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1 # 非著名法醫
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2 # Mrlee3050
回答這個之前,先說明一點,機械系窒息死亡後的血不凝現象是判斷窒息死亡區別其他死亡的一個徵象。
回到問題本身,機械系窒息,指的是外力因素所致機械作用引起的呼吸障礙導致的死亡,區別於中毒性、電性、空氣缺氧、病理因素所致窒息,主要方式有壓迫性(縊死,扼死,勒死等等)的和堵塞性(吸入性,堵塞口鼻,溺水等等)的兩類情況。問題本身包括的法醫學內容很多,就實踐來看,機械性窒息死亡程序較快,意識喪失過程快,死後血不凝也是前人經驗總結的一種明顯內在徵象,當然各種機械系窒息死亡都有它相應的表象和內在徵象,要一一敘述估計得開個班了,單說血液死後凝固與否這個吧。
首先,機械性窒息死亡有一個常見表徵,即面板粘膜的點裝出血,原因是死亡程序較快,肌體反應明顯,血液含氧量急劇下降導致管內壓升高,毛細血管破裂造成的,其次死後血液呈現暗紅色流動性,這是因為窒息後導致血液還原血紅蛋白,說白了就是血紅蛋白缺氧了,所以呈暗紅色,為什麼是流動而區別於其他死亡方式血液隨時間凝固的情況呢?那是因為急速缺氧導致血管、心臟內皮細胞受損釋放纖維蛋白酶原,作用於纖維蛋白,使之降解了(所謂的血液凝固,就是說血漿內的纖維蛋白原轉變為纖維蛋白,纖維蛋白聚在一起交織成網,將血液中各類細胞網羅其中,形成血凝塊的過程,注意,這裡面的纖維蛋白原於上文所說的纖維蛋白酶原是兩種東西)。
但是死後血不凝並不能作為窒息死亡的直接證明,需結合其他體表解剖所見綜合推定。法醫學不是數學,通常是1+1+2+3+4+5+6=1。其實關於窒息死後血液流動性的業界爭論還比較多,機械性窒息死亡多見血液流動性暗紅色徵象,但不能把它作為特徵性徵象。
感謝問題讓我又翻了一遍書,實話來講,記得這些徵象,但具體的原因學完之後早忘記了,感謝問題讓我又複習了一遍。
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3 # 黑白之門
謝謝邀請,但對您提出的問題感到有些奇怪,首先在您提出問題前,先弄清楚提出的問題內容是否有科學依據(即您問題中隱含的意思是,其它死亡後不會流血),而不是天馬行空的想法或道聽途說的謠言。其次,在問題中應對相應限定條件表述完善。如,你的問題,加上死亡10年百年後且在普通環境下常期暴露等諸多先決條件下,如果事實上真如你所說,這個問題才有意義,並且亦值得科學家進行深入研究。如果,拿一些憑空虛幻的東西,來索冠以所謂科學的闡釋,這就有些無聊了,請珍惜有限的社會資源。
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我是個法醫,我來發表一下觀點。
從業十年以來見過的水溺死的還有上吊的,我自己都出不過來,但是如果水溺死生前水溺死的徵象比較明顯,比如口鼻部有蕈型泡沫,或者上吊的明顯的窒息徵象這樣的解剖的很少。但是也有例外,比如水溺死外表徵象不明顯的,家屬對死因有異議,那也得需要解剖的。
解剖的過程我寫的文章裡面都有,這裡就不一一贅述。我首先講一下凝血的機制,
但是死者死後凝血機制就不起作用了,所以解剖的時候心臟還有血管中的血液都是流動的,解剖的時候,特別是解剖頸部,給肌肉分層時候要特別小心,因為如果吧頸動脈靜脈弄破了還是會有血液就出來侵染頸部軟組織。
題主提到的上吊及水溺死的人,其實血液也流動的,所以解剖的時候如果碰到血管還是會流血的,這是正常的現象,只是死人沒有心臟的搏動產生壓力跟活人出血那麼厲害。