急性上呼吸道感染是由病毒或細菌引起的鼻、咽、喉部急性炎症性疾病，臨床表現以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發熱、全身不適等為多見。本病俗稱傷風，屬中醫感冒範疇。本病不分年齡、性別、職業和地區，一年四季皆可發病，但以春冬兩季好發。一般起病較急，病勢較輕，病程較短(一至兩週)，常為散發，預後較好，少數患者可引發急性下呼吸道感染。
對於本病的症狀描寫最早可見於《素問·骨空論》： “風者百病之始也……風從外入，令人振寒，汗出，頭痛，身重，惡寒。”《素問·風論》曰： “風氣藏於面板之間，內不得通，外不得洩。風者，善行數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶……名曰寒熱。”明確指出了中醫感冒的發病機理。張仲景《傷寒論》第12條描述： “太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。”書中開出了治療風寒外感的第一方。而中醫感冒之名則首見於北宋·楊仁齋《直指方·諸風》篇： “發熱傷風，鼻塞聲重……感冒風邪，發熱頭痛，咳嗽聲重，涕唾黏稠。”以後歷代醫家沿用此名，並將感冒與傷風互稱。元·朱丹溪在《丹溪心法·傷風》中認為其病位屬肺，並根據辨證提出辛溫、辛涼兩大治則。《類證治裁·傷風》《證治匯補·傷風》等對虛人感冒提出扶正達邪的治療方法。
【病因病機】
本病主要由六淫侵襲人體而發病，其中以外感風邪為外因。風邪侵襲人體發病，其途徑或從口鼻而入，或從皮毛而入。肺主皮毛，若外邪入侵，皮毛防禦功能減弱，腠理疏鬆，肺衛功能失調，由此產生肺衛症狀，因此本病的病變部位主要在肺衛。此外，肺開竅於鼻，鼻竅不利，宣發不行，亦可導致本病。
“正氣不足”是感冒的內因。人體常因過度勞累、七情失調、飲食不節等造成正氣不足，衛外失固，外邪乘虛而襲，即所謂“邪之所湊，其氣必虛”，說明了內因在發病中的作用。
風邪侵襲人體，在不同的季節，常兼夾其他當令之時氣而相合致病;或因各人稟賦、體質差異，內外相引致病。如冬季夾寒、春季夾熱、夏季夾暑溼、秋季夾燥;如陽虛之體易感受風寒，陰虛之體易感受風熱、燥熱，痰溼之體易感受溼邪。一般以冬、春兩季發病率較高，以風寒、風熱之證為多見。
【發病機制及病理】
急性上呼吸道感染有70%～80%是由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風疹病毒。細菌感染可直接或繼病毒感染之後發生，以溶血性鏈球菌為多見;其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等，偶見革蘭陰性桿菌。其感染的主要表現為鼻炎、咽喉炎或扁桃體炎。當有受涼、淋雨、過度疲勞等誘發因素，使全身或呼吸道區域性防禦功能降低時，原已存在於上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌可迅速繁殖而發病，尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻竇炎、扁桃體炎者更易罹患。本病病理變化以鼻腔及咽黏膜充血、水腫、上皮細胞破壞，少量單核細胞浸潤，有漿液性及黏液性炎性滲出為主;繼發細菌感染後，則以中性粒細胞浸潤為主，並可見大量膿性分泌物。
【診斷與鑑別診斷】
一、診斷
本病透過詢問病史、症狀、體徵及實驗室輔助檢查，可明確診斷。
1.臨床表現
初期以鼻、咽部症狀為主，常見噴嚏、鼻塞、流清涕、咽喉幹癢、咽痛、聲嘶;全身症狀比較輕微，如頭昏、頭痛、腰背或關節痠痛、輕度的惡寒發熱，可伴有咳嗽。初期未愈，症狀進一步加重，鼻塞明顯，可出現流黃膿涕、咽痛、咳嗽、頭痛、發熱加重並伴有明顯的全身乏力，部分可出現胸悶、胸痛、呼吸不暢、食慾減退。
2.體徵
鼻黏膜充血水腫伴較多分泌物，清涕、黃稠涕均可，咽部充血，部分可有扁桃體腫大。
3.實驗室輔助檢查
病毒性感染時，白細胞計數一般正常或減少，淋巴細胞比例升高;細菌性感染時，白細胞計數與中性粒細胞比例增多。
4.發病季節
四季皆可發病，以冬、春季或氣候急劇變化時多見。
5.病程
一般5～7天可愈，重症者病程明顯延長。
二、鑑別診斷
1.過敏性鼻炎
常對特定的花粉、氣體、塵蟎等過敏，或伴其他過敏性疾病，有反覆發作病史。起病急，每於晨間發作，持續時間短。鼻腔發癢，頻繁噴嚏，流清涕，無全身症狀。體檢可見鼻腔黏膜水腫、蒼白，鼻腔分泌物檢測有較多嗜酸性粒細胞。
2.流行性感冒
有流行性發作特點，起病急驟，全身症狀較鼻咽部症狀為重，常伴高熱、全身痠痛、球結膜炎症。鼻洗液中黏膜上皮細胞塗片，用熒光流感病毒免疫血清染色檢查，或進行病毒分離、血清學診斷可鑑別。
3.急性傳染病前驅期
如麻疹、腦炎、傷寒、斑疹傷寒等，透過對這些病的流行季節或流行區域的觀察，以及其他相關的合併症狀和病情的演變，輔以必要的實驗室檢查，可以鑑別。
【辨證要點】
一、辨寒熱和虛實
本病的病變部位主要在肺衛，故有表寒、表熱、表實、表虛的不同。共有症狀：惡寒、發熱、鼻塞、流涕、頭身疼痛。區別：若惡寒重，發熱輕，無汗，流清涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊等為表寒或表實證;若惡寒輕，發熱重，少汗或有汗，咽喉腫痛，流濁涕，口渴，舌苔薄黃，脈浮數為表熱證;若發熱、頭痛、惡風、自汗多者為表虛證。
二、辨普通和時行
因感邪的不同，臨床上又分普通感冒與時行感冒兩種。普通感冒以感受風邪為主因發病，冬、春季節或氣候急劇變化時發病率較高，常呈散發性，病情較淺，症狀較輕，多無傳變;時行感冒以感受時行病毒為發病主因，發病與季節及氣候變化無關，在一定的範圍內傳染流行，起病較急，病情較重，全身症狀明顯，可發生傳變，易入裡化熱。
三、辨體質和兼夾
體質強壯者，往往症狀較輕或經治療後能較快恢復;體質虛弱者，往往症狀較重或經久不愈、反覆感冒。感冒可見兼夾之症，夾溼者以身熱不揚、頭重如裹、關節痠痛、胸悶、納減、苔膩為特徵;夾燥者以身熱頭痛、鼻燥咽乾、咳嗽無痰、少痰或痰中帶血絲、口渴、舌紅少津為特徵。
四、類證鑑別
本病當注意與某些溫病早期相鑑別，因溫病早期，尤其是肺系溫病，每常表現類似感冒的症狀，如風溫初起即極似風熱感冒之徵，因此在各種溫熱病的流行季節裡應特別提高警惕，密切觀察動態變化。一般而言，本病發熱多不高或不發熱，溫熱病必有發熱甚至高熱;本病服解表藥後，多能汗出身涼脈靜，溫熱病汗出後熱雖暫降，但脈數不靜，身熱旋即復起，且見傳變入裡的證候。
【辨證施治】
本病的主要治療原則應遵循《素問·陰陽應象大論》“其在皮者，汗而發之”之意。邪在肺衛宜發散解表、調和營衛、宣通肺氣。若伴兼夾之症，則要隨症加減。
1.風寒襲表證
證候：感受風寒之邪，鼻塞流涕，微微惡寒，喉癢咳嗽，痰多稀薄，舌苔薄白，脈浮。
治法：疏風散寒，理氣和中。
方藥：症輕者香蘇飲加減，症重者荊防敗毒散加減。
香蘇飲適宜四季輕度的感冒。方中紫蘇疏表氣而散外寒，香附、陳皮行氣化痰，姜、棗、甘草則和中以助解表。若見發熱者，可加荊芥、防風;惡寒伴頭痛，脈浮緩有汗者，可與桂枝東加減用之;脈浮緊無汗者，可與麻黃東加減用之;咳頻，咳痰不暢者加桔梗、半夏、杏仁;喉癢者加西青果、板藍根;音啞者加蟬衣、玉蝴蝶、胖大海;便秘者加瓜蔞仁;便溏者加白朮、焦六曲。
若見惡寒、發熱、頭痛，伴肩背痠楚、汗不出等風寒襲表重症者可用荊防敗毒散加減用之。荊防敗毒散方中以羌活、獨活辛溫發散，通治風寒溼邪;川芎行氣祛風，柴胡疏散解肌，助散外邪;桔梗宣肺，枳殼降氣，前胡祛痰，茯苓滲溼，以宣利肺氣，止咳化痰;甘草和中益氣，調和諸藥;生薑、薄荷以助解表。
2.風熱犯表證
證候：發熱，微惡風寒，無汗或汗出不暢，頭脹痛，咽紅疼痛，咳嗽，痰黃稠，鼻塞流稠涕，口渴欲飲，舌尖紅，舌苔薄白或微黃，脈浮數。
治法：辛涼透表，清熱解毒。
方藥：銀翹散。
方中金銀花、連翹既有辛涼透表，清熱解毒的作用，又具芳香闢穢的功效。薄荷、牛蒡子味辛而性涼，疏散風熱，清利頭目，且可解毒利咽;荊芥穗、淡豆豉辛而微溫，發散表邪，透熱外出。竹葉清上焦熱，蘆根清熱生津，桔梗宣肺止咳。甘草既調和諸藥、護胃安中，又可合桔梗清利咽喉。
3.暑溼困表證
證候：惡寒發熱，無汗或汗少，頭昏脹痛，肢體痠痛，胸悶泛惡，腹痛吐瀉，咳嗽痰黏，渴不多飲，舌苔白膩，脈浮而數。
治法：祛暑解表，化溼和中。
方藥：香薷散。
方中香薷辛溫芳香，解表除寒，祛暑化溼;厚朴苦辛而溫，行氣除滿，內化溼滯;白扁豆健脾和中，滲溼消暑。入酒少許同煎，增強散寒通經之力。
4.燥邪侵表證
證候：惡寒無汗，咳嗽無痰或痰稀，頭痛，鼻燥咽乾，口渴，舌苔薄白而少津，脈弦或浮數。
治法：輕宣涼(溫)燥，理肺化痰。
方藥：涼燥者，用杏蘇散;溫燥者，用桑杏湯。
杏蘇散中蘇葉辛溫不燥，解肌發表，開宣肺氣，使涼燥從表而解;杏仁苦溫而潤，宣肺止咳化痰;前胡疏風降氣化痰，助杏仁、蘇葉輕宣達表而兼化痰;桔梗宣肺，枳殼降氣，一升一降，宣利肺氣;半夏、橘皮、茯苓理氣化痰，甘草合桔梗宣肺祛痰;生薑、大棗調和營衛，通行津液。
桑杏湯中桑葉輕宣燥熱，杏仁宣肺止咳化痰;豆豉辛涼解表，助桑葉輕宣透熱;貝母清化痰熱，助杏仁止咳化痰;沙參潤肺止咳生津;梔子皮質輕而入上焦，清洩肺熱;梨皮清熱潤燥，止咳化痰。
5.氣虛外感
證候：惡寒發熱，無汗，頭痛鼻塞，咳嗽痰白，胸膈滿悶，咳痰無力，氣短懶言，舌淡苔薄白，脈浮無力。
治法：益氣解表，理氣化痰。
方藥：參蘇飲。
方中蘇葉、葛根發散風寒，解肌透邪;前胡、半夏、桔梗止咳化痰，宣降肺氣;陳皮、枳殼理氣寬胸;人參益氣，扶正託邪;茯苓健脾，滲溼、消痰;木香行氣，醒脾暢中;甘草補氣安中，兼和諸藥。
6.陽虛外感
證候：惡寒重，發熱輕，甚則蜷縮寒戰，肢冷無汗，面色蒼白，語言低微，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脈沉細無力或浮大無力。
治法：助陽益氣，解表散寒。
方藥：再造散。
方中黃芪、人參、附子補氣助陽，既鼓邪外出，又防陽隨汗脫;桂枝、細辛、羌活、川芎、防風疏風散寒，解表逐邪。芍藥和營，並制附子、桂枝、細辛、羌活之燥;煨生薑和大棗同用，溫胃滋脾，升騰脾胃生髮之氣，調營衛而資汗源;甘草甘緩，安中調藥。
7.陰虛外感
證候：頭痛身熱，微惡風寒，無汗或微汗，乾咳痰少，咽乾口渴，心煩，手足心熱，舌紅苔少，脈細數。
治法：辛涼解表，滋陰清熱。
方藥：加減葳蕤湯。
方中葳蕤(即玉竹)味甘性寒，滋陰潤燥，且滋而不膩，用以潤肺養胃，清熱生津;蔥白、淡豆豉、薄荷疏散風熱;白薇苦鹹降洩，清熱而不傷陰;桔梗宣肺止咳祛痰;大棗甘潤養血，甘草調和諸藥。
8.血虛外感
證候：頭痛身熱，微惡風寒，無汗或少汗，面色無華，唇甲色淡，頭暈心悸，舌淡苔白，脈細或浮而無力。
治法：養血解表。
方藥：蔥白七味飲。
方中蔥白、豆豉、葛根、生薑發汗，解表，解肌;生地、麥冬養血滋陰;勞水味甘體輕，以養脾胃，使汗出表解而血不傷。
【其他治療】
一、中成藥
治療上呼吸道感染的中成藥比較多，臨床運用廣泛，適應證容易掌握且服用方便。主要的應用分類有風寒證、風熱證和感冒兼夾證。
1.感冒沖劑
組成：忍冬藤、板藍根、前胡、桔梗、葛根、甘草、牛蒡子、薄荷腦。
功效：清熱解表，宣肺止咳。
用法：每次1～2袋，每日3次。
適應證：風熱型感冒發熱，頭痛咳嗽，咽喉腫痛。
2.銀翹解毒片
組成：薄荷、淡豆豉、淡竹葉、甘草、金銀花、荊芥、桔梗、連翹、牛蒡子。
功效：疏風解表，清熱解毒。
用法：每次4片，每日2～3次。
適應證：風熱感冒，發熱頭痛，咳嗽口乾，咽喉疼痛。
3.板藍根顆粒
組成：板藍根。
功效：清熱解毒，涼血利咽。
用法：每次5～10g，每日3～4次。
適應證：肺胃熱盛所致的咽喉腫痛，口咽乾燥，腮部腫脹，急性扁桃體炎。
4.通宣理肺丸
組成：紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、制半夏、茯苓、炒枳殼、黃芩。
功效：解表散寒，宣肺止咳。
用法：每次2丸，每日2～3次。
適應證：風寒型感冒咳嗽，發熱惡寒，鼻塞流涕，肢體痠痛。
5.正柴胡飲沖劑
組成：柴胡、防風、陳皮、芍藥、甘草、生薑。
功效：解表散寒，解熱止痛。
用法：每次10g，每日3次。
適應證：外感風寒初起的發熱惡寒，無汗，頭痛，鼻塞，噴嚏，咽癢咳嗽，四肢痠痛。
6.防風通聖丸
組成：白芍、白朮、薄荷、川芎、大黃、當歸、防風、蜂蜜、甘草、 滑石、黃芩、荊芥穗、桔梗、連翹、麻黃、芒硝、石膏、梔子。
功效：解表通裡，清熱解毒。
用法：每次1丸，每日2次。
適應證：外寒內熱，表裡俱實，惡寒壯熱，頭痛咽乾，小便短赤，大便秘結，風疹溼瘡。
二、常用食療方
1.風寒感冒(以畏寒怕冷、鼻流清涕為主)
(1)生薑紅糖茶：生薑10g，切片加水煮沸，加紅糖15g，趁熱頓服。
(2)蔥薑茶：茶葉9g，生薑2片，蔥白3根，水煎熱服。
(3)大蒜瓣：生熟各7枚，共食之，每日1次。可預防感冒。
2.風熱感冒(以發熱頭痛、咽喉腫痛為主)
(1)銀花豆豉粥：銀花9g，豆豉9g，水煎去渣，加入粳米60g，白糖適量，煮粥食。
(2)銀花蘆根薄荷飲：金銀花15g，蘆根30g，薄荷15g。將上述藥物洗淨後，用開水沖泡當茶飲。
(3)石膏知母粥：石膏100g，知母20g，粳米100g。將石膏打碎，與知母一同放入鍋中，加水300～400ml，煮30分鐘後濾去藥渣，再加入淘淨的粳米，用小火煨稠，待稍涼後食用。每日3次。功用：清熱、生津、除煩。適用於感冒發熱較重，口渴，心煩，大便乾燥等症。注意熱退後即應停服，體虛者宜少服。
(4)杏菊飲：杏仁、菊花各6g。將杏仁打碎，與菊花一起放入杯中，用沸水沖泡，代茶飲用。
3.暑溼感冒(以夏天貪涼，感冒風寒，身熱惡寒，頭疼無汗，胸悶乏力或嘔吐、腹瀉為主)
(1)香薷飲：香薷9g，白扁豆9g，厚朴6g，砂糖適量，水煎熱服。
(2)藿香飲：鮮藿香葉15g，陳皮6g，白糖適量，水煎熱服。
(3)綠豆茶：綠豆30g，綠茶9g(袋裝)，加水300ml，煎煮後去茶葉加白糖適量，熱服。
4.體虛感冒(以體質虧虛，經常感冒為主)
(1)蔥姜糯米粥：蔥白5根，生薑3片，糯米100g，同入鍋加水熬成粥，趁熱服，微汗為宜。此方適用於體虛易於風寒感冒患者。
(2)玉竹豆豉飲：玉竹12g，清豆豉9g，白糖適量，水煎後去渣飲水。此方能養陰生津、清熱解表，適用於陰虛之體，風熱感冒患者。
三、內病外治法
1.推拿
正坐位：大魚際揉法揉前額約5分鐘;抹法分抹前額、目眶上下緣及鼻翼兩側，反覆5～8遍;中指指端揉太陽、攢竹、迎香，每穴1分鐘;掃散法施於率谷前後約1分鐘;五指拿法拿頭頂，從前髮際開始到後髮際，重複3～5遍;拇、食、中三指拿風池和頸項約3分鐘;拇指按揉合谷、曲池，每穴1分鐘;拿法拿肩井8～10次。
俯坐法：拇指按揉風門、肺俞、大椎，每穴2～3分鐘;小魚際擦法直擦背部脊柱(自大椎至命門穴)和背部膀胱經第一側線，使區域性有溫熱感。
2.針刺
(1)風寒束表證
取穴：大椎、風池、風門、肺俞、合谷、列缺。
隨症取穴：無汗者加復溜;鼻塞流涕者加迎香;痰多者加豐隆、足三里;頭痛甚者加百會、印堂、太陽;肌肉痠痛者加大包、大杼。
(2)風熱犯表證
取穴：大椎、合谷、外關、尺澤、肺俞。
隨症取穴：咳嗽者，加天突。
(3)暑溼襲表證
取穴：大椎、內關、合谷、曲池、中脘、足三里。
隨症取穴：頭重身重者，加脾俞、大包、三陰交;吐瀉較劇者加曲澤、委中。
3.艾灸
大椎為諸陽之會，艾灸大椎穴可振奮一身之陽氣，對於風寒束表之感冒者，效果佳。
4.拔罐
取穴：大椎、大杼、風門、肺俞、身柱。
走罐：大椎至命門沿著脊椎及兩側膀胱經區域塗上凡士林油，然後用大號玻璃火罐自大椎至命門來回走罐，直到面板充血、發紅。
5.刺絡放血
高熱者可加耳尖或者耳垂點刺出血;咽喉腫痛者，加少商點刺出血。大椎穴點刺出血退熱。
6.耳穴
取肺、氣管、內鼻、耳尖、咽喉、三焦，毫針強刺激，或者埋磁珠壓迫刺激。
7.面板針
取鼻翼部、前額、顳部、大椎穴，後頸部正中及兩側、背部足太陽第一側線，頸部及背部重刺激。
【轉歸及預後】
本病一般以風寒表證者居多，病勢輕淺，輕症往往無需用藥，自行痊癒;稍重者，用藥5～7天當可痊癒，預後良好。若邪氣過盛，化熱入裡，則病勢加重，可出現流黃稠涕、咳黃稠痰、咽紅痛等症。反覆發病，正氣耗損，易成本虛標實之證，應引起重視。此外，發病期間若正氣受損、免疫功能降低，常可影響到其他疾病的發生和發展。
【預防與調護】
本病的預防很重要，平素應堅持以預防為主的方針，尤其是在季節變化、氣溫驟變的時節。主要的預防用藥有：板藍根、大青葉、貫眾、金銀花、紫蘇、藿香、佩蘭等。中成藥如玉屏風散等亦有良好的預防作用。適度的體育鍛煉能增強機體防禦疾病能力及對寒冷的適應能力，預防感冒的發生。在感冒流行季節，應儘量少去空氣流通不佳的公共場所，避免交叉感染。
病人宜多飲水，大量飲水可以增加血液迴圈，促進發汗和體內代謝廢物的排洩。要多吃水果，補充維生素和微量元素。宜進清淡、容易消化的食物。風熱感冒病人要忌食辛辣、油炸食品和炒貨。
另外，應注意勞逸結合，適當增加休息時間，按時服藥，注意保暖，避免受涼。
【臨證經驗】
急性上呼吸道感染雖屬臨床常見、多見之簡單疾病，但“重病之起，皆有誘因”，感冒就是最常見誘因，所以應加以重視。診治時應詳參患者的寒熱虛實、體質強弱、基礎疾病等多種因素，整體辨治，合理用藥，使“邪去身安”。在辨證用藥上，充分體現“醫之用藥，如將之用兵，知己知彼，方能百戰不殆”的觀點。
一、治療外感，肺鼻同治
感冒雖不算大病，但臨床上若治療不及時或治療不當，對於原有鼻、咽、喉等疾患者，往往難愈，即使暫時緩解，也容易反覆發作。治療要重視“區域性和整體的辯證關係”;“肺開竅於鼻，鼻喉是肺的門戶”。所以，處方時往往考慮到鼻喉與肺同治的問題。
二、經典理論，用於實踐
在外感病例中，也經常遇到症狀比較重的病人，見高燒煩熱、惡寒頭痛，尤其是肩背四肢痠痛不利、汗閉、脈弦緊、面部升火、舌幹質紅苔膩等一系列陰液虧損、風寒夾溼的急重證候，往往投以荊防敗毒散加減用之。此方散寒除溼退熱力量較強，有時可有“體若燔炭，汗出而散”的效果，同時能快速消除症狀，有利於儲存體內元氣，使病人早日康復。此外，在見高燒惡寒外感病人中，往往伴有津液虧損、口渴心煩、腑氣實而大便堅、舌質紅幹、苔垢黃膩等證候，此時多投以大承氣湯猛下之劑，急下存陰，俗謂“大便一通，百病輕鬆”，有助於外感症狀的好轉，體現了“肺與大腸相表裡”這一中醫理論在實踐中的運用。
三、老年感冒，穩舊除新
老年人一般體內正氣不足，衛外功能低下，若生活起居不慎，寒暖失宜，易引六淫邪氣、時行病毒侵犯人體而致病。中醫經典理論“正氣存內，邪不可幹”;“邪之所湊，其氣必虛”。這就對正與邪的辯證關係作了高度的概括。在診治老年患者感冒時，格外重視其體質強弱、基礎疾病情況。體質強時，祛邪氣的藥量可多於扶正藥量;體質弱時，則正邪兼顧，既不犯虛虛之戒，又無引邪深入之憂。此外，老年患者每個人的基礎病史不同，基礎疾病的控制情況也因人而異。患有心肺慢性疾病(如慢阻肺、支擴、慢性心衰等)的老年患者、體質差的患者，一旦感冒就極易誘發肺部感染或加重原有基礎疾病等併發症，不可輕視。先生把基礎疾病謂作舊邪，感冒邪氣視為新邪。新舊二邪的處理原則概括為“穩舊除新”四字，意在使外感新邪速去，勿甚舊邪而致病情加重或變證叢生。
四、小兒感冒，治法靈活
小兒感冒與老年感冒不同，小兒肺臟嬌嫩，形氣未充，遭受外感時邪，寒熱外邪容易轉變夾雜。小兒為純陽之體，雖“陽常有餘”，但稚陽未充，且又稚陰未長的生理特點，使得感受風寒時邪後，邪氣從體質而變化，或熱化，或寒熱相兼，錯綜複雜。故治療小兒感冒處方用藥，多寒溫並用，隨小兒寒熱偏盛不同，靈活調整辛溫、辛涼藥的比例。此外，在小兒感冒處方中加入六曲、谷麥芽、雞內金等健脾之品也是辨治小兒感冒的一大特色，因為小兒五臟嬌嫩，脾胃為後天之本，加入六曲、谷麥芽，不但可以健脾消食、保護脾胃功能，而且還可以有加強解表和營的作用。對於小兒感冒頻作者，主張未感冒時常服玉屏風散以益氣固表，止汗防邪。民間有香佩療法來預防小兒外感，選出一些具有芳香解毒、闢穢祛邪的中草藥製成防感散香袋(雄黃、黃芩、冰片、桂皮等)，利用藥物氣味吸入來預防小兒感冒。
五、感冒辨治，常用藥對
1.麻黃、桂枝
麻桂二藥為肺科病證宣肺發汗之首選藥對，相須為用，邪從汗出。但有高血壓或心悸的患者，因麻黃性峻而不宜適用。桂枝性緩和，可祛邪透達營衛，單用亦可起到發汗解表之效。
2.荊芥、防風
荊防二藥也是表證疏散風邪之首選藥對，相須為用，疏散在表風邪，且二藥可靈活加減用於風寒、風熱感冒中，如荊防敗毒散、銀翹散。治風寒感冒，荊防同用;感冒夾溼則重用防風，取其祛風、祛溼之效。若感冒兼有腹瀉者，可用荊芥炭、防風炭。
3.柴胡、葛根
柴葛二藥性皆輕揚升散，長於達表散邪。柴胡既散風寒，又散風熱，長於退熱，對於感冒症見寒熱往來或熱象顯著者，多加用之。對觸冒風邪後自覺項背強几几(《傷寒論》)的感冒患者，葛根能起到緩解肌肉痙攣的作用。
4.生薑、薄荷
姜薄藥性相反，一溫一涼，臨床治療風寒、風熱感冒都可用之。生薑既可入湯劑協同麻桂、荊防發散風寒，也能單味加紅糖煎湯治療風寒感冒。薄荷辛涼透表發汗，適宜風熱感冒或溫病初起而有表證，常與銀花、連翹同用。
5.銀花、連翹
二藥為《溫病條辨》銀翹散的君藥，既能辛涼透表，清熱解毒，又能芳香闢穢，在透解衛分表邪的同時，兼顧了溫熱病邪多夾穢濁之氣的特點。對於春溫感冒，多以銀翹散加減。
【各家經驗】
一、謝昌仁診治經驗
感冒的發病機理總由病邪從呼吸道而首先犯肺。因肺合皮毛，故其病變部位在於肺衛，臨床表現一般都屬肺衛表證，初起治法總不能離開宣肺解表的原則。病人衛氣有疏密，感冒有淺深，故見症有輕重，治法不宜表散太過，不宜補益太早;須察虛實，審輕重，辨寒熱，順時令。
1.治療感冒不可失之於表
即感冒之證屬肺衛表證，失治誤治可導致外邪入裡，變生他疾，應抓住時機解表祛邪。
2.虛者勿表散太過
感冒患者發汗過度易導致津液耗傷，尤其體虛患者不勝藥力，更易氣隨汗脫，氣陰兩傷，甚至可能發生陰竭陽亡的危險。因此，解表宣散應注意分寸，選擇合適的方藥與劑量。
3.注意夾雜之證
感冒風邪可夾寒、暑、溼、燥、熱(火)等外邪共同為患。風夾寒溼襲肺者，鬱閉肺竅，肺氣失宣，皮毛閉塞;風夾熱暑燥犯肺者，邪熱上衝，肺失清肅，皮毛疏洩失常。由於患者體質不同、素體偏盛、宿疾伏痰等原因，內外因相互影響，受邪亦會不同，如素體陽虛者易受風寒、素體陰虛者易受燥熱、痰溼內盛者易感外溼。不同病因致病在發病時節與臨床表現等方面各有特點，治則方藥也不盡相同，辨清病因是中醫診治感冒的重要步驟之一。
4.密切關注病情變化
感冒往往是某些疾病的先兆，應密切關注病情變化，及時發現其轉歸、辨別其預後，從而正確地加以處理。
5.須察虛實、審輕重、辨寒熱、順時令
感冒患者有體質強弱、偏盛的不同，感受外邪有種類、輕重的不同，以及發病季節、氣候的不同等等，臨床醫生必須仔細辨證，把握正確的治療原則和尺度，精選方藥，這樣治療才能做到規範化與個性化相結合並達到較好療效。
二、吳良德診治經驗
感冒為風邪所致，風為百病之長，一風生百病。任何疾病只要併發感冒就會加重，現代稱之為“誘發”，因此，感冒為百病之首。
1.不能濫用抗生素
現在臨床隨意使用抗生素治療感冒是一種極大的錯誤。因為感冒為外感風邪所致，應以發散解表，祛邪外出治療為主。若有炎症，也並非就是細菌感染，抗生素最易損傷人的陽氣，致表邪未解，正氣先傷，這無異於閉門留寇。隨意使用抗生素只會使感冒纏綿難愈而加重病情，甚至變生他病。
2.小柴胡東加減
治療感冒擅用小柴胡東加減。認為小柴胡湯的適應範圍很廣，不僅限於少陽病證。只要辨證準確、靈活加減，對太陽、少陽、陽明三經的病證都可以治療。現在的感冒由於環境氣候的變化，很少有單純的風寒證或風熱證，而多為寒熱、虛實夾雜，特別是現在許多人感冒初期先用抗生素等藥物治療，將感冒病邪壓抑於體內而不得外發，或入裡化熱，或邪在半表半里之間，使簡單的感冒變得反覆難治。故治療感冒注重表裡、寒熱、防治兼顧，運用和解少陽的小柴胡東加減，但見惡寒發熱、鼻塞流涕、全身痠痛、口苦咽乾、咽痛或兼脘脅脹滿、納差、煩熱嘔惡等症均可用之。
三、朱建貴診治經驗
臨證辨治感冒，以“必先歲氣”、“發表不遠熱”、“老人勿忘扶正”為原則。
1.必先歲氣
臨證務必掌握四時五運六氣與疾病發生髮展的規律，注意辨別時令與邪氣，才能做到“知常達變”。感冒發熱，四時有別，必須考慮時令邪氣，才能做到“審察病機，無失氣宜”。
2.發表不遠熱
臨證不可一見外感發熱，即用大劑辛涼，甚或苦寒藥攻伐，用寒藥治寒邪，可導致病情加重。須仔細審辨其寒熱之病機，不被“表熱”之假象所迷惑，時有發熱是傷於寒而傳為熱，本寒而標熱，寒從外入者，仍從外出，此時應“發表不遠熱”。
3.老人勿忘扶正
老年人患病，不僅內傷病是本虛標實，外感病往往也是本虛標實，是正氣虧虛而感受了外邪，即“邪之所湊，其氣必虛”。在治療老人外感病時，應十分重視審察患者的氣血陰陽的虛損狀況，強調“老人勿忘扶正”，扶正以達邪。
四、白雲輝診治經驗
實證感冒當祛邪解表，重在清解。若見風寒證，亦應知其傳變，於清解中佐以辛散即可;虛證感冒，以太陽少陽合併證多見，當扶正祛邪，調和表裡，重在和解;對體質虛弱，易發感冒者，則扶正固表，重在扶正，做到“正氣存內，邪不可幹”。
五、吳紹雄診治經驗
1.嘔吐、呃逆
因脾胃素弱，外邪犯肺，易於及胃，胃失和降，故出現嘔吐、呃逆，而肺衛症狀反不明顯，僅見輕微惡風症狀。採用解表為主，兼以疏調胃氣的治療方法。
2.脘腹脹滿、不欲食
主要表現為脘腹脹滿、不欲納食，強食則脘中異常不適，甚至嘔吐、腹痛。此為肺衛受邪，肺失宣降，氣機失調，脾胃受納和運化功能障礙引起。治療時應以疏衛解表為主，兼以調和胃氣。
3.腹痛
為素體火旺或內有積熱，再兼外感，內外邪相合，與正氣相搏於裡所致。患者多伴有明顯的發熱、惡寒症狀，診斷上較為容易，治療時應以解表為主兼清裡熱，或表裡雙解為大法。
4.神疲、乏力、倦怠
易與氣虛相混，出現在感冒的初始階段。詳察其症狀，則多有感受風邪史，並伴輕微惡寒、發熱、脈浮等表證，按感冒辨治，症狀能迅速消除。
5.不寐、心煩
多為內有火熱鬱蘊或胃有食積，風邪引動“內疾”，上犯於心所致，治療應解表佐以清熱、消積、除煩。
六、葛師言診治經驗
臨床所遇難治之感冒證多因虛實互見，寒熱暑溼錯雜其中。治驗中表虛汗出者，應以解肌和營，潛鎮溫陽，用桂枝加龍骨牡蠣東加附片取效。溼在肌表，漸而化熱者則以解表祛溼、清熱淡滲法，用羌活勝溼湯合二妙散治療。新感寒邪，血虛不能作汗，浮熱循經上犯，咽喉不利，擬當歸四逆東加山豆根治療取得佳效。陽虛外感，汗出嘔逆，裡急腹痛，久延難治，治以溫腎助陽、甘苦化陰，用附子湯合芍藥甘草湯。
七、緱強診治經驗
將感冒按春、夏、秋、冬四時分型，以氣虛、陰虛、氣鬱、經期感冒分證，認為春季感冒多見風熱感冒，治宜辛涼解表、清熱解毒;夏季感冒因盛夏炎熱，乘涼飲冷，故多形成傷暑而兼傷飲之證，暑多夾溼，治宜祛暑解表清熱化溼;秋季感冒，肺為燥氣所傷，肺氣不宣，治宜輕宣涼燥、理肺化痰;冬季感冒因腎主蟄，冬季毛孔閉塞以禦寒，治宜發汗解表，佐以宣肺。
【現代研究進展】
感冒作為呼吸系統最常見的疾病，不分地域、種族、季節，每年患病者眾多，一年內多次患病者比比皆是，因感冒致死的人數全球每年超過200萬。如何有效地預防感冒、治療感冒，一直是醫務工作者的研究課題。
一、病因病機
原金隆認為本病80%以上由病毒引起，主要感受風熱毒邪，由口鼻和皮毛而入，發病快，有一定傳染性，應在致病因素中增加“毒”的因素，突出毒邪致病。
胡霜等認為感冒致病，寒邪為主要因素，提出了“感冒主寒”的觀點。從發病季節看，感冒多發於冬春季節，冬令主寒，朔風凜冽，風寒相合，更易傷人。春為風令，風性善行而數變，天氣乍暖還寒，常因寒暖突變，過早更換冬服，或起居不慎等受涼而感冒。
樊移山發現由病毒引起的呼吸道炎症，在臨床上除與細菌感染所共有的症狀外，尚有明顯的全身痠痛、關節痠痛、頭昏重等溼邪浸淫肌膚筋骨的表現，以及溼困脾土、痰溼犯肺的症狀，具有“溼證”的特點，因而提出本病易兼夾溼邪，辨證多“溼”的觀點。
樂鳴認為本病發生與體質因素有一定相關性，如素體熱盛者多病風熱、陽虛衛弱者多病風寒、溼盛體豐者多受暑溼。
王健康認為頑固性感冒共同的病理基礎是正氣虛弱，臨床特點是內外合邪，表裡同病;不同人群有其相對特定的病理基礎，對外邪有相對易感性。
二、治則治法
劉仕昌針對南方病毒性感冒病因多六淫為患，易夾溼邪;病機為衛氣同病，氣機鬱滯的特點，提出清熱祛溼合用是治療的關鍵。臨床採用清宣疏化、透解、解毒諸法並施，多獲良效。
高銳等採用超前截斷法，具體治法為清熱解毒、苦寒洩熱、生津養陰、涼血化瘀、化痰散結相結合，能夠直挫熱毒、控制傳變，並使邪有出路，減輕區域性炎性病變。
【小結】
急性上呼吸道感染是臨床上最常見的外感病證，屬中醫感冒範疇，四季皆可發病，人人皆可患病。其主要病因是感受風邪或時行病毒，按季節不同，夾風寒、風熱而致病，病位在肺衛，病機為外邪從口鼻或皮毛而入，皮毛防禦功能減弱，腠理疏鬆，肺衛功能失調，肺失宣肅，屬表實之證。臨床表現以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發熱、全身不適等為主症。辨證分為風寒束表、風熱犯表、暑溼襲表、燥邪犯表、氣虛外感、陽虛外感、血虛外感、陰虛外感等八類。治療原則是解表發汗、疏風宣肺、清熱解毒;若為虛證感冒，應在解表疏風的基礎上，注意扶正。本病的病勢較輕，預後良好，一般5～7天即可痊癒。有傳變者，病程可延長。在季節變化、氣溫驟變的時節應注意預防急性上呼吸道感染髮生。
急性上呼吸道感染是由病毒或細菌引起的鼻、咽、喉部急性炎症性疾病，臨床表現以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發熱、全身不適等為多見。本病俗稱傷風，屬中醫感冒範疇。本病不分年齡、性別、職業和地區，一年四季皆可發病，但以春冬兩季好發。一般起病較急，病勢較輕，病程較短(一至兩週)，常為散發，預後較好，少數患者可引發急性下呼吸道感染。
對於本病的症狀描寫最早可見於《素問·骨空論》： “風者百病之始也……風從外入，令人振寒，汗出，頭痛，身重，惡寒。”《素問·風論》曰： “風氣藏於面板之間，內不得通，外不得洩。風者，善行數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶……名曰寒熱。”明確指出了中醫感冒的發病機理。張仲景《傷寒論》第12條描述： “太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。”書中開出了治療風寒外感的第一方。而中醫感冒之名則首見於北宋·楊仁齋《直指方·諸風》篇： “發熱傷風，鼻塞聲重……感冒風邪，發熱頭痛，咳嗽聲重，涕唾黏稠。”以後歷代醫家沿用此名，並將感冒與傷風互稱。元·朱丹溪在《丹溪心法·傷風》中認為其病位屬肺，並根據辨證提出辛溫、辛涼兩大治則。《類證治裁·傷風》《證治匯補·傷風》等對虛人感冒提出扶正達邪的治療方法。
【病因病機】
本病主要由六淫侵襲人體而發病，其中以外感風邪為外因。風邪侵襲人體發病，其途徑或從口鼻而入，或從皮毛而入。肺主皮毛，若外邪入侵，皮毛防禦功能減弱，腠理疏鬆，肺衛功能失調，由此產生肺衛症狀，因此本病的病變部位主要在肺衛。此外，肺開竅於鼻，鼻竅不利，宣發不行，亦可導致本病。
“正氣不足”是感冒的內因。人體常因過度勞累、七情失調、飲食不節等造成正氣不足，衛外失固，外邪乘虛而襲，即所謂“邪之所湊，其氣必虛”，說明了內因在發病中的作用。
風邪侵襲人體，在不同的季節，常兼夾其他當令之時氣而相合致病;或因各人稟賦、體質差異，內外相引致病。如冬季夾寒、春季夾熱、夏季夾暑溼、秋季夾燥;如陽虛之體易感受風寒，陰虛之體易感受風熱、燥熱，痰溼之體易感受溼邪。一般以冬、春兩季發病率較高，以風寒、風熱之證為多見。
【發病機制及病理】
急性上呼吸道感染有70%～80%是由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風疹病毒。細菌感染可直接或繼病毒感染之後發生，以溶血性鏈球菌為多見;其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等，偶見革蘭陰性桿菌。其感染的主要表現為鼻炎、咽喉炎或扁桃體炎。當有受涼、淋雨、過度疲勞等誘發因素，使全身或呼吸道區域性防禦功能降低時，原已存在於上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌可迅速繁殖而發病，尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻竇炎、扁桃體炎者更易罹患。本病病理變化以鼻腔及咽黏膜充血、水腫、上皮細胞破壞，少量單核細胞浸潤，有漿液性及黏液性炎性滲出為主;繼發細菌感染後，則以中性粒細胞浸潤為主，並可見大量膿性分泌物。
【診斷與鑑別診斷】
一、診斷
本病透過詢問病史、症狀、體徵及實驗室輔助檢查，可明確診斷。
1.臨床表現
初期以鼻、咽部症狀為主，常見噴嚏、鼻塞、流清涕、咽喉幹癢、咽痛、聲嘶;全身症狀比較輕微，如頭昏、頭痛、腰背或關節痠痛、輕度的惡寒發熱，可伴有咳嗽。初期未愈，症狀進一步加重，鼻塞明顯，可出現流黃膿涕、咽痛、咳嗽、頭痛、發熱加重並伴有明顯的全身乏力，部分可出現胸悶、胸痛、呼吸不暢、食慾減退。
2.體徵
鼻黏膜充血水腫伴較多分泌物，清涕、黃稠涕均可，咽部充血，部分可有扁桃體腫大。
3.實驗室輔助檢查
病毒性感染時，白細胞計數一般正常或減少，淋巴細胞比例升高;細菌性感染時，白細胞計數與中性粒細胞比例增多。
4.發病季節
四季皆可發病，以冬、春季或氣候急劇變化時多見。
5.病程
一般5～7天可愈，重症者病程明顯延長。
二、鑑別診斷
1.過敏性鼻炎
常對特定的花粉、氣體、塵蟎等過敏，或伴其他過敏性疾病，有反覆發作病史。起病急，每於晨間發作，持續時間短。鼻腔發癢，頻繁噴嚏，流清涕，無全身症狀。體檢可見鼻腔黏膜水腫、蒼白，鼻腔分泌物檢測有較多嗜酸性粒細胞。
2.流行性感冒
有流行性發作特點，起病急驟，全身症狀較鼻咽部症狀為重，常伴高熱、全身痠痛、球結膜炎症。鼻洗液中黏膜上皮細胞塗片，用熒光流感病毒免疫血清染色檢查，或進行病毒分離、血清學診斷可鑑別。
3.急性傳染病前驅期
如麻疹、腦炎、傷寒、斑疹傷寒等，透過對這些病的流行季節或流行區域的觀察，以及其他相關的合併症狀和病情的演變，輔以必要的實驗室檢查，可以鑑別。
【辨證要點】
一、辨寒熱和虛實
本病的病變部位主要在肺衛，故有表寒、表熱、表實、表虛的不同。共有症狀：惡寒、發熱、鼻塞、流涕、頭身疼痛。區別：若惡寒重，發熱輕，無汗，流清涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊等為表寒或表實證;若惡寒輕，發熱重，少汗或有汗，咽喉腫痛，流濁涕，口渴，舌苔薄黃，脈浮數為表熱證;若發熱、頭痛、惡風、自汗多者為表虛證。
二、辨普通和時行
因感邪的不同，臨床上又分普通感冒與時行感冒兩種。普通感冒以感受風邪為主因發病，冬、春季節或氣候急劇變化時發病率較高，常呈散發性，病情較淺，症狀較輕，多無傳變;時行感冒以感受時行病毒為發病主因，發病與季節及氣候變化無關，在一定的範圍內傳染流行，起病較急，病情較重，全身症狀明顯，可發生傳變，易入裡化熱。
三、辨體質和兼夾
體質強壯者，往往症狀較輕或經治療後能較快恢復;體質虛弱者，往往症狀較重或經久不愈、反覆感冒。感冒可見兼夾之症，夾溼者以身熱不揚、頭重如裹、關節痠痛、胸悶、納減、苔膩為特徵;夾燥者以身熱頭痛、鼻燥咽乾、咳嗽無痰、少痰或痰中帶血絲、口渴、舌紅少津為特徵。
四、類證鑑別
本病當注意與某些溫病早期相鑑別，因溫病早期，尤其是肺系溫病，每常表現類似感冒的症狀，如風溫初起即極似風熱感冒之徵，因此在各種溫熱病的流行季節裡應特別提高警惕，密切觀察動態變化。一般而言，本病發熱多不高或不發熱，溫熱病必有發熱甚至高熱;本病服解表藥後，多能汗出身涼脈靜，溫熱病汗出後熱雖暫降，但脈數不靜，身熱旋即復起，且見傳變入裡的證候。
【辨證施治】
本病的主要治療原則應遵循《素問·陰陽應象大論》“其在皮者，汗而發之”之意。邪在肺衛宜發散解表、調和營衛、宣通肺氣。若伴兼夾之症，則要隨症加減。
1.風寒襲表證
證候：感受風寒之邪，鼻塞流涕，微微惡寒，喉癢咳嗽，痰多稀薄，舌苔薄白，脈浮。
治法：疏風散寒，理氣和中。
方藥：症輕者香蘇飲加減，症重者荊防敗毒散加減。
香蘇飲適宜四季輕度的感冒。方中紫蘇疏表氣而散外寒，香附、陳皮行氣化痰，姜、棗、甘草則和中以助解表。若見發熱者，可加荊芥、防風;惡寒伴頭痛，脈浮緩有汗者，可與桂枝東加減用之;脈浮緊無汗者，可與麻黃東加減用之;咳頻，咳痰不暢者加桔梗、半夏、杏仁;喉癢者加西青果、板藍根;音啞者加蟬衣、玉蝴蝶、胖大海;便秘者加瓜蔞仁;便溏者加白朮、焦六曲。
若見惡寒、發熱、頭痛，伴肩背痠楚、汗不出等風寒襲表重症者可用荊防敗毒散加減用之。荊防敗毒散方中以羌活、獨活辛溫發散，通治風寒溼邪;川芎行氣祛風，柴胡疏散解肌，助散外邪;桔梗宣肺，枳殼降氣，前胡祛痰，茯苓滲溼，以宣利肺氣，止咳化痰;甘草和中益氣，調和諸藥;生薑、薄荷以助解表。
2.風熱犯表證
證候：發熱，微惡風寒，無汗或汗出不暢，頭脹痛，咽紅疼痛，咳嗽，痰黃稠，鼻塞流稠涕，口渴欲飲，舌尖紅，舌苔薄白或微黃，脈浮數。
治法：辛涼透表，清熱解毒。
方藥：銀翹散。
方中金銀花、連翹既有辛涼透表，清熱解毒的作用，又具芳香闢穢的功效。薄荷、牛蒡子味辛而性涼，疏散風熱，清利頭目，且可解毒利咽;荊芥穗、淡豆豉辛而微溫，發散表邪，透熱外出。竹葉清上焦熱，蘆根清熱生津，桔梗宣肺止咳。甘草既調和諸藥、護胃安中，又可合桔梗清利咽喉。
3.暑溼困表證
證候：惡寒發熱，無汗或汗少，頭昏脹痛，肢體痠痛，胸悶泛惡，腹痛吐瀉，咳嗽痰黏，渴不多飲，舌苔白膩，脈浮而數。
治法：祛暑解表，化溼和中。
方藥：香薷散。
方中香薷辛溫芳香，解表除寒，祛暑化溼;厚朴苦辛而溫，行氣除滿，內化溼滯;白扁豆健脾和中，滲溼消暑。入酒少許同煎，增強散寒通經之力。
4.燥邪侵表證
證候：惡寒無汗，咳嗽無痰或痰稀，頭痛，鼻燥咽乾，口渴，舌苔薄白而少津，脈弦或浮數。
治法：輕宣涼(溫)燥，理肺化痰。
方藥：涼燥者，用杏蘇散;溫燥者，用桑杏湯。
杏蘇散中蘇葉辛溫不燥，解肌發表，開宣肺氣，使涼燥從表而解;杏仁苦溫而潤，宣肺止咳化痰;前胡疏風降氣化痰，助杏仁、蘇葉輕宣達表而兼化痰;桔梗宣肺，枳殼降氣，一升一降，宣利肺氣;半夏、橘皮、茯苓理氣化痰，甘草合桔梗宣肺祛痰;生薑、大棗調和營衛，通行津液。
桑杏湯中桑葉輕宣燥熱，杏仁宣肺止咳化痰;豆豉辛涼解表，助桑葉輕宣透熱;貝母清化痰熱，助杏仁止咳化痰;沙參潤肺止咳生津;梔子皮質輕而入上焦，清洩肺熱;梨皮清熱潤燥，止咳化痰。
5.氣虛外感
證候：惡寒發熱，無汗，頭痛鼻塞，咳嗽痰白，胸膈滿悶，咳痰無力，氣短懶言，舌淡苔薄白，脈浮無力。
治法：益氣解表，理氣化痰。
方藥：參蘇飲。
方中蘇葉、葛根發散風寒，解肌透邪;前胡、半夏、桔梗止咳化痰，宣降肺氣;陳皮、枳殼理氣寬胸;人參益氣，扶正託邪;茯苓健脾，滲溼、消痰;木香行氣，醒脾暢中;甘草補氣安中，兼和諸藥。
6.陽虛外感
證候：惡寒重，發熱輕，甚則蜷縮寒戰，肢冷無汗，面色蒼白，語言低微，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脈沉細無力或浮大無力。
治法：助陽益氣，解表散寒。
方藥：再造散。
方中黃芪、人參、附子補氣助陽，既鼓邪外出，又防陽隨汗脫;桂枝、細辛、羌活、川芎、防風疏風散寒，解表逐邪。芍藥和營，並制附子、桂枝、細辛、羌活之燥;煨生薑和大棗同用，溫胃滋脾，升騰脾胃生髮之氣，調營衛而資汗源;甘草甘緩，安中調藥。
7.陰虛外感
證候：頭痛身熱，微惡風寒，無汗或微汗，乾咳痰少，咽乾口渴，心煩，手足心熱，舌紅苔少，脈細數。
治法：辛涼解表，滋陰清熱。
方藥：加減葳蕤湯。
方中葳蕤(即玉竹)味甘性寒，滋陰潤燥，且滋而不膩，用以潤肺養胃，清熱生津;蔥白、淡豆豉、薄荷疏散風熱;白薇苦鹹降洩，清熱而不傷陰;桔梗宣肺止咳祛痰;大棗甘潤養血，甘草調和諸藥。
8.血虛外感
證候：頭痛身熱，微惡風寒，無汗或少汗，面色無華，唇甲色淡，頭暈心悸，舌淡苔白，脈細或浮而無力。
治法：養血解表。
方藥：蔥白七味飲。
方中蔥白、豆豉、葛根、生薑發汗，解表，解肌;生地、麥冬養血滋陰;勞水味甘體輕，以養脾胃，使汗出表解而血不傷。
【其他治療】
一、中成藥
治療上呼吸道感染的中成藥比較多，臨床運用廣泛，適應證容易掌握且服用方便。主要的應用分類有風寒證、風熱證和感冒兼夾證。
1.感冒沖劑
組成：忍冬藤、板藍根、前胡、桔梗、葛根、甘草、牛蒡子、薄荷腦。
功效：清熱解表，宣肺止咳。
用法：每次1～2袋，每日3次。
適應證：風熱型感冒發熱，頭痛咳嗽，咽喉腫痛。
2.銀翹解毒片
組成：薄荷、淡豆豉、淡竹葉、甘草、金銀花、荊芥、桔梗、連翹、牛蒡子。
功效：疏風解表，清熱解毒。
用法：每次4片，每日2～3次。
適應證：風熱感冒，發熱頭痛，咳嗽口乾，咽喉疼痛。
3.板藍根顆粒
組成：板藍根。
功效：清熱解毒，涼血利咽。
用法：每次5～10g，每日3～4次。
適應證：肺胃熱盛所致的咽喉腫痛，口咽乾燥，腮部腫脹，急性扁桃體炎。
4.通宣理肺丸
組成：紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、制半夏、茯苓、炒枳殼、黃芩。
功效：解表散寒，宣肺止咳。
用法：每次2丸，每日2～3次。
適應證：風寒型感冒咳嗽，發熱惡寒，鼻塞流涕，肢體痠痛。
5.正柴胡飲沖劑
組成：柴胡、防風、陳皮、芍藥、甘草、生薑。
功效：解表散寒，解熱止痛。
用法：每次10g，每日3次。
適應證：外感風寒初起的發熱惡寒，無汗，頭痛，鼻塞，噴嚏，咽癢咳嗽，四肢痠痛。
6.防風通聖丸
組成：白芍、白朮、薄荷、川芎、大黃、當歸、防風、蜂蜜、甘草、 滑石、黃芩、荊芥穗、桔梗、連翹、麻黃、芒硝、石膏、梔子。
功效：解表通裡，清熱解毒。
用法：每次1丸，每日2次。
適應證：外寒內熱，表裡俱實，惡寒壯熱，頭痛咽乾，小便短赤，大便秘結，風疹溼瘡。
二、常用食療方
1.風寒感冒(以畏寒怕冷、鼻流清涕為主)
(1)生薑紅糖茶：生薑10g，切片加水煮沸，加紅糖15g，趁熱頓服。
(2)蔥薑茶：茶葉9g，生薑2片，蔥白3根，水煎熱服。
(3)大蒜瓣：生熟各7枚，共食之，每日1次。可預防感冒。
2.風熱感冒(以發熱頭痛、咽喉腫痛為主)
(1)銀花豆豉粥：銀花9g，豆豉9g，水煎去渣，加入粳米60g，白糖適量，煮粥食。
(2)銀花蘆根薄荷飲：金銀花15g，蘆根30g，薄荷15g。將上述藥物洗淨後，用開水沖泡當茶飲。
(3)石膏知母粥：石膏100g，知母20g，粳米100g。將石膏打碎，與知母一同放入鍋中，加水300～400ml，煮30分鐘後濾去藥渣，再加入淘淨的粳米，用小火煨稠，待稍涼後食用。每日3次。功用：清熱、生津、除煩。適用於感冒發熱較重，口渴，心煩，大便乾燥等症。注意熱退後即應停服，體虛者宜少服。
(4)杏菊飲：杏仁、菊花各6g。將杏仁打碎，與菊花一起放入杯中，用沸水沖泡，代茶飲用。
3.暑溼感冒(以夏天貪涼，感冒風寒，身熱惡寒，頭疼無汗，胸悶乏力或嘔吐、腹瀉為主)
(1)香薷飲：香薷9g，白扁豆9g，厚朴6g，砂糖適量，水煎熱服。
(2)藿香飲：鮮藿香葉15g，陳皮6g，白糖適量，水煎熱服。
(3)綠豆茶：綠豆30g，綠茶9g(袋裝)，加水300ml，煎煮後去茶葉加白糖適量，熱服。
4.體虛感冒(以體質虧虛，經常感冒為主)
(1)蔥姜糯米粥：蔥白5根，生薑3片，糯米100g，同入鍋加水熬成粥，趁熱服，微汗為宜。此方適用於體虛易於風寒感冒患者。
(2)玉竹豆豉飲：玉竹12g，清豆豉9g，白糖適量，水煎後去渣飲水。此方能養陰生津、清熱解表，適用於陰虛之體，風熱感冒患者。
三、內病外治法
1.推拿
正坐位：大魚際揉法揉前額約5分鐘;抹法分抹前額、目眶上下緣及鼻翼兩側，反覆5～8遍;中指指端揉太陽、攢竹、迎香，每穴1分鐘;掃散法施於率谷前後約1分鐘;五指拿法拿頭頂，從前髮際開始到後髮際，重複3～5遍;拇、食、中三指拿風池和頸項約3分鐘;拇指按揉合谷、曲池，每穴1分鐘;拿法拿肩井8～10次。
俯坐法：拇指按揉風門、肺俞、大椎，每穴2～3分鐘;小魚際擦法直擦背部脊柱(自大椎至命門穴)和背部膀胱經第一側線，使區域性有溫熱感。
2.針刺
(1)風寒束表證
取穴：大椎、風池、風門、肺俞、合谷、列缺。
隨症取穴：無汗者加復溜;鼻塞流涕者加迎香;痰多者加豐隆、足三里;頭痛甚者加百會、印堂、太陽;肌肉痠痛者加大包、大杼。
(2)風熱犯表證
取穴：大椎、合谷、外關、尺澤、肺俞。
隨症取穴：咳嗽者，加天突。
(3)暑溼襲表證
取穴：大椎、內關、合谷、曲池、中脘、足三里。
隨症取穴：頭重身重者，加脾俞、大包、三陰交;吐瀉較劇者加曲澤、委中。
3.艾灸
大椎為諸陽之會，艾灸大椎穴可振奮一身之陽氣，對於風寒束表之感冒者，效果佳。
4.拔罐
取穴：大椎、大杼、風門、肺俞、身柱。
走罐：大椎至命門沿著脊椎及兩側膀胱經區域塗上凡士林油，然後用大號玻璃火罐自大椎至命門來回走罐，直到面板充血、發紅。
5.刺絡放血
高熱者可加耳尖或者耳垂點刺出血;咽喉腫痛者，加少商點刺出血。大椎穴點刺出血退熱。
6.耳穴
取肺、氣管、內鼻、耳尖、咽喉、三焦，毫針強刺激，或者埋磁珠壓迫刺激。
7.面板針
取鼻翼部、前額、顳部、大椎穴，後頸部正中及兩側、背部足太陽第一側線，頸部及背部重刺激。
【轉歸及預後】
本病一般以風寒表證者居多，病勢輕淺，輕症往往無需用藥，自行痊癒;稍重者，用藥5～7天當可痊癒，預後良好。若邪氣過盛，化熱入裡，則病勢加重，可出現流黃稠涕、咳黃稠痰、咽紅痛等症。反覆發病，正氣耗損，易成本虛標實之證，應引起重視。此外，發病期間若正氣受損、免疫功能降低，常可影響到其他疾病的發生和發展。
【預防與調護】
本病的預防很重要，平素應堅持以預防為主的方針，尤其是在季節變化、氣溫驟變的時節。主要的預防用藥有：板藍根、大青葉、貫眾、金銀花、紫蘇、藿香、佩蘭等。中成藥如玉屏風散等亦有良好的預防作用。適度的體育鍛煉能增強機體防禦疾病能力及對寒冷的適應能力，預防感冒的發生。在感冒流行季節，應儘量少去空氣流通不佳的公共場所，避免交叉感染。
病人宜多飲水，大量飲水可以增加血液迴圈，促進發汗和體內代謝廢物的排洩。要多吃水果，補充維生素和微量元素。宜進清淡、容易消化的食物。風熱感冒病人要忌食辛辣、油炸食品和炒貨。
另外，應注意勞逸結合，適當增加休息時間，按時服藥，注意保暖，避免受涼。
【臨證經驗】
急性上呼吸道感染雖屬臨床常見、多見之簡單疾病，但“重病之起，皆有誘因”，感冒就是最常見誘因，所以應加以重視。診治時應詳參患者的寒熱虛實、體質強弱、基礎疾病等多種因素，整體辨治，合理用藥，使“邪去身安”。在辨證用藥上，充分體現“醫之用藥，如將之用兵，知己知彼，方能百戰不殆”的觀點。
一、治療外感，肺鼻同治
感冒雖不算大病，但臨床上若治療不及時或治療不當，對於原有鼻、咽、喉等疾患者，往往難愈，即使暫時緩解，也容易反覆發作。治療要重視“區域性和整體的辯證關係”;“肺開竅於鼻，鼻喉是肺的門戶”。所以，處方時往往考慮到鼻喉與肺同治的問題。
二、經典理論，用於實踐
在外感病例中，也經常遇到症狀比較重的病人，見高燒煩熱、惡寒頭痛，尤其是肩背四肢痠痛不利、汗閉、脈弦緊、面部升火、舌幹質紅苔膩等一系列陰液虧損、風寒夾溼的急重證候，往往投以荊防敗毒散加減用之。此方散寒除溼退熱力量較強，有時可有“體若燔炭，汗出而散”的效果，同時能快速消除症狀，有利於儲存體內元氣，使病人早日康復。此外，在見高燒惡寒外感病人中，往往伴有津液虧損、口渴心煩、腑氣實而大便堅、舌質紅幹、苔垢黃膩等證候，此時多投以大承氣湯猛下之劑，急下存陰，俗謂“大便一通，百病輕鬆”，有助於外感症狀的好轉，體現了“肺與大腸相表裡”這一中醫理論在實踐中的運用。
三、老年感冒，穩舊除新
老年人一般體內正氣不足，衛外功能低下，若生活起居不慎，寒暖失宜，易引六淫邪氣、時行病毒侵犯人體而致病。中醫經典理論“正氣存內，邪不可幹”;“邪之所湊，其氣必虛”。這就對正與邪的辯證關係作了高度的概括。在診治老年患者感冒時，格外重視其體質強弱、基礎疾病情況。體質強時，祛邪氣的藥量可多於扶正藥量;體質弱時，則正邪兼顧，既不犯虛虛之戒，又無引邪深入之憂。此外，老年患者每個人的基礎病史不同，基礎疾病的控制情況也因人而異。患有心肺慢性疾病(如慢阻肺、支擴、慢性心衰等)的老年患者、體質差的患者，一旦感冒就極易誘發肺部感染或加重原有基礎疾病等併發症，不可輕視。先生把基礎疾病謂作舊邪，感冒邪氣視為新邪。新舊二邪的處理原則概括為“穩舊除新”四字，意在使外感新邪速去，勿甚舊邪而致病情加重或變證叢生。
四、小兒感冒，治法靈活
小兒感冒與老年感冒不同，小兒肺臟嬌嫩，形氣未充，遭受外感時邪，寒熱外邪容易轉變夾雜。小兒為純陽之體，雖“陽常有餘”，但稚陽未充，且又稚陰未長的生理特點，使得感受風寒時邪後，邪氣從體質而變化，或熱化，或寒熱相兼，錯綜複雜。故治療小兒感冒處方用藥，多寒溫並用，隨小兒寒熱偏盛不同，靈活調整辛溫、辛涼藥的比例。此外，在小兒感冒處方中加入六曲、谷麥芽、雞內金等健脾之品也是辨治小兒感冒的一大特色，因為小兒五臟嬌嫩，脾胃為後天之本，加入六曲、谷麥芽，不但可以健脾消食、保護脾胃功能，而且還可以有加強解表和營的作用。對於小兒感冒頻作者，主張未感冒時常服玉屏風散以益氣固表，止汗防邪。民間有香佩療法來預防小兒外感，選出一些具有芳香解毒、闢穢祛邪的中草藥製成防感散香袋(雄黃、黃芩、冰片、桂皮等)，利用藥物氣味吸入來預防小兒感冒。
五、感冒辨治，常用藥對
1.麻黃、桂枝
麻桂二藥為肺科病證宣肺發汗之首選藥對，相須為用，邪從汗出。但有高血壓或心悸的患者，因麻黃性峻而不宜適用。桂枝性緩和，可祛邪透達營衛，單用亦可起到發汗解表之效。
2.荊芥、防風
荊防二藥也是表證疏散風邪之首選藥對，相須為用，疏散在表風邪，且二藥可靈活加減用於風寒、風熱感冒中，如荊防敗毒散、銀翹散。治風寒感冒，荊防同用;感冒夾溼則重用防風，取其祛風、祛溼之效。若感冒兼有腹瀉者，可用荊芥炭、防風炭。
3.柴胡、葛根
柴葛二藥性皆輕揚升散，長於達表散邪。柴胡既散風寒，又散風熱，長於退熱，對於感冒症見寒熱往來或熱象顯著者，多加用之。對觸冒風邪後自覺項背強几几(《傷寒論》)的感冒患者，葛根能起到緩解肌肉痙攣的作用。
4.生薑、薄荷
姜薄藥性相反，一溫一涼，臨床治療風寒、風熱感冒都可用之。生薑既可入湯劑協同麻桂、荊防發散風寒，也能單味加紅糖煎湯治療風寒感冒。薄荷辛涼透表發汗，適宜風熱感冒或溫病初起而有表證，常與銀花、連翹同用。
5.銀花、連翹
二藥為《溫病條辨》銀翹散的君藥，既能辛涼透表，清熱解毒，又能芳香闢穢，在透解衛分表邪的同時，兼顧了溫熱病邪多夾穢濁之氣的特點。對於春溫感冒，多以銀翹散加減。
【各家經驗】
一、謝昌仁診治經驗
感冒的發病機理總由病邪從呼吸道而首先犯肺。因肺合皮毛，故其病變部位在於肺衛，臨床表現一般都屬肺衛表證，初起治法總不能離開宣肺解表的原則。病人衛氣有疏密，感冒有淺深，故見症有輕重，治法不宜表散太過，不宜補益太早;須察虛實，審輕重，辨寒熱，順時令。
1.治療感冒不可失之於表
即感冒之證屬肺衛表證，失治誤治可導致外邪入裡，變生他疾，應抓住時機解表祛邪。
2.虛者勿表散太過
感冒患者發汗過度易導致津液耗傷，尤其體虛患者不勝藥力，更易氣隨汗脫，氣陰兩傷，甚至可能發生陰竭陽亡的危險。因此，解表宣散應注意分寸，選擇合適的方藥與劑量。
3.注意夾雜之證
感冒風邪可夾寒、暑、溼、燥、熱(火)等外邪共同為患。風夾寒溼襲肺者，鬱閉肺竅，肺氣失宣，皮毛閉塞;風夾熱暑燥犯肺者，邪熱上衝，肺失清肅，皮毛疏洩失常。由於患者體質不同、素體偏盛、宿疾伏痰等原因，內外因相互影響，受邪亦會不同，如素體陽虛者易受風寒、素體陰虛者易受燥熱、痰溼內盛者易感外溼。不同病因致病在發病時節與臨床表現等方面各有特點，治則方藥也不盡相同，辨清病因是中醫診治感冒的重要步驟之一。
4.密切關注病情變化
感冒往往是某些疾病的先兆，應密切關注病情變化，及時發現其轉歸、辨別其預後，從而正確地加以處理。
5.須察虛實、審輕重、辨寒熱、順時令
感冒患者有體質強弱、偏盛的不同，感受外邪有種類、輕重的不同，以及發病季節、氣候的不同等等，臨床醫生必須仔細辨證，把握正確的治療原則和尺度，精選方藥，這樣治療才能做到規範化與個性化相結合並達到較好療效。
二、吳良德診治經驗
感冒為風邪所致，風為百病之長，一風生百病。任何疾病只要併發感冒就會加重，現代稱之為“誘發”，因此，感冒為百病之首。
1.不能濫用抗生素
現在臨床隨意使用抗生素治療感冒是一種極大的錯誤。因為感冒為外感風邪所致，應以發散解表，祛邪外出治療為主。若有炎症，也並非就是細菌感染，抗生素最易損傷人的陽氣，致表邪未解，正氣先傷，這無異於閉門留寇。隨意使用抗生素只會使感冒纏綿難愈而加重病情，甚至變生他病。
2.小柴胡東加減
治療感冒擅用小柴胡東加減。認為小柴胡湯的適應範圍很廣，不僅限於少陽病證。只要辨證準確、靈活加減，對太陽、少陽、陽明三經的病證都可以治療。現在的感冒由於環境氣候的變化，很少有單純的風寒證或風熱證，而多為寒熱、虛實夾雜，特別是現在許多人感冒初期先用抗生素等藥物治療，將感冒病邪壓抑於體內而不得外發，或入裡化熱，或邪在半表半里之間，使簡單的感冒變得反覆難治。故治療感冒注重表裡、寒熱、防治兼顧，運用和解少陽的小柴胡東加減，但見惡寒發熱、鼻塞流涕、全身痠痛、口苦咽乾、咽痛或兼脘脅脹滿、納差、煩熱嘔惡等症均可用之。
三、朱建貴診治經驗
臨證辨治感冒，以“必先歲氣”、“發表不遠熱”、“老人勿忘扶正”為原則。
1.必先歲氣
臨證務必掌握四時五運六氣與疾病發生髮展的規律，注意辨別時令與邪氣，才能做到“知常達變”。感冒發熱，四時有別，必須考慮時令邪氣，才能做到“審察病機，無失氣宜”。
2.發表不遠熱
臨證不可一見外感發熱，即用大劑辛涼，甚或苦寒藥攻伐，用寒藥治寒邪，可導致病情加重。須仔細審辨其寒熱之病機，不被“表熱”之假象所迷惑，時有發熱是傷於寒而傳為熱，本寒而標熱，寒從外入者，仍從外出，此時應“發表不遠熱”。
3.老人勿忘扶正
老年人患病，不僅內傷病是本虛標實，外感病往往也是本虛標實，是正氣虧虛而感受了外邪，即“邪之所湊，其氣必虛”。在治療老人外感病時，應十分重視審察患者的氣血陰陽的虛損狀況，強調“老人勿忘扶正”，扶正以達邪。
四、白雲輝診治經驗
實證感冒當祛邪解表，重在清解。若見風寒證，亦應知其傳變，於清解中佐以辛散即可;虛證感冒，以太陽少陽合併證多見，當扶正祛邪，調和表裡，重在和解;對體質虛弱，易發感冒者，則扶正固表，重在扶正，做到“正氣存內，邪不可幹”。
五、吳紹雄診治經驗
1.嘔吐、呃逆
因脾胃素弱，外邪犯肺，易於及胃，胃失和降，故出現嘔吐、呃逆，而肺衛症狀反不明顯，僅見輕微惡風症狀。採用解表為主，兼以疏調胃氣的治療方法。
2.脘腹脹滿、不欲食
主要表現為脘腹脹滿、不欲納食，強食則脘中異常不適，甚至嘔吐、腹痛。此為肺衛受邪，肺失宣降，氣機失調，脾胃受納和運化功能障礙引起。治療時應以疏衛解表為主，兼以調和胃氣。
3.腹痛
為素體火旺或內有積熱，再兼外感，內外邪相合，與正氣相搏於裡所致。患者多伴有明顯的發熱、惡寒症狀，診斷上較為容易，治療時應以解表為主兼清裡熱，或表裡雙解為大法。
4.神疲、乏力、倦怠
易與氣虛相混，出現在感冒的初始階段。詳察其症狀，則多有感受風邪史，並伴輕微惡寒、發熱、脈浮等表證，按感冒辨治，症狀能迅速消除。
5.不寐、心煩
多為內有火熱鬱蘊或胃有食積，風邪引動“內疾”，上犯於心所致，治療應解表佐以清熱、消積、除煩。
六、葛師言診治經驗
臨床所遇難治之感冒證多因虛實互見，寒熱暑溼錯雜其中。治驗中表虛汗出者，應以解肌和營，潛鎮溫陽，用桂枝加龍骨牡蠣東加附片取效。溼在肌表，漸而化熱者則以解表祛溼、清熱淡滲法，用羌活勝溼湯合二妙散治療。新感寒邪，血虛不能作汗，浮熱循經上犯，咽喉不利，擬當歸四逆東加山豆根治療取得佳效。陽虛外感，汗出嘔逆，裡急腹痛，久延難治，治以溫腎助陽、甘苦化陰，用附子湯合芍藥甘草湯。
七、緱強診治經驗
將感冒按春、夏、秋、冬四時分型，以氣虛、陰虛、氣鬱、經期感冒分證，認為春季感冒多見風熱感冒，治宜辛涼解表、清熱解毒;夏季感冒因盛夏炎熱，乘涼飲冷，故多形成傷暑而兼傷飲之證，暑多夾溼，治宜祛暑解表清熱化溼;秋季感冒，肺為燥氣所傷，肺氣不宣，治宜輕宣涼燥、理肺化痰;冬季感冒因腎主蟄，冬季毛孔閉塞以禦寒，治宜發汗解表，佐以宣肺。
【現代研究進展】
感冒作為呼吸系統最常見的疾病，不分地域、種族、季節，每年患病者眾多，一年內多次患病者比比皆是，因感冒致死的人數全球每年超過200萬。如何有效地預防感冒、治療感冒，一直是醫務工作者的研究課題。
一、病因病機
原金隆認為本病80%以上由病毒引起，主要感受風熱毒邪，由口鼻和皮毛而入，發病快，有一定傳染性，應在致病因素中增加“毒”的因素，突出毒邪致病。
胡霜等認為感冒致病，寒邪為主要因素，提出了“感冒主寒”的觀點。從發病季節看，感冒多發於冬春季節，冬令主寒，朔風凜冽，風寒相合，更易傷人。春為風令，風性善行而數變，天氣乍暖還寒，常因寒暖突變，過早更換冬服，或起居不慎等受涼而感冒。
樊移山發現由病毒引起的呼吸道炎症，在臨床上除與細菌感染所共有的症狀外，尚有明顯的全身痠痛、關節痠痛、頭昏重等溼邪浸淫肌膚筋骨的表現，以及溼困脾土、痰溼犯肺的症狀，具有“溼證”的特點，因而提出本病易兼夾溼邪，辨證多“溼”的觀點。
樂鳴認為本病發生與體質因素有一定相關性，如素體熱盛者多病風熱、陽虛衛弱者多病風寒、溼盛體豐者多受暑溼。
王健康認為頑固性感冒共同的病理基礎是正氣虛弱，臨床特點是內外合邪，表裡同病;不同人群有其相對特定的病理基礎，對外邪有相對易感性。
二、治則治法
劉仕昌針對南方病毒性感冒病因多六淫為患，易夾溼邪;病機為衛氣同病，氣機鬱滯的特點，提出清熱祛溼合用是治療的關鍵。臨床採用清宣疏化、透解、解毒諸法並施，多獲良效。
高銳等採用超前截斷法，具體治法為清熱解毒、苦寒洩熱、生津養陰、涼血化瘀、化痰散結相結合，能夠直挫熱毒、控制傳變，並使邪有出路，減輕區域性炎性病變。
【小結】
急性上呼吸道感染是臨床上最常見的外感病證，屬中醫感冒範疇，四季皆可發病，人人皆可患病。其主要病因是感受風邪或時行病毒，按季節不同，夾風寒、風熱而致病，病位在肺衛，病機為外邪從口鼻或皮毛而入，皮毛防禦功能減弱，腠理疏鬆，肺衛功能失調，肺失宣肅，屬表實之證。臨床表現以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發熱、全身不適等為主症。辨證分為風寒束表、風熱犯表、暑溼襲表、燥邪犯表、氣虛外感、陽虛外感、血虛外感、陰虛外感等八類。治療原則是解表發汗、疏風宣肺、清熱解毒;若為虛證感冒，應在解表疏風的基礎上，注意扶正。本病的病勢較輕，預後良好，一般5～7天即可痊癒。有傳變者，病程可延長。在季節變化、氣溫驟變的時節應注意預防急性上呼吸道感染髮生。