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1 # gfnda3054
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2 # 非著名法醫
提問者提出的問題是人被水淹死後有什麼症狀?
人入水以後,經歷呼吸困難期一直到臨床死亡,一般人大概經歷五六分鐘時間,這期間溺液被吸入肺內,阻斷人體的氣體交換,導致人體窒息死亡。
一般屍體被打撈上來時候,如果人死亡時間較長一點,都是雙胳膊雙手呈半舉著狀態。如果入水後死亡時間不長就被打撈上來,死者身體較軟,就可以平躺,雙手不會舉著。
死者在水中掙扎,下意識的想抓住一切可能抓到的東西,所以很多屍體被打撈上來時候,手中都會抓著水草或者水中別的物體,甚至手中會抓走淤泥。
因為溺液阻斷氣體進入肺中,體內二氧化碳的瀦留刺激呼吸中樞,導致人體強制呼吸,這時候呼吸發生在水中,水分會被吸進氣管支氣管中,水分會刺激氣管神經導致劇烈的嗆咳,肺部會劇烈的擴張收縮,肺泡內的表面活性物質與水分劇烈攪拌,這裡很多人會說什麼是表面活性物質,這裡可以把肺泡表面活性物質比喻成清潔劑,這個時候在呼吸道內會形成泡泡,人死後這些泡泡穿過氣管支氣管到達口鼻,形成蕈型泡沫,就是那種白色的密密的小氣泡,跟螃蟹放在旱地上吐的泡泡差不多。這個可以判斷生前入水死亡的徵象。
另外,一個就是劇烈的嗆咳,可能放射性的引起嘔吐,有時候開啟死者的口腔,在舌頭或者牙齒有食物殘渣(嘔吐物,就是消化不完全的胃內容物),如果是女死者是長頭髮,頭髮上也會有。
在水中溺死的死者,如果水溫較低,可能在肋部、大腿、胳膊等部位可以看到雞皮疙瘩,但是這不是生前入水和死後入水的區別,死人被扔進水裡,可能也會有雞皮疙瘩。
隨著時間的增長,死者在水中被浸泡,手腳的面板會首先發生皺縮,然後變白,最後面板腫脹變白,時間長如果屍體發生腐敗,可能整個手的面板帶著指甲蓋都脫落,形成“人皮手套”。
死者被打撈出水以後,如果按壓胸腹部,會有水從鼻子流出,因為如果年老人或者小孩,蕈型泡沫會不明顯。
以上就是水溺死屍體的表面徵象,下面講解剖。
解剖主要是看看氣管支氣管中有無異物,比如泥沙、樹葉,肺有沒有肺水腫(切開肺後擠壓看看有無泡泡),雙側胸腔有無胸腔積液,心臟左右心腔顏色深淺有無改變,開啟胃部有沒有溺液,如果胃中溺液中有異物比如淤泥樹葉等(喝個水飽)就更有意義了。
如果死者死在流動的河流中,如果想知道死者在什麼地方入水,可以做矽藻檢驗,然後分段提取河水進行矽藻比對,可以大致知道落水位置。
當然以上是典型的水溺死徵象,還有一種溺水屬於乾性溺水,就是溺水徵象不明顯,這個就是冷水刺激神經導致心臟驟停,不會出現以上徵象。
我也是想到哪裡寫到哪裡,可能有不通順的地方,大家湊合著看。
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淹溺可分為蒼白型和青紫型。前者為溺水後因心跳、呼吸反射性停止、意識迅速喪失,或伴有抽搐、顱腦外傷、顱內出血等;後者較為常見,原因為患兒在淹溺時出現划水和掙扎運動,引起體內兒茶酚胺大量釋放。 如果在溺水時有喝水的情況肚子裡面會有水 ,但是大部分是嗆死的,一般會肺裡有水。