻合有關,認為有動脈-靜脈支吻合外,還有動脈-動脈支的吻合,造成兩個胎兒,一個將自己的血透過吻合支供給另一個胎兒,使供血兒不斷地向受血兒輸送血液,就逐漸地處於低血容量、貧血,個兒小,體重輕,類似宮內生長遲緩胎兒。而接受血液的受血兒則個體大,其心、肝、腎、胰及腎上腺都增大,高血容量使胎兒尿量增多發生羊水過多。兩個胎兒都會有生命危險。

      雙胎妊娠需要多吃嗎?

      雙胎妊娠時,由於媽媽要同時供給兩個胎兒的營養,所以需要的蛋白質、維生素、鈣、鐵等都比單胎要多,孕媽媽常常因為營養攝入不足而發生貧血,妊娠晚期容易發生水腫、高血壓等妊娠中毒症狀。因此孕雙胎的準媽媽一定要均衡飲食,吃好吃飽,少吃多餐,加強營養,多補充鐵質和鈣質。雙胎妊娠由於腹部脹大,張力過高,常常維持不到足月而發生早產和難產。因此,懷孕雙胎後要注意適當休息,避免過度勞累,定期作產前檢查,進行圍產保健,遵從醫囑,以防早產和減少併發症的發生。

      雙胎孕婦哪些方面需要格外注意?

      在妊娠期要定期產前檢查,爭取早日確診雙胎妊娠,注意加強營養,注意基本營養素搭配合理,預防貧血和妊娠高血壓綜合症。孕晚期避免過勞,中期妊娠後多臥床休息,可以增加胎兒體重。減少早產和圍生兒死亡率。如果孕媽媽浮腫較重時,應適當增加蛋白質攝入量,如肉、雞蛋、牛奶、豆製品等,並且要限制食鹽的攝入。注意避免房事。多左側臥位,不適宜採取坐位,半坐位及平臥位。水腫重時可以抬高下肢,晚間休息時下肢墊個枕頭。丈夫要特別關愛孕媽媽,幫助孕媽媽做事,如穿鞋襪,走路多攙扶,減少孕媽媽的活動等。

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